O que é megalomania? (Delírios da Grandeza)
A megalomania é uma mania ou uma ilusão de grandeza relacionada a algum aspecto pessoal. O indivíduo que sofre deste transtorno mental tem pensamentos e idéias extremamente exagerados e irreais sobre suas habilidades pessoais.
É uma alteração bem definida em termos de sintomas, mas apresenta certa controvérsia em relação a sua patogênese, diagnóstico e tratamento.
Neste artigo iremos rever suas principais características e esclarecer suas propriedades, a fim de compreender e detectar bem essa alteração mental.
O que se entende por megalomania?
A palavra megalomania deriva das raízes gregas em que "mega" significa grande e "mania" significa obsessão.
Então, etimologicamente, já podemos ver como o termo megalomania se refere a uma obsessão pela grandeza.
Essa análise da origem da palavra já nos leva às características dessa alteração psicológica, que é definida na psiquiatria como a superestimação delirante das próprias habilidades.
Assim, a megalomania constitui uma condição psicológica na qual uma obsessão ou ilusão de grandeza ocorre em um dos seguintes aspectos pessoais: capacidade, força física, fortuna, origem social e projetos grandiosos e irreais.
Desta forma, uma pessoa megalomaníaca é caracterizada por ter pensamentos e idéias distorcidas sobre suas próprias habilidades, superestimando suas características e tendo uma ideia de si mesmo que é altamente supervalorizada.
Contextualização da megalomania
A primeira figura a incorporar o termo megalomania no mundo da psicologia e da psiquiatria foi Sigmund Freud.
O neurologista austríaco comentou que a megalomania fazia parte das características neuróticas da onipotência em adultos.
Da mesma forma, Freud afirmou que a megalomania constituía traços de personalidade do adulto já estabelecidos na infância, afirmando que esse tipo de pensamento faz parte do processo de desenvolvimento das pessoas.
Mais tarde, Freud postulou a megalomania como um obstáculo à psicanálise, uma vez que era difícil estabelecer padrões de funcionamento que pudessem levar a pensamentos de onipotência e supervalorização.
Nessa linha, o lado da psicanálise kleiniana interpretou a megalomania como um mecanismo de defesa psicológica.
Desta forma, a pessoa megalomania desenvolveria uma série de pensamentos supervalorizados em relação às suas habilidades pessoais, a fim de evitar os estados ansiosos e depressivos que o levariam a interpretar suas características pessoais de um ponto de vista realista.
Como podemos ver, as características e sintomas megalomaníacos causaram alguma controvérsia desde o início da psicopatologia.
No entanto, deixando um pouco de lado a psicanálise e os caminhos de desenvolvimento dessa condição psicológica, fica evidente que a megalomania é uma alteração que ocorre com frequência e que interessa ao mundo da saúde mental.
É um distúrbio mental?
A megalomania em si não precisa constituir um transtorno mental, embora em muitos casos possa ser classificada como tal.
Esta primeira explicação sobre a megalomania pode criar alguma confusão, por isso vamos esclarecê-la.
Como vimos, a megalomania constitui uma superestimação delirante das capacidades de alguém.
No entanto, essa superestimação de que a pessoa percebe sobre si mesmo pode ter níveis diferentes.
Assim, pode partir de uma obsessão para interpretar a si mesmo como melhor do que é, a um delírio franco em que a pessoa não é capaz de se ver de maneira realista.
No segundo caso, isto é, quando a megalomania constitui um delírio franco em que os pensamentos são totalmente virtualizados e não têm contato com a realidade, a megalomania constitui um transtorno delirante.
Por outro lado, no primeiro caso, ou seja, quando a megalomania constitui uma simples obsessão por qualidades pessoais, mas o contato com a realidade é mantido, a megalomania pode não constituir uma alteração psicológica e pode ser definida como um traço de personalidade ou um atributo psicológico particular.
No entanto, obsessões megalomaníacas também serão consideradas um transtorno mental quando afetam a vida ou a funcionalidade da pessoa.
