Pré-eclâmpsia: sintomas, causas e tratamento

A pré - eclâmpsia é uma condição patológica que ocorre durante a gravidez da mulher, caracterizada por um aumento na pressão sanguínea e proteína na urina.

Geralmente ocorre após a vigésima semana, ou seja, no final do segundo ou terceiro trimestre.

A causa desta condição é desconhecida e representa um risco para a mulher, uma vez que não se sente mal, geralmente não pode evitar os fatores de risco.

A pré-eclâmpsia geralmente afeta menos de 5-8% das mulheres grávidas, de acordo com os dados.

Tipos de pré-eclâmpsia

Existem três tipos comuns de hipertensão gestacional:

- Hipertensão crónica : ocorre em mulheres que têm pressão arterial elevada (superior a 140/90) antes da gravidez, no início da gravidez ou após o parto.

Hipertensão geracional : pressão alta que se desenvolve após a 20ª semana de gestação e desaparece após o parto.

-Preclampsia : tanto a hipertensão crônica quanto a hipertensão gestacional podem levar a essa condição grave após a semana 20.

Portanto, a pré-eclâmpsia é uma condição séria de gravidez e representa um grande perigo, uma vez que muitos de seus sinais não são óbvios para a mãe, enquanto outros sintomas latentes, como inchaço nos pés e tornozelos, são sintomas normais de gravidez. e, portanto, não serve como um alarme de aviso.

Se o tratamento não for realizado, a pré-eclâmpsia pode levar a complicações graves ou fatais para a mãe e o bebê.

Sintomas

Sinais em mães

Inicialmente, a pré-eclâmpsia causa:

Hipertensão arterial (hipertensão)
Proteína de urina (proteinúria)

O problema é que você não percebe nenhum desses sintomas e que a gestante não se sente doente. Isso ocorre porque a pressão alta raramente apresenta sintomas perceptíveis. A hipertensão arterial afeta 10-15% de todas as mulheres grávidas, mas isso por si só não sugere pré-eclâmpsia.

No entanto, se esses sintomas não forem tratados, aumenta o risco de problemas graves, como ataques cardíacos e derrames.

Portanto, será o seu médico ou a parteira quem será responsável em suas consultas de pré-natal para assumir o controle regular da pressão arterial e da urina, além de outros fatores.

Além dos sintomas mencionados acima, outros sintomas mais graves também podem ser incluídos, como:

Ganho de peso rápido devido a um aumento significativo no fluido corporal.
Inchaço das mãos, rostos e olhos.
Dor abdominal no lado direito, abaixo das costelas. Essa dor também pode ser confundida com a acidez gástrica, um vírus do estômago ou chutes do bebê.
Dores de cabeça severas
Tontura
Excesso de vômito e náusea.
Modificação de reflexos.
Problemas de visão, como ver pontos ou luzes piscantes, visão turva. Na pior das hipóteses, pode haver uma perda temporária de visão.
Dificuldade em respirar, causada por líquido nos pulmões.
Diminuição da urina.
Diminuição das plaquetas no sangue (trombocitopenia)

Se algum destes sintomas se observar, é necessário imediatamente a um GP, porque sem um tratamento imediatamente, pode levar a complicações sérias sérias como: convulsões, síndrome de Hellp (uma desordem do fígado e coagulação) de sangue) e derrames.

Assina o bebê

Quanto às possíveis consequências da pré-eclâmpsia para o bebê, é importante que a placenta não receba sangue suficiente e, portanto, receba menos oxigênio e alimentos, levando à morte prematura.

Além disso, a falta de suprimento sanguíneo através da placenta pode afetar o desenvolvimento do feto, resultando em crescimento lento do feto. Isso é chamado de restrição de crescimento fetal ou intra-uterino.

Causas

A causa exata da pré-eclâmpsia não é completamente conhecida, portanto, não há teste efetivo para prever quando ocorrerá a pré-eclâmpsia, nem tratamentos para evitar que ela ocorra.

Especialistas acreditam que isso é causado pela placenta, o órgão que nutre o feto durante a gravidez. No início da gravidez, desenvolvem-se novos vasos sanguíneos que evoluem adequadamente para enviar sangue para a placenta, mas em mulheres com pré-eclâmpsia, esses vasos sanguíneos parecem não se desenvolver adequadamente.

Eles tendem a ser mais estreitos e reagem de maneira diferente à sinalização hormonal, o que limita a quantidade de sangue que pode fluir.

Alguns pesquisadores também acreditam que pode ser devido à má nutrição, ou um alto nível de gordura corporal.

Outros fatores que podem ser a causa de uma preclampsia são:

Desordens imunes
Problemas vasculares, como fluxo sanguíneo inadequado para o útero
Dieta
Fatores genéticos

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver pré-eclâmpsia:

Ser uma nova mãe
Ter tido previamente hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia
Gravidez múltipla
Tendo passado pelo menos 10 anos desde a sua última gravidez
Mulheres com menos de 20 e mais de 40 anos
Mulheres com histórico de pressão alta ou doença renal antes da gravidez
Ter uma irmã ou mãe que teve pré-eclâmpsia
Mulheres com problemas de obesidade com um IMC de 30 ou superior.
Ter uma história de diabetes

Diagnóstico

Antes de realizar um diagnóstico de pré-eclâmpsia, o médico realizará anteriormente uma série de testes de rotina, tais como:

-Análise de sangue : este teste pode determinar como o fígado e os rins funcionam e se o seu sangue tem um número normal de plaquetas, que são as células que ajudam a coagular o sangue.

