Cleptomania: sintomas, causas e tratamento
A cleptomania é um distúrbio do controle de impulsos no qual é desenvolvida a aquisição de hábitos relacionados ao roubo ou roubo de diferentes objetos. Embora possa ser infantil, ocorre com maior frequência em adolescentes e adultos.
Um estudo recente descobriu que 5% dos roubos correspondem a impulsos de pessoas afetadas por um transtorno compulsivo. Esses distúrbios foram descritos pela identificação de uma série de alterações no comportamento que se caracterizavam pelo desempenho repetido de atos sem motivação racional clara.
Geralmente, o desempenho desses atos prejudica os interesses do indivíduo e dos outros, e o sujeito geralmente se refere a uma enorme dificuldade ou incapacidade de controlar os impulsos que o levam a realizar certos comportamentos.
Características da cleptomania
A cleptomania é caracterizada por ter impulsos para roubar objetos que não são usados ou necessários, e falhar na tentativa de não realizar esses atos impulsivos, de modo que acaba roubando repetidamente.
É especialmente importante notar que as coisas que uma pessoa que sofre de cleptomania não cobrem a função de obter algo que é necessário e que não pode ser alcançado (ou não desejado) por outros meios.
Na verdade, as pessoas com clepto geralmente têm dinheiro suficiente para comprar essas coisas que roubam, para que possam evitar o ato de roubar itens ilegalmente.
Da mesma forma, é comum que as coisas que um roubo cleptomaníaco não sejam desejadas ou necessárias à pessoa.
Ou seja: a pessoa com cleptomania não rouba para obter um determinado objeto, mas para satisfazer seu próprio impulso.
O que a pessoa quer não é o objeto que ele obtém através do comportamento de roubar, mas o próprio comportamento de roubar.
O cleptomaníaco não goza nem experimenta prazer com o objeto que conseguiu através do roubo, mas com o ato impulsivo que realizou.
É por isso que muitas vezes, depois de terem realizado um comportamento impulsivo (eles roubaram), essas pessoas experimentam sentimentos conflitantes, como culpa, autocensura ou vergonha.
Isso se explica porque, uma vez que tenham feito o comportamento impulsivo, não se divertem com os resultados de terem roubado, ao contrário, percebem que realizaram um ato inadequado e com possíveis consequências em troca de nada.
Isto é o que difere de uma pessoa que não rouba impulsivamente, que realiza a ação com o objetivo de obter gratificação com o elemento obtido e não experimenta prazer através do ato de roubar.
Sintomas da cleptomania
Atualmente, existem poucos estudos sobre cleptomania, portanto, os resultados obtidos por meio de pesquisas que tentaram definir esse transtorno devem ser avaliados com cautela.
Além disso, a maioria dos trabalhos sobre cleptomania tem sido realizada com sujeitos que cometeram roubos em lojas, supermercados ou lojas de departamento, sem levar em conta outros tipos de áreas e métodos desse tipo de comportamento.
Da mesma forma, as implicações legais do diagnóstico de um transtorno mental, como a cleptomania, devem ser levadas em conta, o que pode desempenhar um papel importante na tentativa de evitar responsabilidades e penalidades judiciais.
No entanto, parece haver algum consenso sobre alguns dos aspectos definidores da cleptomania, que são apoiados por dados científicos fornecidos pela Organização Mundial de Saúde .
Os mais importantes são:
1. tensão emocional
O cleptomaníaco geralmente manifesta uma alta sensação de tensão emocional quando não realiza o ato desejado, fato que faz com que seus impulsos para roubar aumentem.
Da mesma forma, antes de realizar o assalto, a pessoa com esse distúrbio experimenta uma tensão emocional muito alta, o que causa desconforto por estar prestes a realizar seu comportamento impulsivo.
2. Sinta-se satisfeito
Uma vez que o roubo começou, o cleptomaníaco sente altas sensações de prazer e gratificação.
Isto é explicado porque a pessoa está liberando seus impulsos através do comportamento de roubo e obtém aquelas sensações de prazer que ele desejava.
