O que e quais são os sinais vitais pediátricos?
Sinais vitais pediátricos são as medidas básicas mínimas das funções corporais básicas de bebês, pré-escolares e escolares. O organismo expressa a funcionalidade dos órgãos e sistemas do paciente através de sinais vitais.
Alguns dos sinais vitais das crianças mais importantes são a respiração, a circulação e o metabolismo. A facilidade em obter sinais vitais reside na possibilidade de fazê-lo rotineiramente no exame físico e com instrumentos simples.
Qualquer alteração nos sinais vitais pode significar alterações fisiológicas ou patológicas, conforme a mudança evidenciada.
Quais são os principais sinais vitais em crianças?
Os principais sinais pediátricos vitais são cinco: a freqüência respiratória, a frequência cardíaca, a temperatura corporal, a pressão arterial e a oximetria de pulso.
- Frequencia respiratória
Refere-se ao número de vezes que a criança respira por minuto. Geralmente é medido em repouso e varia de acordo com a idade do paciente.
- 0 dias a 2 meses: 60 respirações por minuto.
- 2 meses a 1 ano: 50 respirações por minuto.
- 1 ano a 4 anos: 40 respirações por minuto.
- 4 anos a 8 anos: 30 respirações por minuto.
Quando é valorizado como um sinal vital, o ciclo pulmonar realizado pelo oxigênio que é inalado e o dióxido de carbono que é exalado é levado em consideração.
Este processo de inalação e exalação, ou inspiração e expiração, ocorre graças à contração e relaxamento cíclico dos músculos respiratórios.
Esses valores podem ser alterados sob condições nas quais as necessidades metabólicas da criança aumentam, como durante o exercício, quando há altas temperaturas corporais, dor intensa ou ascensões em grandes altitudes.
- Frequência cardíaca
Refere-se à onda de pressão causada pela passagem do sangue através de uma artéria.
Não pode ser medida em nenhuma artéria: deve ser uma artéria superficial, com uma superfície óssea ou muscular próxima, onde o dedo do examinador pode ser apoiado para distinguir a onda pulsante.
Essa onda se origina com a contração do ventrículo esquerdo do coração. É uma medida confiável, exceto nos casos em que a criança tem diagnóstico de arritmias cardíacas; nesses casos, a freqüência cardíaca central pode ser maior que a periférica.
Frequência cardíaca central
Refere-se às vezes em que o coração se contrai ou bate em um minuto. É avaliado usando um estetoscópio por auscultação.
Frequência cardíaca periférica
Refere-se ao número de ondas pulsáteis perceptíveis em uma artéria periférica em um minuto. É avaliado usando os dedos na artéria e em alguma superfície óssea.
- Pressão arterial
Pressão arterial refere-se à pressão exercida pelo sangue contra as paredes arteriais. Depende do volume por minuto e do tom das paredes arteriais.
É medido usando um esfigmomanômetro ou tensiômetro e um estetoscópio. Assim como a freqüência cardíaca e a freqüência respiratória, seus valores normais variam de acordo com a faixa etária.
Há um aumento fisiológico da pressão arterial de acordo com o avanço da idade. Nos primeiros anos de vida a subida é rápida e depois se torna mais lenta.
O aumento da pressão arterial acima dos valores esperados de acordo com a faixa etária é chamado de hipertensão arterial.
Por outro lado, a diminuição desse valor abaixo dos valores esperados para a faixa etária estudada é denominada hipotensão arterial.
Temperatura
É a medida da quantidade de calor corporal. Mostra a relação entre a quantidade de calor produzida e a quantidade de calor perdido.
Considera-se uma febre quando a temperatura do corpo é maior ou igual a 38, 3 ° C. Pode ser tomado por diferentes vias: oral, retal ou axilar.
Há também a rota timpânica, que consiste no uso de um termômetro de ouvido que funciona através de um sistema de infravermelho.
A temperatura mais confiável e que reflete com mais precisão a temperatura corporal real é tomada pela via retal.
Existem múltiplas causas de febre: de infecções virais ou bacterianas, hipertireoidismo, neoplasias, estresse físico (exercício extenuante, doenças inflamatórias), entre outros.
- oximetria de pulso
Refere-se à medição do oxigênio transportado pelos capilares. Esta medição não é invasiva, porque um oxímetro de pulso ou um saturador, na forma de um grampo, é colocado no dedo indicador.
Este oxímetro de pulso usa espectrofotometria emitindo luz com dois comprimentos de onda: para oxihemoglobina e hemoglobina reduzida.
Também permite conhecer a medida do oxigênio transportado, o pulso arterial e a curva do dito pulso.
A oximetria de pulso mede a saturação de oxigênio no sangue, mas não mede outros valores, como a pressão de oxigênio e dióxido de carbono, que só pode ser vista nos gases do sangue arterial.
A medida da totalidade dos sinais vitais permite conhecer a vitalidade e o correto funcionamento biológico dos pacientes pediátricos, não apenas na área de emergência, mas também na consulta de uma criança saudável.
Uma alteração em qualquer dessas medidas leva a um estudo exaustivo para obter sua causa.
