O que é um hemograma completo?
Hemograma completo, hemograma ou hemograma, é um estudo detalhado das medidas e características das células presentes no sangue, principalmente o tamanho, forma e quantidade de cada uma delas.
É o estudo mais comumente utilizado pela medicina em qualquer de suas especialidades, pois as informações obtidas colocam nas mãos dos profissionais da saúde parâmetros destinados não apenas a obter um diagnóstico preciso e oportuno, mas também a disposição do organismo em responder para o tratamento adequado.
- série vermelha
Refere-se a células eritrocitárias, maduras e imaturas:
Reticulócitos
Os reticulócitos são os precursores mais imediatos dos eritrócitos, ou seja, são eritrócitos imaturos. Representa aproximadamente 1% da série vermelha em condições fisiológicas normais, seu tamanho varia de 10 a 15 μ de diâmetro, é anucleado, possui RNA, mitocôndrias e ribossomos, e não é muito flexível.
Eritrócitos
Também chamado de glóbulos vermelhos. Quando o reticulócito amadurece, aproximadamente após 24 horas, perde o RNA e se torna um eritrócito.
É bicôncavo, anucleado e extremamente flexível, uma característica que permite transportar a hemoglobina através de cada capilar, e facilita a troca de oxigênio por difusão para ter uma área de superfície maior. Mede aproximadamente 6 a 8 μ e tem uma semi-vida de 120 dias.
- série branca
Refere-se ao total de glóbulos brancos presentes no sangue.
Leucócitos
São as células nucleadas responsáveis pela resposta imune e representam aproximadamente 1% do volume total de sangue. Existem 5 tipos de leucócitos:
- Neutrófilos: são responsáveis por responder a infecções bacterianas ou mitóticas. Eles têm um núcleo multilobulado, fagocitam bactérias e quando morrem, formam pus. Sua meia-vida é de 5 dias e eles compõem aproximadamente 60% do total de leucócitos no sangue.
- Basófilos: eles são responsáveis por responder aos alérgenos, seus núcleos podem ser bilobados ou trilobados. Sua meia-vida é de aproximadamente 48 horas, eles liberam histamina e ocupam 0, 5% do total de leucócitos presentes no sangue periférico.
- Eosinófilos: responsável por responder a alérgenos e infecções parasitárias, seu núcleo é bilobado, sua meia-vida é de aproximadamente 6 horas no sangue e ocupa cerca de 2, 5% do total de leucócitos.
- Linfócitos: existem diferentes tipos de linfócitos especializados, alguns chamados pequenos medindo 7-8 μ e a chamada grande medida 12-15 μ. Eles representam aproximadamente 30% do total de leucócitos no sangue. Em suma, eles respondem a infecções virais e à presença de células tumorais, produzem anticorpos e favorecem a imunidade adaptativa. Seu núcleo é excêntrico e sua meia-vida varia de semanas a anos, de acordo com cada tipo de linfócito.
- Monócitos: migram para outros tecidos para se tornar macrófagos, têm um núcleo renal, medem 12 a 15 μ, sua meia-vida é de cerca de 3 dias e ocupa 5% do total de leucócitos no sangue periférico.
Plaquetas
São pequenos fragmentos celulares, formados apenas pelo citoplasma, sem núcleo. Eles também são chamados de trombócitos e sua principal função é promover a hemostasia, se houver qualquer vazamento no endotélio de qualquer vaso sanguíneo, para evitar hemorragias maciças.
Características celulares e valores de referência
Em relação à série vermelha, as seguintes características são avaliadas:
Número de glóbulos vermelhos por mm3
Os valores de referência esperados são modificados de acordo com o gênero, 4, 5 - 5 milhões por mm3 são esperados para homens e 4 - 4, 5 milhões por mm3 para mulheres.
Hemoglobina
Seus valores são igualmente dependentes do sexo, para os homens estima-se em 13 - 18 g / dL e para as mulheres 12 - 16 g / dL.
Hematócrito
É responsável por medir especificamente a porcentagem sólida do sangue, depende diretamente da concentração de hemácias por mm3. Valores normais: 40 - 50%.
Volume Corpuscular Médio (VCM)
Refere-se ao tamanho médio de cada glóbulo vermelho. Valor de referência: 80 - 100 fentolitros (fL). Sua medida revela os conceitos de macrocítica (> 100fL) e microcítica (> 80 fL).
Hemoglobina Corpuscular Média (CMH)
Meça a quantidade de hemoglobina por glóbulo vermelho. Valores de referência: 28 - 32 picogramas / célula (pg). Daí os conceitos de hipocrómica (32 pg) saem.
Concentração Corpuscular Média de Hemoglobina (CCMH)
Refere-se à concentração de hemoglobina em um grupo ou massa de eritrócitos. Valores de referência: 32 - 36 g / dL.
Amplitude de Distribuição de Eritrócitos (ADE)
Meça a variação no tamanho dos glóbulos vermelhos. Valores de referência: 11, 5 - 14, 5%.
Em relação à série branca, no hemograma completo, avalia-se a quantidade de cada uma de suas células presentes por litro (x109 / L), seus valores de referência são os seguintes:
Valores de referência na série branca
- Leucócitos: 4, 5 - 11, 5 x109 / l
- Neutrófilos: 55 - 70% dos leucócitos
- Eosinophils: 1 - 4% de leucócitos
- Basófilos: 0, 2 - 1, 2% de leucócitos
- Monócitos: 2 - 8% de leucócitos
- Linfócitos: 17 - 30% dos leucócitos
- Plaquetas: 150 - 400 x109 / L