Glândulas Salivares: Funções, Tipos, Histologia e Doenças

As glândulas salivares fazem parte do sistema digestivo, sendo as primeiras glândulas responsáveis ​​por secretar uma série de substâncias essenciais para a digestão. Localizada na região do rosto e pescoço, as glândulas salivares são glândulas exócrinas; isto é, sua secreção é expelida para o exterior do organismo.

Juntamente com os dentes e a língua, as glândulas salivares formam as estruturas responsáveis ​​pelo primeiro estágio da digestão, conhecido como "mastigação e insalivação". Embora seja o primeiro de muitos processos, quando ele falha, a digestão não é realizada adequadamente, o que acaba gerando problemas.

Neste ponto da digestão há dois processos simultâneos e igualmente importantes: a ação mecânica dos dentes para triturar e moer alimentos, e a ação química da saliva que, por uma enzima conhecida como amilase salivar, começa a desintegrar-se quimicamente. os alimentos.

Por seu turno, a língua é responsável por misturar o que é comido com saliva e fazer tudo através dos dentes para ser devidamente desfiado é a língua.

Funções das glândulas salivares

A principal função das glândulas salivares é a produção de saliva. A saliva é responsável pela digestão dos alimentos na fase oral da digestão, embora também tenha outras funções essenciais para uma boa saúde bucal.

Entre essas funções está a lubrificação das membranas mucosas da cavidade oral (língua, palato, gengivas, etc.), que deve ser mantida úmida para evitar lesões e ulcerações.

Por outro lado, a saliva tem certas propriedades anti-sépticas que permitem controlar o tipo e a quantidade de bactérias que habitam a boca.

Tipos de glândulas salivares

As glândulas salivares podem ser divididas em dois grandes grupos: as glândulas salivares menores e as principais glândulas salivares.

As glândulas salivares maiores são grandes glândulas com uma localização anatômica bem conhecida e constante, enquanto as glândulas salivares menores estão dispersas por toda a superfície bucal da mucosa.

Glândulas salivares menores

As glândulas salivares menores são equivalentes na mucosa da cavidade oral às glândulas sudoríparas da pele.

Eles são distribuídos sobre a superfície de quase toda a mucosa bucal (com exceção das gengivas e parte do palato duro), e são responsáveis ​​pela secreção de saliva constante, mas em volume limitado, responsável por lubrificar as membranas mucosas e revestir os dentes quando Nós não estamos comendo.

Dependendo de sua localização, que geralmente não é constante, eles podem ser classificados como palatinos, linguais, genitais, labiais e vestibulares.

Glândulas salivares

As principais glândulas salivares são aquelas que entram em ação quando começamos a comer.

Graças a um reflexo muito complexo, mesmo antes de a comida entrar na boca, é gerado um sinal elétrico que estimula a secreção de grandes quantidades de saliva (fase cefálica da digestão).

O objetivo dessa saliva é ajudar a decompor as grandes moléculas de alimento em frações menores, que serão mais fáceis de absorver mais tarde no processo de digestão.

De maior para menor (em volume e importância) as glândulas salivares maiores são: parótida, submandibular e sublingual. Todos são pares e estão localizados em cada lado da boca, somando um total de seis: dois parotídeos, dois submandibulares e dois sublinguais.

- Parótida

A parótida é a maior das glândulas salivares. Está localizado na célula da parótida, localizada na parte posterior da boca e na região anterolateral do pescoço, em relação direta com o ramo ascendente da mandíbula.

É a maior das principais glândulas salivares e é responsável pela secreção da maior quantidade de saliva (entre 1 e 1, 5 litros / dia), sendo sua secreção predominantemente serosa.

Além disso, a parótida é bem conhecida porque é a sede de uma infecção viral relativamente comum entre as crianças que causa inflamação da glândula ou parotidite.