3. Roubo pessoal
O ato de roubar é sempre feito sozinho, portanto, em um assalto realizado por um cleptomaníaco, nunca colaborará com terceiros.
A pessoa que sofre de cleptomania não tem o objetivo de obter objetos roubados, mas para realizar o comportamento, então ele não terá nenhum interesse em outras pessoas ajudando-o a realizar o roubo, uma vez que ele só sentirá prazer se o fizer sozinho.
4. Falta de planejamento
Embora as pessoas com esse distúrbio tentem não ser descobertas durante o assalto e possam planejar certos aspectos para atingir esse objetivo, os atos criminosos realizados pelos cleptomaníacos geralmente evitam certas precauções que evitam ser descobertas.
Isso se deve ao fato de que os atos de roubo são muito impulsivos e não têm o objetivo de obter os itens que vão ser usurpados, de modo que o cleptomaníaco não investe tempo excessivo no planejamento de um roubo que garanta o sucesso do saque.
5. Sentimentos de culpa
Uma vez que o roubo foi feito, o estímulo que administrou a gratificação ao cleptomaníaco (o ato de roubar) desaparece, por isso é comum que sentimentos de culpa, ansiedade ou depressão apareçam naquele momento.
Da mesma forma, muitas vezes essas pessoas estão cientes de que suas ações impulsivas não causam mais do que problemas, de modo que muitas vezes podem ter sintomas depressivos após os assaltos.
Quantas pessoas sofrem?
A escassa pesquisa sobre esse transtorno que mencionamos anteriormente também se reflete quando se trata de fornecer dados conclusivos sobre quantas pessoas sofrem de cleptomania.
A American Psychiatric Association (APA), através do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), afirma que 5% dos ladrões de lojas identificados podem ser diagnosticados com cleptomania.
Da mesma forma, como demonstrado pelos autores McElroy e Goldman, a idade média de início desse distúrbio é geralmente entre 35 e 36 anos (embora possa aparecer já na infância ou adolescência), e geralmente dura entre 15 e 20 anos.
Causas
Pouco se sabe sobre as causas da cleptomania hoje. No entanto, um estudo de 20 casos realizado por Fisbain mostrou que 75% das pessoas com esse transtorno apresentaram depressão em algum momento.
Além disso, foi conotado que os comportamentos impulsivos da cleptomania se referiam ao tratamento da depressão com medicamentos antidepressivos, para que houvesse alguma ligação entre esse distúrbio e a depressão.
Da mesma forma, McElroy liga cleptomania com transtorno obsessivo-compulsivo, um transtorno de ansiedade em que a pessoa que sofre é obrigada a realizar certas ações (geralmente não criminosas) para reduzir seu estado de ansiedade.
Por outro lado, ao observar a alta prevalência de abuso de substâncias entre os pacientes cleptomaníacos (50%), e as semelhanças de funcionamento entre as duas patologias que mencionamos anteriormente, a hipótese de que a cleptomania possa se constituir como um transtorno aditivo é mantida.
Assim, os fatores que causam a cleptomania são desconhecidos hoje, porém, o alto nível de relacionamento com outros transtornos mentais sugere que a cleptomania pode ser uma manifestação patológica de diversos conflitos e alterações pessoais que um indivíduo possa ter. ao longo de sua vida.
Tratamento
Você pode usar medicação e terapia psicológica para tratar a cleptomania.
Em relação às drogas, atualmente não há medicação 100% efetiva no tratamento da cleptomania. Drogas psicotrópicas devem ser administradas e controladas por um profissional médico.
Alguns dos que demonstraram eficácia no tratamento da cleptomania são os antidepressivos ISRS, estabilizadores do humor, como o lítio e medicamentos anticonvulsivantes, como o topiramato ou o ácido valpróico.
No que diz respeito à psicoterapia, a terapia cognitivo-comportamental permite ao cleptomaníaco identificar seus pensamentos negativos e substituí-los por cognições mais apropriadas, o que lhe permite ter mais controle sobre o comportamento e evitar roubos.
