Músculo Milo-hióideo: Origem e Inserção e Funções
O músculo milo-hióideo é um pequeno músculo achatado cuja morfologia é predominantemente quadrilateral e que, junto com o músculo homônimo contralateral, forma o assoalho muscular da boca. Devido à sua localização, pertence ao grupo de músculos do pescoço, que são subclassificados em três grupos.
Esses três grupos são: um grupo muscular antero-externo, um grupo muscular anterior e um grupo muscular posterior. Ao mesmo tempo, o grupo muscular anterior é topograficamente dividido em músculos do plano profundo e músculos do plano superficial.
Os músculos do plano superficial são separados pelo osso hióide em um grupo supra-hióideo (aqueles localizados acima do osso hióide) e um grupo infra-hióideo (localizado abaixo do osso hióide). O músculo milo-hióideo localiza-se acima do osso hióide em um plano mediano; pertence então ao grupo dos músculos supra-hióideos.
Ele separa o espaço sublingual do espaço submandibular, formando um espaço chamado célula sublingual com o músculo hioglosso. Os espaços sublingual e submandibular comunicam-se dentro da borda posterior do milo-hióideo. Este é considerado um músculo faríngeo, porque se origina embriologicamente no primeiro arco faríngeo ou arco branquial.
Origem e Inserção
Antes de descrever a origem e a inserção do músculo milo-hióideo, algumas estruturas da mandíbula, também chamadas de mandíbula, devem ser brevemente descritas para localizar adequadamente a origem e a inserção do músculo.
Na parte de trás do osso da mandíbula há uma linha oblíqua que atravessa o lado interno do corpo da mandíbula, que vai do centro do corpo até a borda anterior do ramo da mandíbula de cada lado. Esta linha é chamada linha oblíqua interna ou linha milo-hióidea.
Desta forma, a inserção de origem está localizada acima, na linha milo-hióidea ou na linha oblíqua interna da mandíbula inferior; a partir daí as fibras são direcionadas para baixo e para o centro.
No centro, tem a característica de se unir ao músculo milo-hióideo contralateral por uma rafe aponeurótica supra-hióidea média. Esse recurso faz com que ambos os músculos juntos formem o chão da boca em si.
De baixo, é inserido no corpo do osso hióide com aproximadamente um terço de suas fibras. As fibras desse músculo quadrilateral apresentam diversidade em seu comprimento.
As fibras mais mediais são mais curtas e vão diretamente da linha oblíqua interna até a rafe média, aproximadamente dois terços de suas fibras e, à medida que se tornam mais laterais, elas são mais longas. Suas fibras posteriores vão da linha oblíqua interna diretamente para o corpo do osso hióide.
Relações musculares mio-hióideas
Em direção ao centro está relacionado à sua contraparte no lado oposto do supra-hióideo rafe médio, formando um canal aberto para cima e para trás.
Para baixo ou superficial, sua face é convexa e está relacionada à barriga anterior do músculo digástrico de cada lado. Para cima, seu rosto é côncavo e está diretamente relacionado à cavidade bucal.
Sua borda posterior está relacionada ao prolongamento antero-central (ou prolongamento não uniforme) da glândula submaxilar, que acompanha o canal de Wharton.
Nestas relações, define-se um dos principais triângulos do pescoço: o triângulo Pirogoff. Esta é delimitada pela borda posterior do músculo milo-hióideo na frente, o tendão médio do músculo digástrico abaixo e o nervo hipoglosso no topo.
O triângulo de Pirogoff é importante porque passa pela artéria lingual (atrás do músculo hioglosso) e pela veia lingual superficial.
Função
Do ponto de vista funcional, pertencem ao grupo dos músculos da mastigação ou da deglutição. Os músculos da mastigação são um grupo de músculos que permitem que a mandíbula seja movida em diferentes direções para que ela possa realizar a função de mastigação.
Nesse sentido, as fibras posteriores (laterais) do músculo permitem movimentos de lateralidade à mandíbula, enquanto suas fibras anteriores permitem o movimento de elevação e descida quando atua em conjunto com outros músculos da mastigação.
Similarmente, eleva o osso hióide e a língua e, como mencionado acima, reforça o assoalho da boca.
Irrigação
A artéria carótida externa é um dos ramos terminais da artéria carótida comum. Ela se ramifica em seis ramos colaterais: artéria tireoidea superior, artéria facial, artéria lingual, artéria occipital, artéria faríngea ascendente e artéria auricular posterior. Além disso, contém dois ramos terminais, que são a artéria maxilar e a artéria temporal superficial.
A irrigação do músculo milo-hióideo é dada principalmente pelos ramos ascendentes e descendentes da artéria submentoniana, que é um ramo colateral da artéria facial que, por sua vez, também é um ramo colateral da artéria carótida externa.
Da mesma forma, recebe suprimento sanguíneo da artéria milo-hióidea, um ramo da artéria alveolar inferior, que se origina como um ramo colateral descendente da artéria maxilar que também é o ramo terminal da artéria carótida externa.
Em conclusão, a artéria carótida externa fornece o músculo milo-hióideo através de ramos colaterais e ramos terminais. A circulação venosa é dada pela veia milo-hióidea, que une a veia dentária inferior para esvaziar o plexo venoso pterigomaxilar.
Inervação
O nervo trigêmeo (V nervo craniano) é um nervo misto, motor e sensível que é dividido em três ramos principais: nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular.
O nervo mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo, possui múltiplos ramos colaterais e termina em dois ramos terminais: o nervo alveolar inferior e o nervo lingual.
O nervo alveolar inferior se ramifica para dar origem ao nervo milo-hióideo, que dá inervação motora ao músculo milo-hióideo e ao ventre anterior do músculo digástrico. Este nervo milo-hióideo desce com a artéria homônima no sulco milo-hióideo para irrigar e inervar o assoalho da boca.
