Depressão infantil: sintomas, causas e tratamentos

A depressão infantil é caracterizada por tristeza, apatia, irritabilidade, negatividade, hipersensibilidade, autoconceito negativo ou mesmo tentativa de suicídio. As crianças podem expressar essa tristeza através do choro ou irritabilidade, com alterações de humor e dificuldade de agradar.

A depressão pode aparecer em qualquer idade, embora sua prevalência aumente com a idade das crianças. Também pode ocorrer em meninos e meninas, embora seja verdade que as mulheres estão mais inclinadas a sofrer com esse problema.

Há uma tendência crescente do surgimento desse problema nos países desenvolvidos. Assim, estima-se que os números de incidência para esse distúrbio são de cerca de 10% no total de crianças afetadas por problemas de humor do tipo depressivo.

Normalmente, os pais vão aos profissionais expressando preocupação com seus filhos, principalmente com reclamações sobre seu mau comportamento em casa ou na escola e irritabilidade, achando que o problema que eles têm pode ser qualquer coisa além de depressão.

É normal que as crianças tenham depressão?

Em geral, os problemas psicológicos são muitas vezes mal compreendidos, especialmente quando as crianças sofrem, cuja única missão deveria ser brincar, se divertir e aproveitar a vida.

Muitas vezes, os pais tendem a interpretar mal e subestimar os problemas das crianças, pois aparentemente não têm responsabilidades e problemas e precisam ser felizes.

Porque somos egoístas e é muito difícil para os adultos sofrerem, por isso tendemos a fingir que nada acontece.

No entanto, isso acontece. As crianças sentem e sofrem o mesmo que os adultos. As emoções básicas: alegria, tristeza, medo, raiva ... não discriminam de acordo com a idade. Positivo e negativo, aqueles que fazem você se sentir bem e com o qual você gasta um pouco pior, todos fazem parte de adultos e crianças.

O mundo das crianças é complexo e, embora os adultos tenham uma visão mais simples, devido ao aprendizado e à experiência, eles têm muitas coisas para descobrir e entender e têm o direito de se sentir inseguros, nervosos, com medo ...

O problema é que sua maneira de expressar desconforto às vezes não é compreendida pelos adultos porque, por exemplo, eles podem expressar com birra um grande sentimento de tristeza.

Portanto, esse mal-entendido tem influência na tendência de deixar de lado os problemas dos filhos mais novos, quando o que realmente precisa ser feito é prestar mais atenção e ver o que eles querem nos dizer.

Sintomas mais frequentes

Tal como acontece com a maioria dos problemas psicológicos, nem todas as pessoas têm os mesmos sintomas ou a mesma intensidade.

No caso da depressão infantil, os sintomas mais comuns que os profissionais usam como critérios para o diagnóstico são:

Sintomas principais

Expressões ou sinais de solidão, tristeza, miséria e / ou pessimismo.
Mudanças no humor
Irritabilidade: fica com raiva facilmente.
Hipersensibilidade: chora facilmente.
Negativismo: é difícil de agradar.
Autoconceito negativo: sentimentos de inutilidade, incapacidade, fealdade, culpa.
Idéias de perseguição.
Deseja fugir e fugir de casa.
Tentativa de suicídio.

Sintomas secundários

Comportamentos agressivos: dificuldades em se relacionar com os outros, facilidade em entrar em brigas, pouco respeito pela autoridade, hostilidade, raiva súbita e discussões.
Alterações do sono: insônia, sono agitado, difícil de acordar pela manhã ...
Mudanças no desempenho escolar: problemas de concentração e memória, perda de interesse em atividades extracurriculares, menor desempenho e esforço no dever de casa, recusa em ir à escola.
Problemas de socialização: menor participação em grupo, menos simpático e agradável com os outros, afastamento, perda de vontade de estar com os amigos.
Queixas somáticas: dores de cabeça, barriga ...
Diminuição da energia física e mental.

Como a depressão infantil se manifesta?

Crianças na maioria das vezes não são capazes de expressar seu desconforto explicitamente e literalmente. Se alguns adultos já tiverem dificuldade em fazê-lo e identificar o que acontece com eles, imagine uma criança cujo desenvolvimento cognitivo seja visivelmente menor.

Portanto, pode ser difícil para os pais identificarem esse problema, especialmente levando-se em conta que as manifestações mudam dependendo do estágio evolutivo em que a criança se encontra.