Assim, a megalomania não é um transtorno mental presente nos manuais diagnósticos atuais, mas uma condição psicológica que pode estar associada a um transtorno mental.
Em outras palavras, a megalomania é mais um sintoma do que um transtorno mental em si. Pode associar-se a três doenças principais: transtorno de personalidade, transtorno delirante e transtorno bipolar.
Como é uma pessoa megalomaníaca?
As pessoas megalomaníacas acreditam que elas têm uma capacidade maior do que realmente têm e que as faz alcançar posições de poder ou maior influência.
Desta forma, a principal característica da megalomania não é acreditar que uma é muito boa, mas acreditar que ela é melhor do que realmente é.
Uma pessoa pode ser realmente brilhante em alguma coisa e interpretada como tal nessa esfera pessoal.
Este não seria o caso de uma pessoa com megalomania, já que as pessoas que sofrem dessa condição têm uma obsessão franca ou delírio por acreditarem que são melhores do que elas e superestimam suas qualidades muito acima da realidade.
Deste modo, uma pessoa com megalomania pode mostrar-se com muita autoconfiança e autoconfiança, pois as interpretações que fazem sobre suas próprias qualidades, embora não sejam realistas, são interpretadas e acreditadas nelas com muita convicção.
No entanto, quando se realiza uma análise aprofundada de sua personalidade, detecta-se que podem ser indivíduos com muitas deficiências e com um sentimento de inferioridade ou vazio dos primeiros laços dos pais.
Essa análise correlacionaria com as posições kleinianas que comentamos no início do artigo.
Quando o delirium aparece, não há sentimento de insegurança
Entretanto, deve-se esclarecer que, embora a megalomania possa nascer como um mecanismo de defesa para evitar sentimentos de inferioridade ou vazio, uma vez que o delírio megalomaníaco aparece, a pessoa deixa de ter consciência de seus sentimentos de inferioridade.
Em outras palavras: embora a psicanálise da pessoa possa objetificar que a megalomania se desenvolveu como uma defesa psicológica, a pessoa que tem esse tipo de delírio não a interpreta como tal.
Os pensamentos de supervalorização que uma pessoa com megalomania faz não servem como disfarce para suas dúvidas ou inseguranças de forma consciente, uma vez que o indivíduo adotou seus delírios de onipotência como a única forma de pensamento e autointerpretação.
Megalomania e personalidade
Megalomania, anteriormente, era um distúrbio de personalidade em que a pessoa tinha pensamentos de supervalorização sobre suas habilidades e características pessoais.
No entanto, hoje essa entidade diagnóstica não existe mais e as características megalomaníacas são enquadradas dentro do que é conhecido como transtorno de personalidade narcisista.
Como veremos abaixo, esse distúrbio de personalidade é caracterizado por muitos sintomas de megalomania que temos discutido até agora.
No entanto, devemos ter em mente que a megalomania é entendida como uma série de pensamentos sobre a interpretação da onipotência e a supervalorização das habilidades pessoais, e não se refere a todas as características do distúrbio narcísico.
Assim, como discutido acima, a megalomania constitui uma série de sintomas que podem ser incluídos no distúrbio da personalidade narcísica, mas a megalomania e o narcisismo não são inteiramente sinônimos.
Transtorno de personalidade narcisista
Pessoas com transtorno de personalidade narcisista são caracterizadas por sentimentos exagerados de auto-importância, acreditam que estão sempre certas e mostram grandeza em suas crenças e comportamentos.
Estas primeiras características do distúrbio narcisista correspondem ao termo de megalomania, pelo que os narcisistas são megalomaníacos.
No entanto, as pessoas com transtorno narcisista também têm uma forte necessidade de admiração, falta de sentimentos pelos outros, precisam ser o centro das atenções e tendem a tirar proveito dos outros para seus próprios propósitos.
Essas últimas características do distúrbio de personalidade narcisista não compõem a definição de megalomania.
Assim, a megalomania define uma grande parte dos sintomas narcisistas, mas não todos eles.
Megalomania e desordem delirante
Assim que falamos de delirium, temos que levar em conta que é muito provável que haja um transtorno delirante.
