Os 9 tipos de obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo
Os tipos de obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo são: poluição, perda de controle, ferir os outros, fazer algo vergonhoso, sexual, orientação sexual, religiosidade, simetria e acúmulo.
O termo obsessão é algo que é amplamente usado por todos nós, e certamente já tivemos um tema predominante que estava girando em nossa cabeça.
Obsessões ou "manias" podem aparecer tanto em crianças quanto em adultos, e é normal que elas surjam em algum momento de nossa existência.
Embora existam pessoas que vivem com obsessões sem apresentar grandes problemas, há casos em que as obsessões podem ser muito incapacitantes, irritantes e prejudiciais ao dia a dia daqueles que sofrem.
Quando causa dano e se torna algo insuportável, podemos considerar que as obsessões são patológicas.
Embora muitos aspectos possam estar em pessoas saudáveis ocasionalmente, os tipos de obsessões que vamos nomear aqui são considerados típicos do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, também considerado como "a doença da dúvida".
O que são obsessões?
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), podemos definir obsessões como idéias, imagens ou impulsos mentais que explodem repetidas vezes na atividade mental do indivíduo, que são indesejadas ou intrusivas e causam ansiedade significativa. ou desconforto.
Eles geralmente são desagradáveis (violentos, obscenos ou sem sentido). O sofredor geralmente tenta, geralmente sem sucesso, resistir a eles realizando certos comportamentos (compulsões, ignorando-os, neutralizando-os ...)
Eles são percebidos incorretamente como pensamentos adequados e relevantes, mesmo que não sejam realmente voluntários. Simplesmente nossa mente produz idéias continuamente, então é normal que surjam pensamentos intrusivos.
A questão está na interpretação: a coisa usual é que o pensamento desagradável intrusivo é ignorado. Outras pessoas, por outro lado, dão voltas e voltas por que pensaram assim, criando uma obsessão.
Principais tipos de obsessões
Vamos começar com uma classificação mais geral. Segundo Lee e Kwon (2003), as obsessões podem ser de dois tipos:
1- Obsessões Autógenas
Eles aparecem em nossas mentes de repente e sem motivo aparente. Seu conteúdo entra em polêmica com os pensamentos, crenças e modo de ser e comportamento do indivíduo que os apresenta. Assim, ele cria um conflito com o seu próprio eu que lhe causa desconforto e é definido como "egodistônico".
Essas obsessões são repulsivas e causam desejo de neutralizá-las imediatamente. São pensamentos desagradáveis de temas violentos, sexuais ou imorais.
2- Obsessões reativas
Esses tipos de obsessões, por outro lado, são desencadeados por motivos externos claramente identificáveis. E a pessoa interpreta essas idéias como importantes, reais e racionais; começando a paliar eles.
Aqui podemos incluir pensamentos sobre medo de contaminação ou assimetria. Por exemplo, no segundo caso, quando o indivíduo vê os lápis desordenados, surgem as idéias obsessivas de necessidade de simetria e ele é forçado a ordená-las, pois quer reduzir sua ansiedade.
Obsessões de acordo com o assunto
Se quisermos especificar mais, veremos que há várias questões que freqüentemente dizem respeito a pessoas obsessivas. Vamos ver os principais tipos de obsessões de acordo com o tópico de interesse:
1- Poluição
É considerado um dos tipos mais comuns de obsessão. É a necessidade compulsiva de manter os objetos limpos ou limpos com o objetivo de aliviar o estresse causado pela obsessão.
A obsessão pode ser que, se você se contaminar tocando um objeto, como uma maçaneta, pode ficar doente ou morrer. Isso pode ser porque você acha que está sujo ou porque contém alguma substância prejudicial que poderia envenená-lo.
Muitas vezes o medo pode ser simplesmente se sentir sujo, e você tem que gastar muito tempo lavando uma e outra vez para se sentir limpo novamente.
Essas idéias também podem ser focadas em outra pessoa, como temer que um ente querido adoeça ou morra de excesso de germes ou intoxicado por alguma substância.
Assim, concentram suas energias na realização de uma série de comportamentos para que as idéias obsessivas sejam aliviadas. O que eles não sabem é que estão em um círculo vicioso que está ficando cada vez mais forte. Alguns dos comportamentos ou rituais que as pessoas com obsessões de contaminação fazem são:
- Repetidas lavagens das mãos, com muito sabão e dedicação excessiva de tempo.
- Agite as roupas constantemente.
- Eles escovam os dentes excessivamente.
- Eles não lidam com certos produtos químicos por medo de envenenamento, ou têm medo de ir a lugares onde há mais poluição (perto de fábricas).
- Eles evitam usar banheiros públicos por causa da obsessão de pegar germes de outras pessoas e ficarem doentes.
- Limpeza completa da casa por medo de a família ser contaminada com germes (lavar a louça várias vezes, desinfetar tudo com produtos de limpeza fortes, etc.)
- Eles usam lenços para evitar sujar as maçanetas.
- Evite o transporte público ou o hospital por medo de contágio de qualquer doença ou germes de outras pessoas.
