Fezes verdes são frequentemente incomuns em adultos e geralmente são interpretadas como um sinal de alerta. No entanto, embora possam, por vezes, ser sinónimo de um problema grave, na maior parte das vezes são o produto de condições benignas e autolimitadas.

Em bebês pequenos, especialmente aqueles alimentados com aleitamento materno exclusivo, as fezes verdes ou verde-amareladas com uma consistência um pouco líquida são normalmente normais. Os bebês estão adotando a consistência e a cor das fezes dos adultos à medida que novos alimentos são introduzidos a partir dos 6 meses de idade.

Em crianças mais velhas ou adultos, quando as fezes diminuem a consistência e ficam verdes, é necessário determinar se a alteração é isolada ou associada a outros sintomas, como dor abdominal ou náusea.

Dependendo da forma de apresentação desta mudança na coloração das fezes, pode ser determinado se é um evento irrelevante ou um sério risco para a saúde.

Qual é a razão para a cor normal das fezes?

A cor normal das fezes (marrom escuro) é uma consequência da oxidação e degradação dos pigmentos biliares ao longo do trato digestivo.

Como é degradado pelo efeito de enzimas digestivas e bactérias, a bile muda de uma cor verde brilhante para uma cor amarela escura e depois se torna marrom.

Esse processo é lento e progressivo, e ocorre em todo o trato digestivo, de modo que a bílis verde no duodeno - a primeira porção do intestino delgado - fica marrom-escura quando atinge o reto - a última porção do trato digestivo - após um trânsito médio de 6 a 8 horas.

Quando esse processo é alterado de alguma forma, a cor das fezes muda, muitas vezes tornando-se verde escuro.

Causas de fezes verdes

Embora a causa mais conhecida de fezes verdes seja a diarréia, esta não é a única causa; De fato, existem diferentes situações em que as fezes podem mudar sua cor tornando-se verde, sem que isso implique necessariamente um problema.

Portanto, a associação entre fezes verdes e sintomas específicos é importante. Por exemplo, na maioria dos casos, a diarréia é acompanhada por dor abdominal, náusea e mudança na cor dos movimentos intestinais, mas quando as fezes verdes são causadas por outras causas, outros sintomas geralmente não aparecem.

Alimentos podem mudar a cor das fezes

O que comemos pode mudar a cor das fezes, tornando-a verde escura.

A este respeito, as dietas ricas em alimentos contendo clorofila - como espinafre, acelga suíça e outras folhas verdes - podem tornar as fezes um pouco menos consistentes do que o habitual devido à fibra, e assumem uma coloração verde escura como consequência da clorofila contida nas folhas.

Por outro lado, o consumo exagerado de alimentos ricos em corantes pode causar mudanças na coloração das fezes. Isto é particularmente comum em crianças que estão mais inclinadas a comer doces com cores naturais ou artificiais.

Suplementos vitamínicos

Alguns suplementos vitamínicos podem mudar a cor das fezes. Por exemplo, suplementos que contêm ferro geram fezes mais escuras do que o normal, quase preto.

Alguns suplementos de origem vegetal, assim como certas vitaminas, podem causar que, em alguns casos, as fezes adquiram uma cor esverdeada.

Em nenhuma dessas situações a cor das fezes deve ser uma preocupação, uma vez que não há nenhum problema de saúde subjacente e, em geral, as fezes novamente adquirem uma coloração marrom escura quando o pigmento responsável pela mudança de cor é eliminado. cor

Principais condições que geram fezes verdes

Como já mencionado, a cor das fezes é em grande parte devido à presença dos produtos da degradação da bile ao longo de sua rota através do trato digestivo.

Portanto, quando a bile completa seu trânsito através do intestino grosso ou delgado mais rápido que o normal, ela não consegue se degradar completamente e não alcança a cor marrom escura final. Em vez disso, ele permanece verde ou amarelo-verde, fazendo com que as fezes tomem essa cor.

Desta forma, qualquer condição que aumente a velocidade do trânsito intestinal tem a capacidade de tornar as fezes verde.

Diarréia

Tanto em sua forma aguda quanto crônica, a diarréia está associada a um aumento na velocidade de trânsito das fezes através do trato digestivo, fazendo com que elas tenham uma consistência menor, especificamente mais líquida, porque elas contêm mais água.

O aumento na velocidade do trânsito também produz uma mudança de cor, devido à presença de pigmentos biliares, como a biliverdina, que são verdes em vez de marrons.

Em geral, a mudança de coloração das fezes para verde em casos de diarréia está associada a dor abdominal, náusea, diminuição do apetite (hiporexia) e, ocasionalmente, vômitos.

É uma situação geralmente reversível, exceto em casos de diarréia crônica. Portanto, as fezes retomarão sua cor normal assim que a diarréia se resolver.

Doenças intestinais inflamatórias

As doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn, a colite ulcerativa e até mesmo a síndrome do intestino irritável, podem estar associadas a um aumento da velocidade de trânsito intestinal, diarréia crônica e, portanto, uma mudança na cor das fezes. para a cor verde.

Como mencionado acima, o aumento na velocidade de trânsito intestinal é responsável pela mudança de cor das fezes quando o processo de degradação completa não tem tempo para ser concluído.

Cirurgias

Uma colostomia ou ileostomia é um procedimento para abrir o intestino para fora através da parede abdominal antes que ele atinja o reto. Nos casos em que o paciente requer esses procedimentos, as fezes mudam de cor dependendo do segmento do intestino que foi externalizado.

Em pacientes que realizam uma ileostomia (última porção do intestino delgado) ou uma colostomia do cólon ascendente (primeira porção do intestino grosso), as fezes ficam mais líquidas e esverdeadas.

Em contraste, quando o segmento onde a colostomia é construída é o cólon descendente ou o sigmóide (última porção do intestino grosso), as fezes tenderão a ser mais consistentes e marrom-escuras.

Se for uma colostomia definitiva, o corpo diminui progressivamente a velocidade de trânsito para permitir um processo digestivo mais fisiológico, algo que pode ser induzido com certos medicamentos. No final, o banquinho assumirá uma cor mais escura.

Nos casos em que a colostomia é temporária, a situação reverte quando o trânsito intestinal normal é restabelecido, após a cirurgia de restituição intestinal.

Tratamento

Fezes verdes não requerem um tratamento específico. Em vez disso, você deve procurar controlar a causa subjacente.

Gerado por comida

Nos casos de fezes verdes devido a corantes, alimentos ou suplementos vitamínicos, não é necessário tomar qualquer medida especial, pois é um processo normal. Se você quiser evitar evacuações esverdeadas, é suficiente para eliminar a pessoa responsável.

Gerado por diarréia aguda

Quando fezes verdes são devidas a diarréia aguda, é necessário apenas esperar até que seja resolvido. É um problema autolimitado, que se resolve espontaneamente entre 3 e 5 dias.

Nesse ínterim, o paciente pode ser tratado com medidas de suporte, como reidratação oral e antiespasmódicos.

Gerado por diarréia crônica

Em casos de doenças inflamatórias e diarréia crônica, as coisas ficam um pouco mais complicadas, uma vez que a doença subjacente deve ser tratada; Em casos como a doença de Crohn ou colite ulcerativa não é uma tarefa fácil.

No entanto, uma vez estabilizada a condição de base, a cor das fezes volta ao normal.