O que é uma cadeia epidemiológica?
A cadeia epidemiológica é o resultado da interação de um agente, através de uma rota de transmissão e um hospedeiro, com influência do meio ambiente.
O patógeno, que inicia a cadeia epidemiológica, escapa do seu reservatório e ataca outro hospedeiro novo, infectando-o por sua vez. Considera-se que o ambiente influencia a transmissão do patógeno, uma vez que o agente e o hospedeiro estão dentro dele, assim como a via de transmissão.
O estudo de uma cadeia epidemiológica é realizado com o objetivo de analisar doenças infecciosas, identificar os elos que compõem a cadeia e prevenir e controlar possíveis doenças. O uso de níveis de prevenção é proposto para evitar que a epidemia se espalhe na população.
Alguns desses níveis são aplicados antes mesmo da disseminação do agente patológico, através da promoção de hábitos de vida saudáveis, como boa nutrição e exercício físico.
O agente patológico precisa ser reconhecido antes de ser transmitido pelo ambiente, evitando assim a disseminação de mais hospedeiros. Portanto, é importante analisar os elos da cadeia e descobrir o ponto de contágio.
Se a cadeia não abrandar em seus primórdios, ela pode desencadear em várias cadeias epidemiológicas ilimitadas, transformando os convidados em agentes patológicos e iniciando a cadeia desde seus primórdios. Você também pode estar interessado em ver a tríade epidemiológica: definição e componentes.
Links da cadeia epidemiológica
A cadeia epidemiológica começa com o agente causador, que é qualquer patógeno que pode causar uma doença. Podemos definir um patógeno como bactérias ou toxinas animais ou vegetais, necessárias para a transmissão de uma doença.
Reservatório
O agente causal deixa o reservatório onde ele vive, através de uma porta de saída, para alcançar um novo hospedeiro. O reservatório é o habitat natural do agente causal, do qual depende para sobreviver e se reproduzir. Os reservatórios podem ser animados (humanos), animais ou inanimados (solo, fungos ...).
Transportadora
O portador do agente infeccioso é qualquer um que tenha o agente biológico em seu sistema, mesmo que não tenha nenhum sintoma ou esteja eliminando-o.
Existem diferentes tipos de portadores, eles podem ser incubadoras ou convalescentes. As incubadoras são aquelas que podem estar infectadas pelo patógeno sem saber. Os convalescentes são os portadores que já estão sofrendo dos sintomas do patógeno.
Porta de saída
A porta de saída do agente causal do seu reservatório pode variar dependendo da sua localização. Dentro dos reservatórios animados e animais, as portas de saída podem ser; respiratórias, digestivas, genito-urinárias ou membranas cutâneas e mucosas.
Uma vez que o agente causal deixa seu reservatório, ele passa para o novo hospedeiro através de uma rota de transmissão.
As rotas de transmissão dos agentes causais podem ser diretas, através do contato físico direto; sem contato físico, como, por exemplo, através de um espirro; ou indireta, através de itens contaminados, como seringas ou alimentos.
Porta de entrada
Para que o agente causal entre no novo host, ele precisa de um gateway. As portas de entrada são as mesmas que as portas de saída, respiratórias, digestivas, genito-urinárias ou membranas mucosas e cutâneas.
Uma vez que o agente causador entre em seu novo hospedeiro, ele será infectado se as condições naturais forem adequadas para o desenvolvimento do agente biológico.
Convidados
Os convidados são humanos e animais. Como os seres inanimados, embora possam conter agentes biológicos, eles não podem ser afetados por eles.
Os hóspedes podem ser suscetíveis a infecções porque não possuem defesas suficientes contra o patógeno. No entanto, existem mecanismos de defesa do organismo contra agentes tóxicos. Esses convidados são conhecidos como imunes. A imunidade, que é o estado de resistência do hospedeiro, pode ser natural ou adquirida.
Imunidade
Imunidade é o estado de resistência do organismo contra ataques externos. O corpo possui mecanismos de defesa, conhecidos como sistemas efetores. O mecanismo de defesa reconhece os componentes do patógeno e inicia o processo de eliminá-lo.