As técnicas mais utilizadas para atingir este objetivo são:
- Registro de pensamentos : o paciente deve anotar os pensamentos que tem toda vez que sentir a necessidade de roubar para ficar mais consciente deles e ser capaz de modificá-los toda vez que o impulso aparecer.
- A sensibilização encoberta : o paciente deve se imaginar roubando e as conseqüências negativas (como ser parado) sempre que sentir a necessidade de fazê-lo.
- Terapia de Aversão : o cleptomaníaco é treinado para praticar técnicas ligeiramente dolorosas (como prender a respiração) sempre que ele sente vontade de roubar.
- Relaxamento : os estados de ansiedade do paciente são trabalhados e a imaginação é aumentada sobre o controle dos impulsos.
Distúrbios relacionados
Entretanto, a cleptomania não é a única desordem de hábitos e controle de impulsos, existem outras como o jogo (impulso para brincar), a piromania (impulso para queimar) e a tricotilomania (impulso para rasgar o próprio cabelo).
Estes três distúrbios (juntamente com a cleptomania) foram identificados pela Organização Mundial de Saúde como doenças psicológicas, e argumenta-se que eles contêm um cateterismo geral. Estes são:
1. Dificuldade em resistir ao impulso
A pessoa sente o desejo ou a necessidade de realizar algum ato que seja prejudicial a si mesmo e não resista a executá-lo.
Normalmente, a pessoa geralmente está mais ou menos ciente de que o ato que ele quer fazer é prejudicial a si mesmo, então ele pode ter alguma resistência para fazê-lo.
No entanto, o desempenho do ato pode ser premeditado e planejado, e mesmo que o indivíduo tente não realizar sua ação por possíveis conseqüências, ele sempre acaba fazendo isso.
2. Experimentação de prazer ao realizar o ato impulsivo
A pessoa com transtorno do controle do impulso experimenta gratificação ou liberação quando é capaz de realizar o ato desejado.
Assim, os comportamentos que definem esse distúrbio que impede o controle dos impulsos são egossintônicos, isto é, preenchem os desejos conscientes e imediatos da pessoa.
3. Aparência de sentimentos negativos após realizar o ato impulsivo
Em geral, a pessoa geralmente experimenta sensações opostas quando já realizou seu comportamento impulsivo.
Quando ele executa a ação, quando ele percebe como seu impulso desaparece, a pessoa se sente gratificada e liberada, no entanto, uma vez que ele tenha terminado, ele pode experimentar sentimentos como culpa, vergonha ou remorso constante.
Portanto, a pessoa sente a necessidade de mitigar seu impulso através da realização de uma determinada ação, no entanto, ao fazer isso, ele se sente culpado por não ser capaz de controlar o comportamento que geralmente causa problemas.
Dessa forma, esses tipos de transtornos são definidos como doenças que impedem a pessoa de resistir ao desempenho de certos atos para liberar seu desconforto.
Além disso, embora a pessoa possa estar ciente de que não deve realizar tais comportamentos e tentar não fazê-lo para evitar possíveis consequências negativas, ele não pode evitar seu ato impulsivo.
Como podemos ver, o padrão de comportamentos pode ser muito semelhante aos vícios: um fumante pode saber que ele não deve fumar por causa de sua saudação ou mesmo não querer fumar mais, mas pode ser incapaz de resistir a acender um cigarro.
No entanto, nas dependências, há um componente que não está presente nos distúrbios do controle dos impulsos: a substância narcótica ou a droga.
Portanto, enquanto nos vícios há uma certa substância que controla o ato impulsivo de consumir, nos distúrbios do controle dos impulsos não há nada alheio à mente da pessoa que causa a incapacidade de controlar o impulso.
No entanto, apesar do fato de que os distúrbios de controle de impulsos não são os mesmos que os vícios de substâncias, ambas as doenças compartilham muitas características e podem ter causas e mecanismos cerebrais semelhantes.
