Transtorno de Integração Sensorial: Sintomas, Causas e Tratamento

O Transtorno de Integração Sensorial, também conhecido como transtorno de regulação sensorial de processamento ou transtorno de processamento sensorial, é um problema de origem neurológica que causa dificuldades no processamento das informações advindas dos diferentes órgãos sensoriais, o sistema vestibular (percebendo o movimento) e propriocepção ou consciência do próprio corpo.

Esse distúrbio pode ocorrer tanto quando o cérebro não detecta sinais sensoriais, como quando não responde bem a eles (STAR ​​Institute, 2016). O sistema nervoso manipula as informações de maneira irregular, causando ansiedade e confusão nos afetados.

É um problema que ocorre entre 5 e 16% das crianças em idade escolar; e isso afeta infinitas atividades da vida cotidiana das pessoas. Pode aparecer em crianças e adultos, e é um diagnóstico que está aumentando; apesar de não ser adequadamente reconhecido.

Existem muitas terapias para melhorá-lo, no entanto, essa condição não tem cura.

Características da integração sensorial

São processos de organização neurológica que têm como objetivo dar uma resposta adequada aos estímulos que chegam através dos sentidos e seu processamento e posterior interpretação pelos centros sensoriais do cérebro. Além disso, para responder ao meio ambiente, os sentidos nos ajudam a sobreviver, aprender e desfrutar.

Para integração sensorial, o cérebro deve coletar informações isoladas de cada órgão sensorial que é processado em diferentes partes do sistema nervoso.

No entanto, as conexões entre as áreas do cérebro, além de certas áreas responsáveis ​​pela integração, nos farão perceber globalmente; combinando todos os dados da melhor maneira (Koleva, Efe, Atasoy & Kostova, 2015).

A Teoria da Integração Sensorial e sua terapia foi desenvolvida em 1960 por um psicólogo e neurocientista americano chamado Jean Ayres.

Com quais patologias estão associadas?

Pode aparecer em conjunto com outros problemas neurológicos, como o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), autismo, dislexia, dispraxia do desenvolvimento, síndrome de Tourette ou atrasos na fala (Goldstein & Morewitz, 2011).

Tipos

Foi classificado por Case-Smith (2005) e Miller et al. (2007) em 3 grupos diagnósticos:

Tipo 1: transtorno de modulação sensorial

Isso significa que os afetados não respondem à estimulação sensorial, têm uma reação abaixo do normal e até mesmo realizam comportamentos para tentar estimular seus sentidos. Isto é, seu cérebro não pode classificar ou definir a informação que vem dos sentidos em intensidade, duração, complexidade ou novidade.

Dessa forma, eles não são capazes de adaptar seu comportamento às sensações existentes.

Aqueles que o apresentam tendem a reagir com medo e comportamentos negativos, encontram-se submersos em si mesmos, e comportamentos de autoestimulação como balançar ou bater em si são frequentes. Tudo isso lhes dá problemas quando se trata de interagir com os outros.

Nesse tipo, pode haver várias subcategorias. Por exemplo, há crianças que podem ter uma falha em um componente de modulação sensorial, como o registro sensorial. Problemas nessa fase da percepção afetariam a atenção aos estímulos sensoriais, o que faz com que eles deixem de captar informações que os indivíduos saudáveis ​​não percebem.

Outro tipo de alteração pode ser a insegurança gravitacional, que consiste em uma resposta anormal de ansiedade ou medo ao mudar a posição da cabeça. Essa mudança envolve sistemas sensoriais proprioceptivos e vestibulares.

Tipo 2: distúrbio sensorial motor

A característica deste subtipo é que eles apresentam movimentos desorganizados e falta de coordenação motora, uma vez que não conseguem processar informações sensoriais de maneira normal.

Tipo 3: discriminação sensorial

O problema, neste caso, está focado na diferenciação da informação que vem dos sentidos, o que leva a dificuldades como dispraxia ou problemas no controle postural. Crianças que têm este déficit tendem a ter baixo desempenho escolar.

