Surto Psicótico: Sintomas, Causas e Tratamento
O surto psicótico é uma ruptura da realidade de uma forma temporária que causa modificações no comportamento, bem como a experimentação de uma série de sintomas graves, como delírios ou alucinações.
Essa alteração geralmente é equacionada com o transtorno da esquizofrenia, mas, como veremos a seguir, o surto psicótico pode aparecer por outras causas e nem sempre implica a presença dessa doença.
Da mesma forma, nem todos os surtos apresentam as mesmas características, já que nessas situações uma sintomatologia muito variada pode ser vivenciada.
O que está claro é que são condições psicológicas graves, que requerem tratamento imediato e, geralmente, envolvem a presença de diferentes psicopatologias.
Características de um surto psicótico
Um surto psicótico é uma condição psicológica que pode ser definida como uma séria distorção no julgamento da realidade.
Isso significa que, quando uma pessoa sofre essa alteração, ela é total ou parcialmente desligada da noção de realidade, então ele começa a basear seu comportamento em uma série de pensamentos e idéias delirantes.
O surto requer intervenção imediata, uma vez que o indivíduo afetado pode comprometer seriamente tanto a sua integridade quanto a dos outros.
Muitas vezes pensa-se que os indivíduos afetados por um surto são especialmente perigosos, agressivos e intimidantes para outras pessoas.
Isso não é exatamente verdade, uma vez que o surto psicótico não inspira violência ou agressão no paciente.
No entanto, é importante notar que a pessoa que sofre exigirá intervenções de contenção porque, ao perder o julgamento da realidade, seus comportamentos podem ser prejudiciais para ele e para os outros.
Da mesma forma, delírios ou pensamentos delirantes (que não estão em contato com a realidade) podem ser de muitos tipos.
O indivíduo "brotado" pode ter delírios de suspeita, perseguição ou auto-referências, um fato que pode aumentar a probabilidade de ele responder com medo ou agressão em situações aparentemente neutras.
Deve-se notar que durante a presença do surto, a pessoa que sofre é freqüentemente mostrada com grande ansiedade e confusão. Tentar acalmá-lo ou fazê-lo ver as coisas claramente é uma tarefa impossível naquele momento.
O indivíduo será totalmente absorvido pelo seu delírio e, longe dele e trazê-lo para mais perto da realidade será praticamente impossível, por isso geralmente não é apropriado fazer vir a razão alguém que sofre um surto psicótico.
Sintomas
Nem todos os surtos psicóticos apresentam as mesmas características, uma vez que a sintomatologia que pode aparecer é muito variada.
No entanto, todos os sintomas respondem a um aumento exagerado da atividade cerebral, sendo a principal característica.
Esse aumento faz com que a pessoa perca contato com a realidade, seja incapaz de pensar com clareza e seja absorvida por uma série de sintomas psicóticos.
Em geral, podemos organizar a sintomatologia dos surtos em 4 grupos principais:
1- Distúrbios do conteúdo de pensamento
Esta alteração refere-se ao que é popularmente conhecido como delírios ou ilusões.
Delírios são constituídos por uma série de pensamentos que se caracterizam por não ter contato com a realidade.
Deste modo, um pensamento delirante é aquele em que se acredita firmemente em sua veracidade, apesar de não ter qualquer certeza que o demonstre e até possua evidências que demonstrem sua falsidade.
Quando uma ideia delirante aparece, a atenção é totalmente focada nela e a pessoa é completamente absorvida pelo seu delírio, então ele começará a modular tanto seu pensamento quanto seu comportamento.
Os delírios podem ser de muitos tipos diferentes, isto é, você pode ter pensamentos ilusórios de diferentes conteúdos.
Os mais frequentes são os de perseguição (crença de que alguém o persegue), auto-referências (crença de que tudo é dirigido a ele), os celotípicos (pensamentos de infidelidade) e os megalomaníacos (crenças de grandeza).