- Eles não vão ou consomem nada em restaurantes ou lanchonetes.
Como conseqüência, isso tem um impacto sobre a capacidade da pessoa de manter suas obrigações, empregos, estudos e relacionamentos interpessoais satisfatórios.
Mas especificamente desse tipo de obsessão, surgem muitas evitações para ir a lugares ou tocar coisas por medo de contaminação e danos à pele de lavagem excessiva. Além disso, eles podem gastar muito dinheiro em produtos e aparelhos especiais para limpar.
Existe uma forma curiosa de obsessão por poluição chamada "poluição mental". Consiste em rituais recorrentes de tomar banho e lavar-se, com a diferença de que sua sensação de sujeira vem de dentro. Ou seja, essa pessoa pode se sentir permanentemente suja ao receber abuso físico ou psicológico, recorrendo a aliviar sua própria desinfecção para "limpar".
Assim, não vem de um estímulo poluidor de fora, mas de lidar com outras pessoas.
2- Perder o controle
Estas são obsessões repetidas associadas ao medo de agir impulsivamente, de modo que a pessoa se prejudique ou prejudique os outros. Outros atos imorais são incluídos, como roubar, quebrar alguma coisa ou dizer obscenidades ou insultos.
Dentro deste tipo também pertencem as idéias de evitar mentalmente imagens violentas, macabras ou desagradáveis. Seu medo de não pensar nelas e considerá-las tão relevantes faz com que as imagens retornem, construindo o círculo vicioso.
Esses pensamentos são chamados de pensamentos intrusivos. Todos nós podemos ter esse tipo de pensamentos, às vezes, é normal, mas eles se tornam obsessões quando a pessoa fica surpresa em tê-los e começa a acreditar que eles são sérios e que eles vão fazê-lo perder o controle.
Isso os desespera e lhes causa desconforto profundo, pensando repetidas vezes sobre a idéia desagradável enquanto tentam evitá-la fazendo rituais como contar, batendo numa superfície um número específico de vezes, ou checando de novo e de novo se a obsessão era apenas uma pensado ou realizado.
3- Prejudicar os outros
As pessoas que têm essas obsessões pensam continuamente que podem ser responsáveis por algo terrível que aconteça a outras pessoas ou que possam evitá-las.
Eles observam numerosos perigos para os outros no ambiente e sentem que sua obrigação é removê-los, resolvê-los ou evitá-los.
Por exemplo, quando veem uma pedra na rua, não conseguem parar de pensar repetidas vezes que alguém vai tropeçar nela e se machucar. Então seu comportamento é remover todas as pedras ou obstáculos que ele vê.
Eles estão focados em manter tudo absolutamente controlado e cuidadoso para que nem ele nem os outros sofram danos, pois pensam que, se isso acontecesse, poderia ser culpa dele por não tê-lo evitado.
4- Faça algo embaraçoso ou escandaloso
Suas obsessões são centradas no medo de insultar alguém, dizer obscenidades impulsivamente, cometer erros ou se fazer de bobo na frente dos outros.
Por exemplo, eles podem ter medo de dizer coisas inapropriadas, como obscenidades ou palavrões, em ambientes inadequados (uma massa, uma escola). Eles podem ficar obcecados, por outro lado, cometendo um grande erro para todos, esquecendo o que eles iam dizer enquanto falavam ou ficavam em branco, cometendo algum erro de ortografia, e até pensando repetidamente que suas calças estavam abertas.
Essas pessoas não querem fazer isso ou fazê-lo, mas seu medo está relacionado (como vimos) com a perda de controle. Ou seja, eles acreditam que o fizeram e que talvez não tenham percebido ou estão preocupados pensando que, se tiverem essa ideia, é porque vão fazê-lo.
É importante não confundir com a fobia social, embora seja comum que o TOC e este distúrbio ocorram juntos.
5- obsessões sexuais
Neste caso, o tema das obsessões gira em torno de pensamentos, imagens e impulsos sexuais considerados proibidos, imorais ou que possam prejudicar os outros.
Exemplos disso são obsessões sobre sexo agressivo, estupro, incesto, pedofilia, pensamentos contraditórios à sua orientação sexual, animais, figuras religiosas, etc.
Eles diferem das fantasias em que as pessoas reconhecem que suas obsessões são desagradáveis, imorais, provocam sentimentos de culpa e desgosto, e não querem realizá-las.
Há muito pouca pesquisa sobre esse assunto, embora esse tipo de pensamento intrusivo possa ser muito comum. De fato, mais de 90% das pessoas relatam ter tido tais pensamentos em suas vidas; e até um quarto dos pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo tiveram esse tipo de obsessão. Embora eles poderiam ser mais, mas esta questão a ser socialmente estigmatizada é muitas vezes escondida.
6- Obsessões de orientação sexual
Eles estão relacionados ao ponto anterior. Neste caso, a obsessão é focada em ser homossexual, em comportamentos com pessoas do mesmo sexo ou ser ridicularizado por ser homossexual.
