Lincomicina: Características, o que serve, efeitos

A lincomicina é um antibiótico natural pertencente ao grupo das lincosamidas, que é extraído de uma bactéria chamada Streptomyces lincolnensis.

A lincomicina pode ser administrada por via oral, intramuscular ou intravenosa. É um antibiótico indicado no tratamento de infecções graves causadas por cepas de bactérias aeróbias gram-positivas sensíveis, como estreptococos, pneumococos e estafilococos ou por bactérias anaeróbicas suscetíveis.

Indicações de lincomicina

Geralmente é indicado em pacientes alérgicos à penicilina ou nos casos em que o médico considera que o uso da penicilina não é adequado. É facilmente absorvido pela maioria dos tecidos, por isso é eficaz no tratamento de infecções causadas por germes sensíveis a esta substância, tais como:

Trato respiratório superior : amigdalite, faringite, sinusite, otite, escarlatina e tratamento adjuvante na difteria.
Trato respiratório inferior : bronquite aguda, crônica e pneumonia.
Pele e tecidos moles : furúnculos, celulite, impetigo, abscessos, acne, infecções causadas por feridas, erisipela, linfadenite, paroníquia, mastite e gangrena da pele.
Ossos e articulações : osteomielite e artrite séptica.
Septicemia e endocardite .
Disenteria bacilar .

Contra-indicações

A lincomicina não é indicada no tratamento de infecções leves ou causadas por vírus.

Por via oral, a apresentação de lincomicina (cápsulas) geralmente contém lactose, razão pela qual é contraindicada em pacientes com intolerância a esse componente.

A solução em solução injetável contém álcool benzílico, por isso não deve ser administrada em bebês prematuros ou bebês com menos de um mês de idade.

Não deve ser utilizado em doentes com hipersensibilidade ou alergia a esta substância ativa ou à clindamicina. Nenhum deve ser administrado a pessoas que tiveram ou tiveram infecções por monilias. Não é indicado em pacientes com meningite ou insuficiência renal aguda.

Precauções

A lincomicina deve ser administrada com grande cuidado em pessoas com as seguintes patologias:

Distúrbios neuromusculares ou em tratamento com bloqueadores neuromusculares: já que a lincomicina tem propriedades bloqueadoras e pode duplicar ou aumentar seu efeito no paciente.
Colite ou história desta condição.
Condições hepáticas ou renais (insuficiência renal aguda).
Doenças endócrinas ou metabólicas.

Existe um risco de colite pseudomembranosa e crescimento de organismos não sensíveis. O médico responsável pelo tratamento deve fazer uma avaliação funcional dos órgãos envolvidos antes e durante o tratamento com a lincomicina, especialmente se o mesmo deve ser prolongado. Sugere-se realizar testes de contagem de fígado, rim e sangue com periodicidade.

Tal como com outros antibióticos, o tratamento com a lincomicina tem sido associado a episódios de colite grave, que podem pôr em perigo a vida do doente. Se aparecer diarreia, pare imediatamente o tratamento e consulte um médico.

Como qualquer outro medicamento, a lincomicina deve ser administrada por prescrição e acompanhamento médico durante a gravidez e lactação.

Embora um estudo de 322 mulheres grávidas que receberam 500 miligramas de lincomicina quatro vezes ao dia durante uma semana não tenha nenhum efeito prejudicial na mãe ou no feto, não há estudos controlados e documentados suficientes, por isso não é Pode garantir sua inocuidade no feto.

No caso da amamentação, o antibiótico é eliminado pelo leite materno, portanto, é considerado incompatível com a amamentação e deve recorrer a medicamentos substitutos ou interromper a amamentação.

Interações

A lincomicina altera (eleva) os valores analíticos de transaminases (ALT / SGGPT AST / SGOT) e fosfatase alcalina no sangue. Antagoniza-se com a eritromicina e apresenta resistência cruzada quando administrada em conjunto com a clindamicina. Também interage com os seguintes medicamentos ou componentes:

Clorofórmio
Ciclopropano
Enflurano
Halotano
Isoflurano
Metoxiflurano
Tricloroetileno
Kanamicina e novobiocina
Eritromicina

Finalmente, a absorção de lincomicina é reduzida se for administrada juntamente com a redução da motilidade intestinal ou absorção de antidiarréicos, por isso é recomendado evitar a ingestão de alimentos ou bebidas duas horas antes até duas horas depois de tomar a medicação.

A ingestão de bebidas alcoólicas juntamente com este antibiótico aumenta o risco de efeitos colaterais.