Os mais sérios são aqueles que criam uma idéia de alinhamento do pensamento, como a crença de que alguém controla o pensamento de alguém, é capaz de lê-lo, espalhá-lo ou roubá-lo e até mesmo acreditar que os próprios pensamentos foram inseridos por outras pessoas.
2- Transtornos perceptivos
Outro dos sintomas graves e típicos dos surtos psicóticos são os distúrbios da percepção, comumente referidos como alucinações.
Alucinações são alterações nas quais a pessoa começa a perceber estímulos irreais ou que não estão presentes.
Eles podem ser apresentados em qualquer modalidade sensorial, embora os mais típicos sejam alucinações auditivas nas quais se ouvem vozes ou "musiquillas" que realmente não existem.
Alucinações são geralmente um indicador da gravidade do surto e, muitas vezes, o conteúdo está relacionado com o delírio da pessoa.
3- Transtornos formais do pensamento e da linguagem.
Durante um surto psicótico, o pensamento da pessoa pode ser afetado não apenas pelo seu conteúdo (delírios), mas também pela sua forma.
Como mencionado, os surtos produzem um aumento na atividade cerebral, de modo que o pensamento e a fala geralmente parecem seriamente acelerados e desorganizados.
Taquipsíquia (pensamento excessivamente acelerado), taquilalia (linguagem excessivamente acelerada) e a fuga de idéias são sintomas típicos de surtos psicóticos.
Da mesma forma, as pessoas muitas vezes apresentam bloqueios enquanto falam, descarrilam (começam a explicar uma coisa e acabam falando de outra sem perceber), e até mesmo um discurso totalmente ilógico, circunstancial ou incompreensível.
Echolalia (repetindo o que a outra pessoa diz como se fosse um papagaio e totalmente inconsciente), a palavra salada (digamos palavras sem qualquer sentido ou construção semântica) e gagueira também pode ocorrer durante os surtos.
4- Comportamento desorganizado
Finalmente, o último grupo de sintomas de surto refere-se ao comportamento que ocorre neste momento.
Em vista dos sintomas que temos visto até agora, torna-se evidente que o indivíduo que sofre de um surto psicótico não apresentará um comportamento normal e correto.
Em geral, o comportamento tende a ser desorganizado, extravagante e estranho. Pode apresentar alterações comportamentais como a ecopraxia (imitando automática e inconscientemente os movimentos de outra pessoa), excitação ou posturas corporais bizarras.
Um surto indica a presença de esquizofrenia?
A doença mental que mais freqüentemente causa o aparecimento de surtos psicóticos é a esquizofrenia.
No entanto, um surto, por si só, não indica a presença de esquizofrenia.
Os surtos psicóticos são um dos sintomas mais comuns dos transtornos da esquizofrenia, mas também podem surgir devido a outras causas.
De fato, um indivíduo pode sofrer um surto psicótico uma vez e nunca mais apresentar qualquer alteração psicológica ou transtorno mental.
Causas
A principal causa de surtos psicóticos é a esquizofrenia, no entanto, esta não é a única, uma vez que existem outras doenças que também podem causar. Listamos alguns dos principais:
Esquizofrenia
É o mais conhecido e o mais sério. Consiste em uma doença do neurodesenvolvimento que causa uma série de sintomas e deterioração do cérebro.
As principais manifestações podem ser divididas em sintomas negativos (pensamento lento, humor deprimido, abstinência emocional, perda de funcionalidade, etc.) e sintomas positivos (aqueles relacionados ao surto psicótico).
Argumenta-se que a esquizofrenia é causada por fatores genéticos que predispõem a pessoa a desenvolver a doença e fatores ambientais que precipitam sua aparência.
O ponto principal para relacionar um surto psicótico com essa doença é o fator temporal, uma vez que se sintomas psicóticos sem remissão estão presentes há mais de 6 meses, o diagnóstico de esquizofrenia é feito.