Causas

As causas exatas não são conhecidas e ainda estão sendo estudadas. As investigações realizadas até o momento sugerem que o transtorno da integração sensorial tem um importante componente hereditário.

Em qualquer caso, as complicações também podem influenciar a gravidez ou o parto, ou fatores ambientais; como tendo recebido pouco cuidado ou privação sensorial na infância.

Nascer com um peso abaixo do normal ou antes do tempo também está associado a essa condição.

Tudo isso está ligado a anormalidades na função cerebral. Cientistas da Universidade da Califórnia em San Francisco publicaram este estudo, que indica a existência de alterações na microestrutura da substância branca do cérebro em crianças com este problema.

Mais especificamente, uma redução na substância branca de regiões como a parte posterior do corpo caloso, a cápsula interna e o centro semioval (chamada de substância branca desta área "corona radiata") e radiações talâmicas posteriores (Owen et al., 2013 ).

Manifestações

Além disso, os indivíduos afetados variam em uma ampla gama de disfunção do processamento sensorial, abrangendo diferentes níveis de hiposensibilidade e hipersensibilidade a estímulos.

A primeira é que a informação dos sentidos não chega a ser considerada, como se não a capturasse ou a captasse de maneira muito leve (por exemplo, pode tocar em algo muito quente sem ser queimado); enquanto o segundo implica o contrário: mesmo o contato leve com a roupa, por exemplo, pode ser percebido com pavor.

Além disso, o distúrbio de integração sensorial pode variar nos sentidos afetados, apresentando algumas dificuldades em apenas uma modalidade sensorial, outras em várias e até outras em todas elas (Goldstein & Morewitz, 2011).

Outros, por outro lado, são verdadeiros buscadores de emoções sempre conscientes de como estimular seus sentidos e amar a captura de informações intensas, mas de maneira patológica. Deve-se ter cautela com isso, porque geralmente é diagnosticado incorretamente como TDAH (STAR ​​Institute, 2016).

Nos adultos, manifesta-se como problemas para seguir uma rotina ou manter um emprego, assim como dificuldades para relacionamentos sociais e lazer; embora depressão e isolamento também possam ocorrer.

Apresentaremos, então, alguns sinais desse distúrbio como exemplo:

- Sentir-se incomodado por um contato tátil inesperado, por mais ligeiro que seja. Especialmente se for tocado em certas partes do corpo ou abraçado.

- Incômodo ao colocar certas roupas, tecidos, esfregando com etiquetas ... ou acessórios que são ajustados para a pele.

- Antipatia especial por manchas, ou, ao contrário, rejeitar atividades de higiene pessoal. Em vez disso, eles geralmente manifestam uma forte evitação em relação a um determinado contato, como água, uma escova de dentes ou algo que mancha sua pele como comida ou tinta.

- Grande atividade, ou, pode ser extremamente sedentária.

- Hipersensibilidade aos sons, seja por causa de sua freqüência ou volume. Ou desconforto ao se encontrar em ambientes ruidosos ou ouvir vozes desconhecidas ou em outro idioma.

- Limiar de dor excessivamente baixa ou alta.

- Grande desconforto para captar cheiros intensos ou comidas muito apimentadas.

- Em termos de visão, você esfrega seus olhos ou pisca assiduamente, leva mais tempo para aprender a ler, incomoda olhar objetos em movimento ou brilhantes, evita padrões visuais ou luzes, você tem dificuldade em discriminar entre cores, formas ou tamanhos, etc.

- Atraso em habilidades motoras finas, que é o que permite colorir, escrever ou apertar um botão.

- Déficits nas habilidades motoras grossas, que influenciam a caminhada, subir escadas ou correr.

- Movimentos desajeitados e caóticos.

- Tônus muscular muito alto ou muito baixo.

- Problemas bucais como baba frequente ou náusea, hipersensibilidade na boca, atraso na fala, pânico para experimentar novos alimentos, etc.