- glândula submandibular (ou submaxilar)

É o segundo da lista em termos de tamanho. Seu tamanho é substancialmente menor e está localizado no chão da boca, em estreita relação com o ramo horizontal da mandíbula.

Sua secreção difere da glândula parótida em que é um fluido sero-mucinoso.

- glândula sublingual

É a menor das maiores glândulas salivares e localiza-se imediatamente abaixo da mucosa que cobre a base da língua, especificamente no sulco alvéolo-lingual.

Sua secreção é semelhante à da glândula submaxilar, embora o volume seja consideravelmente menor devido ao seu tamanho.

Histologia

As glândulas salivares são glândulas mistas que ao nível microscópico apresentam túbulos e ácinos, então eles são geralmente classificados como tubulo-acinosas.

De acordo com o tipo de célula predominante, as glândulas salivares são classificadas como serosas, mucosas e mistas.

As glândulas salivares cujas células são predominantemente serosas são responsáveis ​​por secretar uma saliva mais cristalina e fluida, rica em ptyalin (uma enzima digestiva), enquanto aquelas em que predominam as células mucosas geralmente secretam uma saliva rica em mucina, mais densa.

Finalmente, quando a constituição da glândula é mista, as características da saliva dependem da proporção sero-mucosa das células tubulo-acinares.

Doenças das glândulas salivares

As glândulas salivares, como qualquer outra estrutura do organismo, são suscetíveis a sofrer de vários tipos de doenças, tanto benignas quanto malignas.

Embora a variedade de doenças das glândulas salivares seja muito ampla, os três problemas de saúde mais frequentes que os afetam são infecções, litíase e tumores.

Infecção

A infecção mais frequente e comum das glândulas salivares é a parotidite. Geralmente afeta as glândulas parótidas bilateralmente, causando inflamação, dor e febre que duram de três a sete dias.

É uma infecção viral da qual o vírus da caxumba é responsável, sendo mais frequente na infância. Esta infecção não tem tratamento específico, uma vez que é uma doença autolimitada (produz sem tratamento); O tratamento de suporte é fornecido simplesmente para aliviar os sintomas.

Apesar de algumas décadas atrás ter sido uma infecção muito freqüente, atualmente os casos de parotidite são cada vez menores devido ao desenvolvimento de uma vacina muito eficaz. Esta escassez de casos é observada especialmente em países onde a cobertura de vacinação é ampla.

Litíase salivar

A litíase ou cálculos são geralmente associados ao trato urinário (litíase renal) e ao ducto biliar (vesícula biliar e ductos biliares). No entanto, como acontece com qualquer glândula que secreta uma mistura de água e compostos sólidos, a saliva é propensa a gerar cálculos se as condições existirem.

Quando isso acontece, falamos de litíase salivar ou sialolitíase, que nada mais é do que a formação de pequenas pedras no interior da glândula que eventualmente migram pelo ducto excretor dessa glândula.

Embora seja uma entidade assintomática, uma vez que o sialolito (nome técnico do cálculo salivar) migra através do ducto excretor, existe uma alta probabilidade de que ele fique preso. É quando os sintomas aparecem.

Geralmente estes são caracterizados por dor, inchaço da glândula afetada e inchaço da área. Dependendo do tamanho do cálculo e da sua localização, diferentes tratamentos visando a remoção do cálculo podem ser realizados.

Tumores

Os tumores das glândulas salivares geralmente são benignos. O mais frequente é o adenoma pleomórfico da parótida. Entretanto, como em qualquer outra glândula, a salivar pode ser a sede de tumores malignos do tipo adenocarcinoma, que são tumores que se formam no epitélio glandular.

Em ambos os casos, o tratamento inicial é a cirurgia. No entanto, a extensão deste varia dependendo da malignidade do tumor, bem como a necessidade de cirurgia complementar e dissecção linfonodal regional.

Nos casos de tumores malignos das glândulas salivares que são muito agressivos e extensos, a radioterapia com diferentes graus de sucesso pode ser utilizada.