Nesse sentido, a megalomania pode criar um delírio quando os pensamentos de supervalorização estão totalmente distanciados da realidade.
Nestes casos, o próprio delirium cria um distúrbio delirante de conteúdo megalomaníaco.
Este diagnóstico pode ser feito independentemente da personalidade da pessoa com megalomania.
Isto é, pensamentos de onipotência e superestimação de habilidades podem ser acompanhados por uma personalidade patológica (como distúrbio narcísico) ou não.
Em ambos os casos, se os pensamentos de onipotência são delirantes, a imagem será configurada como um transtorno delirante.
Megalomania e esquizofrenia
A megalomania também pode aparecer em outra doença mental, como a esquizofrenia.
A esquizofrenia é uma patologia do neurodesenvolvimento que se caracteriza principalmente pela presença de delírios, alucinações e desorganização.
Assim, dentro dos delírios que aparecem na esquizofrenia, os delírios megalomaníacos podem ser conotados.
Normalmente, nesses casos, os pensamentos delirantes da megalomania correspondem à doença (à esquizofrenia) e geralmente não constituem traços patológicos de personalidade.
Entretanto, seja qual for a patologia à qual a megalomania está associada (transtorno de personalidade, transtorno delirante ou esquizofrenia), isso constitui um único sintoma do transtorno mental.
Megalomania e transtorno bipolar
Finalmente, o outro transtorno mental em que você pode testemunhar a megalomania é o transtorno bipolar.
O transtorno bipolar é um distúrbio do estado mental em que a pessoa pode apresentar estados depressivos e estados opostos à depressão, isto é, estados maníacos.
Em ambos os estados (depressivo e maníaco) o transtorno afetivo pode ser acompanhado por alterações no conteúdo do pensamento, isto é, delírios.
Os delírios que ocorrem no transtorno bipolar podem ser muito variados e, uma das variações pode ser a megalomania.
Normalmente, os delírios magalomaníacos geralmente aparecem mais durante as fases maníacas do que durante as fases depressivas, já que a exaltação do humor pode ser acompanhada por uma superestimação das capacidades pessoais e delírios de grandeza.
Como vemos, o papel da megalomania nessa desordem é o mesmo que o que se desenvolve nos transtornos delirantes.
Nesses casos, a megalomania geralmente não está ligada a uma personalidade narcisista e é compreendida dentro de um delírio de grandeza causado pela euforia correspondente ao estado maníaco.
Tratamento da megalomania
A megalomania costuma ser uma alteração psicológica difícil de tratar principalmente porque a pessoa com essa condição geralmente não é a típica que vai à consulta de um psicólogo ou de um psiquiatra.
De fato, uma pessoa com megalomania raramente interpretará um problema ou estará ciente de que seus pensamentos ou ilusões estão distorcidos e causam problemas.
Tratamentos farmacológicos
No entanto, existem tratamentos, principalmente farmacológicos, que permitem mitigar a intensidade dos delírios.
Neste caso, os medicamentos antipsicóticos, como a quetiapina, a clozapina, a risperidona ou a olanzapina, são os medicamentos mais eficazes que reduzem a intensidade ou até mesmo eliminam os pensamentos delirantes.
Terapias psicológicas
Da mesma forma, terapias psicológicas que permitem aumentar a adesão ao tratamento farmacológico a pessoas que não têm consciência de sua doença e, portanto, não acreditam que precisem tomar algum medicamento, também são intervenções importantes para a megalomania.
Nos casos em que a megalomania é acompanhada por um distúrbio de personalidade narcisista, o tratamento é difícil, uma vez que esses distúrbios mentais são muito complicados de intervir.
Em geral, a terapia cognitivo-comportamental pode ajudar a trabalhar nas distorções cognitivas do paciente.
Esse tipo de terapia pode ajudar a corrigir a grandiosa autoimagem, o exagero da importância dada à avaliação pessoal, a detectar e discutir crenças desadaptativas e a treinar o paciente no desenvolvimento de atitudes desejáveis.