O engraçado é que essas pessoas não são homossexuais. No entanto, devido a algum evento que poderia acontecer a qualquer um (pensar que alguém do mesmo sexo é atraente), eles sentem que é uma evidência de que eles são homossexuais e todos os dias eles duvidam disso.
Eles têm medo de encontrar evidências de que são homossexuais e estão continuamente conscientes de seus próprios sentimentos e comportamentos quando veem pessoas do mesmo sexo. Assim, essas idéias são repetidas uma e outra vez, verificando o dia todo se elas sentem essa atração e se tornam obsessão.
Finalmente, os afetados podem evitar assistir a programas ou filmes de conteúdo homossexual, passar tempo com amigos do mesmo sexo, aumentar o número de relacionamentos com pessoas do sexo oposto e até mesmo ver pornografia sobre esse assunto para ver se estão animados ou não.
Ocorre mais em homens do que em mulheres e pode ser por uma razão cultural.
No momento do diagnóstico, devemos ser cautelosos, pois muitas vezes é confundido com o processo normal de descobrir a orientação sexual de alguém.
7- obsessões religiosas
A religião é uma questão muito importante para muitas pessoas, por isso é normal que ocorram obsessões com ela.
Pensamentos obsessivos sobre esta questão são preocupação em cometer pecados, blasfêmia, ofender a Deus, não orar o suficiente, medo de ir para o inferno ou não ser perdoado, gritar ou pensar em obscenidades em um lugar sagrado, medo de deixar de acreditar em Deus. etc.
Eles também recebem o nome de conscienciosidade e podem ser muito irritantes para a pessoa, porque suas obsessões não permitem que eles vivam em paz com suas crenças. Eles tendem a se concentrar em certos detalhes de sua religião e ignorar os outros.
Parece que obsessões desse tipo ocorrem em 25% dos indivíduos com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (Antony, Dowie & Swinson, 1998). Além disso, são pessoas que têm uma imagem negativa de Deus, vendo-o como um ser que pune e penaliza.
Surpreendentemente, essas idéias não existem apenas em pessoas estritamente religiosas, mas também ocorrem em pessoas sem religião definida e até ateus.
Os comportamentos ou compulsões que eles executam para eliminar sua ansiedade são: orar repetidamente sem errar, agradecer a Deus, ir à igreja inúmeras vezes, beijar objetos religiosos repetidamente, etc.
8- Simetria e perfeccionismo
Essas pessoas geralmente estão preocupadas que tudo deve ser preciso, uniforme e simétrico. Não apenas visualmente, não o sentido da ordem física, mas também mental.
É por isso que existe um desejo de perfeccionismo que provoca desconforto para a pessoa porque ela é muito exigente consigo mesmo. Dessa maneira, eles podem se forçar a conhecer ou lembrar de tudo; temendo esquecer informações importantes. Assim, eles podem gastar muito tempo checando se eles lembram certas coisas ou não e tentando recuperá-las.
Dentro desta categoria há também o medo de perder as coisas, ou não expressar exatamente as palavras que você quer.
Além disso, é freqüentemente associado ao pensamento mágico. Para você entender, vamos dar um exemplo desse tipo de pensamento: "se eu não encomendar as coisas do meu quarto da maneira correta, minha mãe terá um acidente". Isto é, em suma, que a pessoa acredita responsável por coisas além do seu controle. A pessoa sabe que isso é ridículo, mas ele faz isso "apenas no caso" e, assim, alivia seu medo.
Quando observam a falta de precisão em algum aspecto da vida, percebem um imenso mal-estar que tentam resolver de alguma forma: colocando as coisas simetricamente ou deixando espaços medidos entre o objeto e o objeto.
Pode ser confundido com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo de Personalidade, mas não é o mesmo; porque estes últimos parecem não sofrer tanto desconforto e não podem ser considerados obsessões em si mesmos, mas um modo de ser.
9- açambarcamento
Consiste de uma obsessão em reter todos os tipos de objetos, e é acionado indo a shoppings, ou qualquer tipo de loja ou supermercado.
Essas pessoas têm medo de precisar das coisas um dia e não tê-las, e é por isso que o comportamento delas visa coletar ou manter em casa muitos objetos sem valor aparente. Evite a todo custo descartar produtos, mesmo que eles estejam quebrados ou não sirvam e comprem ou recebam itens gratuitos compulsivamente (jornais gratuitos, amostras ...)
Parece um Distúrbio de Acumulação, mas é um diagnóstico diferente.
Outros tipos mais concretos de obsessões são:
- Obsessão por ter uma doença física ou mental sem saber, ou probabilidade de contrair.
- Evite ou use certos números ou cores associando-os a conceitos negativos ou positivos.
- Preocupação com a perda da personalidade ou qualidades positivas
- Superstições que te preocupam de maneira notável.
- Preocupação excessiva com uma certa parte do seu corpo ou aparência.
- Grande aborrecimento ao ouvir certos sons ou ruídos.
- Imagens intrusivas não violentas, como rostos, nuvens ou personagens animados.
- sons intrusivos, palavras ou melodias sem sentido que incomodam você.
Se você quiser saber como eliminar esses tipos de pensamentos, visite Como eliminar os pensamentos obsessivos.