2- Episódio psicótico curto
É uma reação que pode ter uma pessoa geneticamente vulnerável à psicose e que em momentos de estresse máximo descompensam e apresenta um surto.
Nestes casos, o desaparecimento dos sintomas ocorre rapidamente através do tratamento farmacológico e a recuperação é geralmente total.
3- psicose tóxica
Outra das causas mais comuns de surtos psicóticos é o consumo de substâncias psicoativas.
Drogas como cannabis, cocaína ou anfetaminas podem induzir um surto psicótico que desaparece quando substâncias param de funcionar no cérebro.
4- Transtorno esquizoafetivo
É um transtorno psicótico muito semelhante à esquizofrenia, diferenciando-se por apresentar episódios depressivos independentemente da alteração psicótica.
Assim como a esquizofrenia, parece que suas principais causas são fatores genéticos e o aparecimento de elementos ambientais que precipitam sua aparência.
5- Outros
Outras doenças que podem causar um surto psicótico são transtornos bipolares, transtornos de personalidade (especialmente transtorno de personalidade borderline) e condições orgânicas, como tumores ou infecções cerebrais.
Você pode antecipar o aparecimento de um surto?
A resposta é sim. Pode ser antecipado ou pelo menos tentado quando uma pessoa experimenta um surto psicótico.
Embora o aparecimento dessa alteração seja abrupto, nas fases anteriores, o indivíduo geralmente experimenta uma série de sintomas que podem predizer o imediatismo do surto.
Saber antecipar quando vai ser produzido é uma estratégia muito eficaz para poder preveni-lo e evitar suas conseqüências desastrosas. Esses sintomas são especialmente importantes em pessoas que sofrem de esquizofrenia, uma vez que apresentam surtos recorrentes.
Em outros casos, a antecipação do surto é geralmente mais complicada, porque ou a opção de sofrer não é considerada e, portanto, a sintomatologia anterior passa despercebida, ou o surto aparece abruptamente após o consumo de substâncias sem apresentar sintomas. de uma maneira anterior.
Os sintomas que permitem antecipar o aparecimento de um surto são:
- Comportamento incomum e incomum que parece sem sentido. «A pessoa é rara».
- Idéias estranhas e peregrinas que não parecem ter qualquer relação com a realidade. Antes do surto, a pessoa geralmente não compartilha esses pensamentos (delírios), mas pode fazê-lo com seu pessoal de confiança.
- Alta suspeita de que a pessoa está constantemente perguntando por que as coisas estão sendo feitas. Da mesma forma, ele pode interpretar que as pessoas o magoam com o que ele responde de maneira brusca, ansiosa ou agressiva.
- Negligência de aparência, higiene, vestimenta ou até comida. Esse geralmente é o sintoma mais típico que possibilita antecipar um surto psicótico.
- Isolamento social acompanhado de absenteísmo no trabalho ou na escola. A pessoa geralmente fica trancada em casa, sem sair ou se comunicar excessivamente com ninguém. Ele pode até relutar em se relacionar com os membros da família e estar sempre trancado em seu quarto.
Tratamento
Em primeiro lugar, devemos ter em mente que as pessoas que sofrem de um surto psicótico geralmente requerem uma hospitalização para controlar a descompensação.
Esse fato é explicado pelas características da própria alteração, uma vez que a perda de contato com a realidade pode causar uma série de problemas para a pessoa e resultar em uma situação perigosa para ela e para os outros.
Durante a admissão, o tratamento será principalmente farmacológico, por meio de antipsicóticos, como risperidona, clozapina ou quetiapina, o que reduzirá os sintomas psicóticos e eliminará o surto.
Depois, é normal continuar com a medicação.
Da mesma forma, a incorporação do tratamento psicológico por meio de terapias de adesão à medicação e intervenções cognitivo-comportamentais para delírios ou alucinações pode ser apropriado.
