Veia Basílica: Caminho, Funções e Possíveis Problemas
A veia basílica é uma veia pertencente ao sistema de drenagem venosa superficial do membro superior. Seu nascimento e trajetória são relativamente variáveis e suas patologias são raras. Etimologicamente, seu nome vem do grego que soa basiliké, que significa "real" ou "próprio dos reis".
Semanticamente, esse termo grego estava evoluindo para adquirir diversos significados, entre eles o de "o mais importante", ou seja, cunhado na medicina galênica, tendo em vista o fato de a veia basílica ser tratada como o vaso mais importante para realizar flebotomias e sangramentos. do membro superior.
Em sua constituição, o sistema venoso do braço tem dois componentes: um sistema venoso superficial (ao qual pertence a veia basílica) e um sistema venoso profundo. O conhecimento dos tributários, a função e a anatomia da veia basílica é de grande importância no presente.
Isso porque permite, entre outras coisas, a determinação de algumas patologias vasculares do membro superior. Além disso, essa veia representa uma opção para o acesso vascular em pacientes com necessidades de hemodiálise.
Trajetória
Embora haja muita variabilidade em relação ao nascimento deste vaso venoso, a rota e as relações mais amplamente aceitas são as descritas abaixo:
Porção anteráquica
A veia basílica inicia sua jornada na porção ulnar ou ulnar (medial) da rede venosa dorsal da mão. Depois de um curto passeio na sua superfície posterior, ele se inclina para frente para viajar quase sempre superficialmente e sobre fascículos e músculos do lado medial do antebraço.
Neste ponto é onde adquire o nome de veia basílica do antebraço. Quando atinge a articulação do cotovelo, ela está localizada na superfície anterior, logo abaixo dela.
Porção braquial
Suba o canal interno do cotovelo; Em seguida, ascende obliquamente entre o bíceps braquial e os pronadores redondo para posteriormente atravessar a artéria braquial, a partir da qual é separado pelo lacerto fibroso (lâmina fibrosa que separa a artéria da veia).
Filamentos do nervo cutâneo medial do antebraço passam na frente e atrás dessa porção da veia basílica.
Finalmente, ele termina sua jornada cruzando a borda medial do músculo bíceps braquial, perfura a fáscia profunda um pouco abaixo da parte média do braço e, em seguida, sobe o lado medial da artéria braquial, até alcançar a borda inferior do músculo redondo maior. onde continua como um afluente da veia humeral interna.
Afluentes, anastomose e variabilidade
Entre as variações conhecidas que correspondem à anatomia da veia basílica, as seguintes são algumas das mais aceitas:
- Às vezes pode terminar ou ser um afluente da veia axilar em vez de terminar na veia humeral interna.
- A porção antebraquial da veia basílica pode ter anastomoses com veias radiais profundas.
- A porção braquial da veia basílica pode ter anastomose com a veia cefálica do braço. A anastomose mais comumente conhecida é a veia ulnar mediana.
- As veias circunflexa umeral anterior e anterior podem ser unidas à veia basílica como tributárias no exato momento em que esta última encontra as veias umerais para gerar a veia axilar.
Função
A veia basílica, assim como o conjunto de veias pertencentes ao sistema de drenagem venosa superficial do membro superior, demonstra como principal característica que inclui vasos de maior capacidade volumétrica.
Comunicando-se com as veias que percorrem a parte lateral do membro superior e, por sua vez, percorrendo o membro em sua totalidade, é impossível separar a função da veia basílica de maneira segmentar.
Seu papel fisiológico só pode ser descrito como um vaso para a drenagem do sangue do braço, que atua em conjunto com os demais componentes do sistema venoso superficial do membro superior.
Problemas possíveis
Entre algumas das patologias em que a veia basílica pode estar comprometida, é necessário levar em consideração trauma envolvendo a extremidade, flebite por punção, estados de hipercoagulabilidade e dano endotelial que condicionam a estase venosa (condições da tríade Virchow) e causam trombose venosa
A trombose venosa do membro superior é bastante rara, ao contrário da trombose venosa profunda do membro inferior; no entanto, descreve-se uma entidade relacionada conhecida como síndrome de Paget-Schrotter, também chamada de síndrome do desfiladeiro torácico ou cervicotorácico.
Esta síndrome é categorizada em 3 subgrupos, dependendo das estruturas que são comprimidas; neste caso, a compressão venosa é de particular interesse, correspondendo ao mais comum dos subgrupos vasculares acima do subgrupo arterial, e é vista em 3 a 4% dos casos com esta síndrome.
Consiste em uma trombose que pode ser primária ou secundária; Esta condição também é conhecida como trombose por estresse. Esta síndrome descreveu-se por Paget no ano 1875; e por Schrötter, no ano de 1884.
Sua fisiopatologia inclui a compressão dessas veias localizadas sob o peitoral menor e o método diagnóstico de escolha é realizado através da venografia.
Em relação às manifestações clínicas, os sinais e sintomas são visíveis 24 horas após a trombose com edema, dilatação das veias colaterais, descoloração e dor contínua.
Eventualmente, o membro superior fica frio e o paciente relata dificuldade para a mobilidade dos dedos. É importante notar que a distensão do sistema venoso é especialmente perceptível nas veias basílica e cefálica.
O tratamento de escolha para esta síndrome atualmente são os fibrinolíticos, que começaram entre os primeiros 3 a 5 dias após o aparecimento do quadro clínico e mostraram ser 100% eficazes.