- Dificuldades no relacionamento com os outros, sendo isolados.

- Desconforto relacionado ao sistema vestibular, como ser movido por outra pessoa, andar em um elevador ou meio de transporte, atividades que exijam mudar a posição da cabeça, colocar a cabeça para baixo, pular, montar em uma gangorra, etc.

Diagnóstico

Atualmente, existem muitas dificuldades em diagnosticar essa condição, uma vez que muitos dos profissionais de saúde não sabem reconhecer os déficits sensoriais desse tipo e estão à frente de classificá-lo como outro distúrbio diferente que pode apresentar sintomas semelhantes.

Portanto, existem outros especialistas que estão promulgando essa condição e exigindo que ela seja reconhecida e investigada mais profundamente.

Uma das formas de diagnosticar o distúrbio de integração sensorial é completar listas de comportamentos como a Lista de Verificação Sensorial de Biel & Peske (2005) ou a Lista de Verificação de Desordens do Processamento Sensorial de Winnie Dunn (2014), em que uma lista de comportamentos e você deve responder a eles se é algo que acontece freqüentemente ou não, ou se é algo que a pessoa evita, procura, é neutra ou é neutra.

Tratamento

O tratamento depende das características que a criança apresenta, mas não tem cura, mas consiste em melhorar ao máximo a vida da pessoa afetada dentro do seu problema, podendo obter resultados muito bons se tratada adequadamente.

Terapia de integração sensorial

Pode ser útil para muitos dos afetados e consiste basicamente em expor de maneira estruturada e repetitiva diferentes estímulos sensoriais. Isso pode ser feito como um jogo e seu objetivo é que, através da plasticidade do cérebro, os mecanismos estejam mudando e gradualmente integrando mais informações.

Faça você se sentir melhor

O mais comum é aliviar seu desconforto com diferentes técnicas. Uma vez detectadas as coisas que são desagradáveis ​​para a pessoa, elas tentam evitar essas situações, diminuí-las ou tentar enfrentá-las de forma gradual.

Por exemplo, uma criança com esse problema pode odiar uma determinada peça de roupa ou tipo de tecido, portanto, essa peça de roupa não pode mais ser usada.

Outro exemplo seria uma criança que não suportaria escovar os dentes devido à hipersensibilidade de suas gengivas. Algo que pode ser feito contra isso é fazer com que a criança se acostume a usar a escova de dentes, primeiro usando um dedal de borracha ou um lenço. Nas farmácias existem vários produtos que podem ser úteis para massagear as gengivas ou a boca.

Modelo DIR

Por sua sigla em inglês (Developmental, Individual difference, Stanley Greenspan e Serena Wieder), é um programa de intervenção para crianças com distúrbios de integração sensorial, necessidades especiais ou qualquer tipo de autismo.

Centra-se no desenvolvimento ou construção de habilidades para a criança aprender a funcionar adequadamente na vida: como prestar atenção, como se relacionar com os outros, como comunicar o que você precisa e alcançar objetivos acadêmicos.

"Eu" refere-se a diferenças individuais, argumentando que você tem que saber o modo de perceber as coisas, que é diferente em cada criança (busca de sensações, hipersensibilidade ou hipossensibilidade ...)

Enquanto R fala sobre o aprendizado de ligações com os outros, eles se ajustam às suas diferenças individuais para que possam alcançá-lo.

Nesta técnica, as emoções e os interesses da criança são usados ​​para que as interações de aprendizagem que iniciam as diferentes partes do cérebro para trabalhar em conjunto sejam originadas. Também define desafios a serem alcançados pouco a pouco mais complicados para as crianças, como mudanças ambientais.

Geralmente inclui exercícios para treinamento de resolução de problemas.

Para alcançar os objetivos, muitas vezes é necessário o trabalho conjunto de vários profissionais, combinando terapia para linguagem ou alimentação, terapia ocupacional, reabilitação neuropsicológica, programas educacionais e até mesmo intervenções biomédicas.