O que é um Ionograma Plasma?

Um ionograma de plasma é um teste que mede os principais eletrólitos presentes no plasma sanguíneo e sua respectiva representação. Esses eletrólitos são sódio (Na), potássio (K), magnésio (Mg), cloro (Cl), cálcio (Ca) e bicarbonato (CO3), embora este último seja normalmente solicitado em gases sanguíneos arteriais.

O equilíbrio destes eletrólitos é fundamental para o bom funcionamento do nosso corpo e a manutenção de suas funções.

O objetivo do ionograma plasmático é o controle do equilíbrio eletrolítico, ajudando a estabelecer o diagnóstico em patologias de sintomas clínicos difusos, dos quais se pode suspeitar que sua origem seja renal, digestiva, cutânea ou respiratória.

A universalidade deste estudo como ferramenta diagnóstica permite sua realização em indivíduos de qualquer sexo e idade, adaptando os valores de referência considerados "normais" a cada paciente, mesmo que haja alguma patologia subjacente que possa alterá-los de forma esperada.

Valores normais do ionograma de plasma

As unidades para a medição de eletrólitos séricos podem variar entre mmol / L, mEq / L e mg / dL.

O valor sérico de sódio é esperado entre 134 e 145 mEq / L, sendo chamado essa medida de sódio, o excesso de sódio é denominado hipernatremia e seu déficit de hiponatremia, com características clínicas que se inclinam para a etiologia cardiovascular, hepática e renal.

O potássio sérico adequado, chamado de kalemia ou potasemia, está entre 3, 5 e 5 mEq / L.

Níveis elevados de potássio, que podem ser causados ​​pelo aumento da ingestão, distúrbios de distribuição ou falha em excretá-lo, são chamados de hipercalemia ou hipercalemia.

Por outro lado, baixos níveis de potássio no sangue, geralmente secundários à desidratação, independentemente da causa do mesmo, são chamados de hipocalemia ou hipocalemia.

Quanto ao cálcio, cuja importância não se limita apenas à mineralização óssea, mas também à contratilidade do músculo cardíaco, seus valores de referência estão entre 8, 7 e 10, 2 mg / dL para o cálcio sérico total.

A hipercalcemia e a hipercalcemia podem ser causadas por distúrbios endócrinos, intoxicações e insuficiência renal, e sua faixa clínica varia de úlceras pépticas a distúrbios do ritmo cardíaco.

Os valores de cloro no sangue são esperados entre 90 e 100 mEq / L, e seu aumento e diminuição estão relacionados à sudorese e desidratação excessivas.

O magnésio é dependente da mobilização de potássio para dentro e para fora das células, de modo que, se houver hipomagnesemia, ela geralmente será acompanhada de hipocalemia e hipocalcemia.

Seus valores normais estão entre 1, 5 e 2, 5 mEq / L e suas funções incluem, entre outras coisas, repolarização neuronal e síntese de neurotransmissores.

Finalmente, o bicarbonato, que atua como tampão ou regulador do pH plasmático e depende da função renal e pulmonar, faz parte dos gases arteriais, mas é comumente incluído no ionograma plasmático devido à sua estreita ligação com o distúrbio hidroeletrolítico.

Seus valores séricos estão entre 22 e 30 mmol / L e seu aumento ou diminuição se traduz em acidez ou alcalinidade.

A urgência vital representada pelo distúrbio de qualquer um desses eletrólitos séricos, principalmente o potássio, coloca esse teste como um dos mais importantes no controle de pacientes em idades extremas de vida e que se encontram em unidades de cuidados intermediários. intensivo