Efeitos secundários

Como qualquer medicação, a lincomicina pode produzir certas reações adversas que podem aparecer com maior ou menor freqüência em cada paciente, variando de muito freqüente (mais de 1 em 10 pacientes), freqüente (1 a 10 em 100 pacientes) incomum ( 1-10 de cada 1000 doentes), raros (1-10 de cada 10000 doentes) e muito raros (menos de 1 em cada 10.000 doentes).

Algumas destas reações adversas podem ser:

Gastrintestinal : náusea e vômito; glossite, estomatite, dor abdominal, diarreia persistente e / ou colite e prurido anal. Esofagite no caso de administração oral da droga.
Hematopoiética : neutropenia, leucopenia, agranilocitose e púrpura trombocitopênica. Em alguns casos isolados, foram relatados anemia aplásica e pacitopenia, nos quais não foi possível descartar a lincomicina como agente causador.
Hipersensibilidade : edema angioneurótico, doença do soro e anafilaxia. Casos raros de eritema multiforme e síndrome de Stevens-Johnson.
Pele e membranas mucosas : prurido, erupção cutânea, urticária, vaginite e casos raros de dermatite esfoliativa e vesiculoplasia.
Hepática : icterícia e anormalidades nos testes de função hepática. Uma relação entre possíveis distúrbios funcionais do fígado e lincomicina não foi estabelecida.
Renal : casos raros de elevação da ureia, oligúria e proteinúria; nenhuma relação causal foi estabelecida com o uso de lincomicina.
Cardiovascular : hipotensão e casos raros de parada cardiorrespiratória; ambas as reações em casos de administração parenteral (intramuscular ou intravenosa) rapidamente ou pouco diluídas.
Sobre os sentidos : zumbido (inchaços ou sons dentro da orelha) e vertigem ocasionalmente.
Reações localizadas : irritação, dor e formação de abscessos na administração intramuscular ou tromboflebite no local da injeção.

Embora os efeitos colaterais geralmente ocorram no momento da administração do medicamento, em alguns casos eles podem ocorrer até várias semanas após a interrupção.

Apresentações e usos

A lincomicina pode ser apresentada em cápsulas (500mg) e ampolas injetáveis (600mg / 2ml intramusculares ou intravenosas).

Uso intramuscular : adultos 600mg / 2 ml a cada 12-24 horas, dependendo da gravidade do caso. Crianças com mais de um mês: 10 mg / kg a cada 12-24 horas, dependendo da gravidade do caso.
Uso intravenoso : adultos e crianças, diluídos na forma de infusão em uma concentração determinada pelo médico de acordo com a gravidade do caso.
Uso subconjuntival : para o tratamento de infecções oculares, 75 mg / dose.
Uso oral : adultos 1 cápsula de 500 mg 3 ou 4 vezes ao dia, dependendo da gravidade do caso.
Crianças com mais de um mês : 3060 mg / kg / dia divididos em 3 ou 4 doses, dependendo da gravidade do caso.
Pacientes com insuficiência renal : devem tomar doses proporcionalmente menores deste medicamento.

Dicas

Como a maioria dos antibióticos, é aconselhável concluir o tratamento prescrito pelo médico, mesmo quando os sintomas da doença para os quais foram prescritos diminuíram ou desapareceram completamente.

Isso se torna muito mais importante no caso de tratamento para infecção por estreptococos; sérios problemas cardíacos podem se desenvolver a médio ou longo prazo se a infecção não estiver completamente curada.

Também é importante cumprir a periodicidade no consumo ou aplicação do medicamento, pois funciona melhor quando há quantidade constante no sangue. Se uma dose for perdida, deve ser tomada o mais rapidamente possível.

No entanto, não é recomendado duplicar a dose no caso de um período de tempo mais longo. O recomendado nestes casos é permitir 2 a 4 horas entre a dose esquecida e a próxima.

Se uma reação alérgica ou anormalidade é observada após a administração do medicamento, seu uso deve ser interrompido imediatamente e o médico deve ser consultado.

Pesquisa e outras aplicações

Um experimento em ratos conduzido no Brasil concluiu que o uso de lincomicina tópica é eficaz no reparo do ligamento periodontal e na restauração da articulação dentoalveolar, bem como na redução da inflamação nos casos de reimplante dentário.

Utilizada em medicina veterinária, a lincomicina tem demonstrado ser eficaz no controle de doenças respiratórias em suínos e na promoção do crescimento, principalmente na fase de início dos suínos.

Ele também tem sido usado com sucesso em casos não complicados superficiais de piodermite canina, uma das dermopatias mais comuns em cães.

O uso de lincomicina foi encontrado para ser altamente eficaz no tratamento de amigdalite aguda e sinusite aguda.