O que é estenose carotídea?

A estenose carotídea é uma patologia caracterizada por um estreitamento das artérias carótidas.

As artérias carótidas são dois grandes ductos localizados em cada lado do pescoço que são responsáveis ​​por levar sangue às regiões do cérebro.

Nesse sentido, as artérias carótidas, juntamente com outras artérias menores conhecidas como artérias vertebrais, são os principais elementos que dão origem à irrigação cerebral.

O acúmulo de gordura e colesterol nas paredes das artérias carótidas gera a patologia conhecida como estenose carotídea. Esta doença provoca diretamente uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, que é um fator de alto risco para o sofrimento dos acidentes vasculares cerebrais.

Este artigo explica o que é estenose carotídea. Seus fatores de risco e sintomas são revisados, e os processos diagnósticos e terapêuticos a serem realizados são discutidos.

Características da estenose carotídea

Estenose carotídea refere-se a um estreitamento das grandes artérias que são encontradas em ambos os lados do pescoço, as artérias carótidas.

Essas artérias são responsáveis ​​pelo transporte de sangue para o cérebro, bem como pela face, cabeça e vários órgãos que estão localizados nessa região do corpo.

O estreitamento típico da estenose carotídea é geralmente gerado devido a um acúmulo de placa dentro das artérias, causada por uma condição patológica conhecida como aterosclerose ou arteriosclerose.

Assim, a estenose carotídea é uma condição patológica que resulta na perda de funcionalidade das artérias carótidas. Estes são parcialmente bloqueados e é difícil transportar sangue para as regiões do cérebro.

Da mesma forma, a estenose é uma patologia que não se mantém estável ao longo do tempo. Isso pode piorar e bloquear completamente a artéria, causando, nesses casos, um acidente vascular cerebral.

Sintomas

Um dos principais fatores de risco da estenose carotídea é que esta condição muitas vezes não apresenta nenhum tipo de sintomatologia.

Dessa forma, as artérias carótidas podem começar a ficar entupidas, dificultando o suprimento de sangue, mas a pessoa não é capaz de detectá-la através de manifestações específicas.

Este fato, aliado à importância que o diagnóstico precoce da doença tem demonstrado, constitui uma das principais dificuldades médicas da doença.

Por esse motivo, é de suma importância a realização de uma prática terapêutica preventiva, na qual sejam incluídas avaliações que permitam a detecção da estenose carotídea, principalmente em pessoas que possuem fatores de risco para o seu desenvolvimento.

Fatores de risco

As doenças cerebrovasculares são uma das maiores causas de morte no mundo. Na Espanha, por exemplo, é a terceira causa de morte e está relacionada à invalidez de milhares de pessoas anualmente.

Este fato motivou a investigação sobre os fatores de risco para o desenvolvimento desse tipo de afecção, dentre os quais se destaca a estenose carotídea.

Nesse sentido, atualmente foram estabelecidos oito elementos que parecem aumentar o risco de desenvolver estenose carotídea. Estes são:

  1. Mais de 50 anos : os jovens geralmente têm uma incidência muito menor dessa condição, o que aumenta sua prevalência com a idade. Estudos mostram que 50 anos seria a idade de corte que melhor prediz o risco de contrair estenose carotídea.
  1. Fumantes : o uso do tabaco está associado a múltiplas condições físicas. Entre eles, há também um risco aumentado de desenvolver estenose carotídea.
  1. Pessoas com diabetes : diabetes é uma patologia que afeta vários componentes metabólicos. Embora a principal consequência da doença não seja o desenvolvimento da estenose carotídea, ela também é um fator de risco para esse tipo de condição.
  1. Pessoas obesas : assim como o diabetes, as alterações metabólicas causadas pela obesidade aumentam a probabilidade de desenvolver aterosclerose nas artérias carótidas.
  1. Hábito sedentário : a ausência de atividade e / ou exercício físico geralmente leva ao aumento da gordura corporal e do colesterol sangüíneo. Esses dois fatores estão direta e positivamente relacionados ao desenvolvimento da estenose carotídea.
  1. Hipertensão e colesterol alto : essas duas condições físicas afetam diretamente o funcionamento arterial do organismo, incluindo as artérias carótidas e, portanto, aumentam o risco de contrair essa doença.
  1. Tratamento com radioterapia : as pessoas que foram tratadas com radioterapia no pescoço parecem ter um risco maior de contrair estenose carotídea.
  1. História familiar : pessoas com história familiar de patologia vascular têm maior risco de contrair qualquer tipo de doença vascular, incluindo estenose carotídea.

Diagnóstico

O diagnóstico de estenose carotídea requer a realização de diferentes avaliações médicas. Estes geralmente incluem o exame físico e testes mais específicos, como ultra-sonografias, angiografia por ressonância magnética e tomografia computadorizada.

  1. Exame físico : o profissional médico é responsável por avaliar o risco que a pessoa apresenta para desenvolver estenose carotídea. Em face de possíveis fatores de risco, sintomas como fraqueza muscular ou dificuldades de fala ou visão são avaliados, e a artéria carótida é ouvida através de um estetoscópio.
  1. Ultra - som : esta ferramenta permite a geração de imagens através de ondas sonoras, o que permite determinar se há ou não obstrução nas artérias carótidas.
  1. Angiografia por Ressonância Magnética (ARM): é uma técnica não invasiva que permite criar uma imagem das artérias cerebrais. Ele age como um scanner que produz imagens detalhadas dos tecidos do pescoço e do cérebro.
  1. Tomografia computadorizada (TC): a TC usa raios X para gerar imagens detalhadas do cérebro. Geralmente é usado para confirmar o diagnóstico.
  1. Ressonância magnética (RM): é um teste diagnóstico geralmente utilizado para identificar e localizar a região obstruída da artéria carótida.

Tratamento

Casos graves de estenose carotídea geralmente requerem intervenção cirúrgica. Especificamente, é feita uma incisão para remover a placa e qualquer porção danificada da artéria.

Da mesma forma, em outros casos, uma angioplastia e uma colocação "enviada" na artéria carótida podem ser realizadas.