Primeiro, as células afetadas pelo patógeno estão localizadas e um processo de barreira é iniciado para que não se espalhe. Os métodos de barreira podem ser mecânicos ou químicos. Os primeiros são os impedimentos físicos, como a camada externa da epiderme.
Impedimentos químicos formam um ambiente hostil onde o patógeno não pode se desenvolver. Exemplos de impedimentos químicos são saliva e suor, entre outros.
Quando uma inflamação ocorre, é porque o patógeno está atacando um tecido, a resposta é inflamação para localizar o agente e pará-lo.
A imunidade pode ser natural ou adquirida. A imunidade natural é aquela que fornece uma barreira geral e não precisa ser estimulada. Pode ser a pele, mucosas e saliva, entre outros.
A imunidade adquirida é aquela que precisa de estímulos externos. Isso pode ser ativo, quando é o próprio corpo que reconhece o agente patogênico e inicia o processo de proteção.
Outro caso de imunidade adquirida é passivo, quando o corpo recebe outros anticorpos estranhos formados em outro hospedeiro. As imunidades adquiridas passivas incluem medicamentos e vacinas.
Classificação de doenças
Quando os patógenos se movem de seu reservatório para um hospedeiro, eles podem se multiplicar e causar infecções em vários hospedeiros. Dependendo da frequência da infecção e do tempo entre cada contágio, diferentes níveis de doença podem ser distinguidos.
Epidemia
Na epidemia, o patógeno infecta um número maior de hospedeiros do que o esperado. Mesmo assim, é limitado no tempo e no espaço. É um fenômeno de massa que excede a incidência normal do patógeno
Pandemia
Neste caso, o patógeno infecta um número de convidados em um espaço ilimitado. Pode atravessar fronteiras de países ou mesmo continentes, mas é limitado no tempo
Endêmico
O número de patógenos se multiplica e aumenta no tempo e no espaço. Existem numerosos casos por um período ilimitado de tempo. É quando a vigilância epidemiológica começa por parte das instituições correspondentes.
Essas instituições precisam conhecer detalhadamente o desenvolvimento da cadeia epidemiológica para pará-lo e atualizar a população com informações sobre como não contrair o patógeno.
Níveis de Prevenção
Segundo a OMS, a prevenção baseia-se em medidas que visam prevenir o aparecimento da doença, encerrando seu progresso, limitando os danos causados e mitigando suas conseqüências, uma vez estabelecidas.
Existe um estudo de medicina preventiva realizado por Leavell e Clark. Em 1958, esses autores postularam que a doença começa com o estado de saúde e que os resultados resultantes são a evolução da doença.
A medicina preventiva estuda como prevenir doenças e promover saúde e longevidade. Leavell e Clark postularam três níveis de prevenção, primária, secundária e terciária.
Prevenção primária
A prevenção primária é aquela que ocorre na fase anterior ao desenvolvimento da doença ou fase prepadogênica. Neste estágio, as células hospedeiras ainda não foram envolvidas no processo.
É nesse momento que o início da cadeia epidemiológica se desenvolve e o patógeno se move em direção ao novo hospedeiro. Para prevenir doenças nessa fase, promove-se a saúde em geral, com hábitos alimentares saudáveis e exercícios.
Prevenção secundária
A prevenção secundária desenvolve-se na fase patogênica do vírus. Nesta fase estamos no ponto da cadeia epidemiológica onde o hospedeiro está infectado pelo patógeno e o hospedeiro é diretamente afetado.
Nesta fase é onde ocorre o período de incubação e as alterações são reconhecidas pelo hospedeiro como sintomas da doença. Como método de prevenção, é utilizada proteção específica, ou seja, diagnosticar a doença, e iniciar com medidas indicadas especialmente para um tipo de doença já reconhecida.
Prevenção terciária
A prevenção terciária está em fase de recuperação, no que é conhecido como período pós-patológico; tentando limitar as seqüelas ou iniciar a reabilitação.
Neste nível de prevenção, pretende-se limitar os danos causados pelo patógeno no hospedeiro e o processo de reabilitação é iniciado se houver algum tipo de sequela que leve a uma recuperação integral.