- Análise de urina : a amostra de urina é geralmente solicitada em cada consulta pré-natal. Ele é usado para detectar exatamente o quanto de proteína de creatinina está sendo perdida através da urina.

-Elaboral fetal : acompanhar o crescimento do seu bebê. Através de ultra-som, o médico pode estimar o peso do feto e a quantidade de líquido amniótico no útero.

- Teste sem estresse ou perfil biofísico : um teste sem estresse é um procedimento simples que verifica como a freqüência cardíaca muda quando o bebê se move.

Um perfil biofísico combina o teste livre de estresse com um ultrassom para fornecer mais informações sobre respiração, tom, movimento do bebê e o volume do líquido amniótico.

Tratamento

A única cura para a pré-eclâmpsia é a entrega, porque senão a mãe terá um risco maior de convulsões, descolamento prematuro da placenta, derrame e sangramento grave, possivelmente até que a pressão arterial caia.

O tratamento, portanto, dependerá da proximidade da data de vencimento da entrega.

No caso em que o bebê esteja suficientemente desenvolvido (especialmente às 37 semanas ou mais tarde), é provável que o médico precise fazer avançar o parto para que a pré-eclâmpsia não se agrave. Para isso, você pode prescrever medicamentos para ajudar a induzir o parto ou você pode precisar de uma cesariana.

No entanto, se for uma leve eclampsia, o médico pode recomendar:

Repouso no leito: Embora ainda seja recomendado por alguns médicos, pesquisas recentes mostram que essa prática acarreta um risco de aumento dos coágulos sanguíneos.
Consumo de sal reduzido.
Beba mais água.
Faça visitas regulares ao médico para verificar se o bebê e sua mãe estão evoluindo bem.
Tome medicamentos para baixar a pressão arterial.

Entre os medicamentos que são usados são:

Anti-hipertensivo Eles são usados quando a pressão arterial é muito alta e, portanto, perigosa para o feto e para a mãe. Embora existam muitos medicamentos, alguns não são seguros, por isso é aconselhável conversar com o médico para se certificar de que tipo de medicamento é permitido ou não.

Medicamentos anticonvulsivantes . Tal como o sulfato de magnésio quando a pré-eclâmpsia é grave. Por isso, permite evitar um primeiro ataque de convulsão.
Corticosteróides Um exemplo disso é a betametasona, que é frequentemente usada quando a pré-eclâmpsia é grave. Estes podem melhorar temporariamente a função das plaquetas e do fígado, bem como ajudá-lo a amadurecer os pulmões do feto.

O tratamento no hospital pode incluir:

Supervisão cuidadosa de mãe e bebê.
Medicamentos para controlar a pressão arterial e prevenir outras complicações.
Injeções de esteróides para gravidezes com menos de 34 semanas de gestação.

Previsão

Os sinais e sintomas da pré-eclâmpsia geralmente desaparecem completamente 6 semanas após o parto. No entanto, ocasionalmente, uma ou outra complicação pode se desenvolver em poucos dias.

Você deve saber que se você já sofreu de pré-eclâmpsia na primeira gravidez, você pode desenvolvê-lo novamente na próxima gravidez, embora geralmente não seja tão grave quanto a primeira vez. A pesquisa mostrou que as mulheres que tiveram pré-eclâmpsia têm um risco 4 vezes maior de ter hipertensão mais tarde na vida.

Quanto aos bebês, aqueles que são prematuros devem permanecer no hospital, para mantê-lo sob controle até que ele tenha atingido o prazo.

Complicações possíveis

Embora sejam raras, podem ocorrer complicações sérias que afetam tanto a mãe quanto o bebê.

Convulsões (eclampsia)

Eclâmpsia são convulsões que as mulheres grávidas podem experimentar a partir da semana 20 ou imediatamente após o parto. Embora a maioria das mulheres se recupere, existe um pequeno risco de incapacidade permanente ou dano cerebral se os ataques forem graves.

Síndrome de Hellp

A síndrome de Hellp é um traço do fígado e a rara coagulação sanguínea que pode ocorrer em mulheres grávidas. Pode aparecer a qualquer momento após a semana 20, sendo raro que ocorra antes dessa data.

A síndrome HELLP é bastante perigosa, então a única maneira de tratá-la é dar à luz o bebê o mais rápido possível.

Acidente vascular cerebral

O suprimento de sangue pode ser afetado como resultado de ter pressão alta. Isso também é conhecido como hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral. As células do cérebro, não recebendo oxigênio suficiente e nutrientes do sangue, começam a morrer causando danos cerebrais e até a morte.

Problemas nos órgãos

Edema pulmonar
Insuficiência renal
Insuficiência hepática

Distúrbios da coagulação do sangue

Pode levar ao que é conhecido como "coagulação intravascular disseminada". Isso pode resultar em sangramento excessivo, porque não há proteínas suficientes no sangue para fazê-lo coagular ou essas proteínas tornam-se anormalmente ativas.

Em relação aos problemas que podem afetar o bebê, destaca-se a possibilidade de crescimento lento, pois a pré-eclâmpsia reduz a quantidade de nutrientes e oxigênio.

Em caso de pré-eclâmpsia grave, um parto induzido deve ser realizado. Dessa forma, no nascimento prematuro, o bebê pode ter sérias complicações com dificuldades respiratórias. Nestes casos, o bebê deve permanecer em terapia intensiva neonatal para que possa ser tratado.

Na pior das hipóteses, o bebê de uma mulher com pré-eclâmpsia pode morrer no útero. Estima-se que cerca de 1000 bebês morrem a cada ano por causa da pré-eclâmpsia. A maioria morre de complicações relacionadas ao nascimento prematuro.