De fato, no caso de crianças que ainda não conseguem se expressar verbalmente, é importante estar atento ao seu comportamento, como elas brincam, gestos, com quem se relacionam ...

Se você é pai, tio, primo, irmão ou irmã ... ou conhece uma criança que suspeita ter esse problema, aqui está uma classificação de Nissen (1971) das diferentes formas de expressão. de depressão de acordo com o estágio de evolução das crianças:

Idade pré-escolar : rejeição do jogo, agitação, timidez, birra, encoprese, insônia, hiperatividade, dificuldades de alimentação e outros sintomas somáticos.
Idade escolar : irritabilidade, insegurança, resistência ao brincar, dificuldades de aprendizagem, enurese, acessos de raiva, toques genitais ...
Pré -adolescência e adolescência : ruminação de pensamentos, impulsos suicidas, depressão, sentimentos de inferioridade, dores de cabeça e sintomas psicossociais.

Durante a infância, as manifestações físicas e motoras tendem a predominar e, à medida que as crianças crescem, o papel das cognições torna-se mais proeminente, com pensamentos e crenças negativos aparecendo na cena.

Algumas diferenças também são encontradas de acordo com o sexo das crianças:

Nas meninas : inibição e abstinência, ansiedade, dificuldades para fazer amigos, conformismo, mutismo, agressão, acessos de raiva, compulsões alimentares.
Em crianças : os sintomas acima podem ocorrer em adição às dificuldades escolares, distúrbios do sono e reações espontâneas ao choro.

O que pode causar depressão infantil?

Para descobrir a origem do estado depressivo de uma criança, é importante conhecer sua história de vida de todas as áreas (família, escola, vida social ...), pois é provável que algum evento ou estilo de vida possa ser o gatilho.

Você não pode estabelecer uma relação direta de causa e efeito entre um evento específico e a depressão, porque o mesmo evento pode ter diferentes consequências emocionais em cada pessoa.

Como cada um enfrenta as diferentes situações que a vida apresenta depende tanto de suas características pessoais quanto do ambiente em que se encontram.

Assim, por exemplo, se o ambiente ao seu redor é altamente conflituoso e estressante, é muito provável que você desenvolva isso e / ou algum outro tipo de problema psicológico ou comportamental.

Também é importante levar em conta a vulnerabilidade biológica de certas pessoas que as farão sofrer de depressão.

Abaixo você encontrará uma tabela que resume os principais fatores pessoais, familiares e sociais associados à depressão em crianças:

FATORES PESSOAIS

Sexo

Meninas, especialmente a partir dos 12 anos, são mais propensas à depressão.

Idade

Os mais velhos, mais sintomas.

Temperamento

Crianças que são retiradas e tem medo de situações desconhecidas.

Inflexível e com problemas de adaptação a mudanças.

Que são facilmente distraídos e com baixa persistência.

Personalidade

Crianças introvertidas e inseguras.

Auto-estima

Baixa auto-estima e auto-conceito pobre

Sociabilidade

Déficit nas habilidades sociais: agressividade ou retirada.

Cognições disfuncionais

Pessimismo: percepção de maior probabilidade de eventos negativos.

Dificuldades na resolução de problemas.

Autocrítica

Percepção do mundo como incontrolável.

Coping

Eles tendem a evitar e escapar de situações que lhes causam algum tipo de desconforto.

Retirada Social

Evasão de problemas através da imaginação.

FATORES SOCIOFAMILIARES

Eventos de vida

Eventos de vida negativos que ocorreram.

Suporte social

A percepção de baixo apoio social ou familiar.

Nivel socioeconômico

Baixo nível econômico

Contexto

Está mais associado a contextos urbanos, mais do que no caso de crianças que vivem em ambientes rurais.

Aspectos familiares

Relações conflituosas entre familiares, seja entre pais, entre irmãos, entre pais e filhos ...

Desagregação da família

Às vezes, a separação ou o divórcio dos pais pode ser uma variável influente, especialmente se for conflitante.

Antecedentes familiares

Os pais deprimidos, especialmente os casos de depressão materna, foram estudados.

Outros tipos de problemas, como esquizofrenia, uso de substâncias, transtornos comportamentais ou de personalidade.

Diretrizes para pais

Famílias muito rigorosas com as regras e com poucos vínculos afetivos.

Tratamento e intervenção

A abordagem da depressão em crianças pode ser feita a partir de diferentes frentes, tanto médicas quanto psicológicas.

Tratamento farmacológico

Os mesmos medicamentos são usados como no caso dos adultos, estes são os chamados antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Seu uso é controverso, uma vez que sua eficácia e segurança em crianças não são completamente comprovadas

Tratamento cognitivo-comportamental

Dentro da intervenção psicológica, a abordagem desta abordagem é a mais utilizada pela sua eficácia e utilidade. As técnicas utilizadas são:

Programação de atividades agradáveis : tem sido demonstrado que a falta de um ambiente estimulante e positivo pode ser uma causa e reforçador do estado depressivo, por isso, incluir atividades prazerosas no cotidiano das crianças irá ajudá-las a melhorar.
Reestruturação cognitiva : usada para identificar e modificar os pensamentos automáticos negativos que as crianças pequenas têm.
Treinamento em resolução de problemas : estratégias adequadas são ensinadas para enfrentar situações que podem ser conflitantes e que as crianças não sabem como lidar.
Treinamento em habilidades sociais : a criança é ensinada estratégias e técnicas para se relacionar com os outros de forma eficaz. Por exemplo, como se comportar em certas situações, melhorar a maneira como você se comunica ...
Treinamento em autocontrole : é conveniente treinar a criança para controlar os ataques de raiva e irritabilidade tão frequentes na depressão.
Relaxamento : técnicas de relaxamento são usadas principalmente para lidar com situações de estresse e a frequente coexistência de problemas depressivos com ansiedade.

Embora essas técnicas citadas sejam aplicadas diretamente com crianças, é necessário que os pais sejam envolvidos no tratamento e trabalhem com eles os aspectos relacionados ao problema das crianças.

Eles geralmente são ensinados métodos mais positivos de disciplina, como ajudar a aumentar a auto-estima das crianças, melhorar a comunicação na família, planejar atividades de lazer da família ...

Além disso, nas ocasiões em que os pais apresentam problemas emocionais ou alguma patologia psicológica, é necessário trabalhá-los para melhorar o estado das crianças.

Terapia familiar sistêmica

Parte da ideia de que a depressão infantil é uma consequência de um mau funcionamento do sistema familiar, por isso a intervenção se concentra em modificar padrões de interação familiar.

Normalmente, a maioria das intervenções que são realizadas com menores de idade deve incluir a participação dos pais e isso muitas vezes não é do seu agrado.

Reconhecer que seu filho tem problemas, em parte, porque você os encoraja é geralmente difícil de aceitar e muitos relutam em fazer parte da mudança por esse motivo.

No entanto, é importante entender que eles são uma parte importante da recuperação do seu filho. Afinal, os pais (e a família em geral) são responsáveis por mostrar o mundo às crianças, sendo sua principal fonte de socialização e descoberta.

É importante não confundir depressão com ...

Embora as crianças possam expressar depressão que sofrem de muitas maneiras diferentes, isso não significa que essas manifestações sejam necessariamente sinais da presença desse problema.

Assim, por exemplo, a retirada social é um sinal freqüente de que uma criança está deprimida, no entanto, não precisa ser devida à depressão.

De fato, o retraimento social está mais relacionado a problemas de ansiedade e até tende a ser um problema em si mesmo, sem conexão com qualquer outro.

O retraimento social pode ser causado porque a criança é introvertida e tímida e custa mais, ao que se pode acrescentar que os pares a rejeitam ou passam despercebidos entre eles ou até mesmo a problemas no apego do apego com seus cuidadores.

Não se deve confundir tristeza antes de um evento negativo, como o luto após a perda de um ente querido, com um estado depressivo.

Nos casos de luto, não será considerado um transtorno depressivo até que o sofrimento emocional ultrapasse os dois primeiros meses ou gere uma grande interferência na vida cotidiana.

Em muitas ocasiões, as crianças são levadas a profissionais de saúde mental para problemas que não são tanto os filhos como os próprios pais.

Mas geralmente é mais fácil ver o problema no outro do que em si mesmo e reconhecer que você está errado, mais quando é pai ou mãe, é complicado. Embora, como dizem, o primeiro passo seja reconhecê-lo.