Área de Broca: Funções, Anatomia e Doenças

A área de Broca é uma parte do nosso cérebro que tem sido tradicionalmente considerado o "centro do discurso". Geralmente está localizado no hemisfério esquerdo ou dominante e faz parte do lobo frontal do cérebro.

Esta área foi descoberta em 1861 pelo neurocirurgião francês Paul Broca. Este cientista examinou os cérebros de pacientes com dificuldades de fala. Isso provou que a área de Broca é fundamental na expressão da linguagem.

A área de Broca exerce um controle sobre as funções motoras relacionadas à produção da fala. Em pessoas que apresentam danos nessa área, observa-se que elas entendem a linguagem, mas não conseguem falar fluentemente ou articular palavras corretamente.

Há outra região no cérebro chamada área de Wernicke, responsável pelo processamento e compreensão da linguagem. Está ligado à área de Broca por meio de uma estrutura chamada fascículo em forma de arco.

Embora se saiba agora que a área de Broca desempenha um papel fundamental na produção da fala, os cientistas ainda estudam seu funcionamento exato. Por exemplo, um estudo realizado na Universidade Johns Hopkins mostrou que a área de Broca é ativada antes que as palavras sejam pronunciadas e sua atividade diminua quando a pessoa começa a falar.

Este parece ser o caso porque a área de Broca é responsável por planejar a cadeia de movimentos necessária para pronunciar as palavras que vamos dizer.

Tradicionalmente, os danos na área de Broca e arredores parecem produzir a afasia de Broca. Isto é manifestado por um discurso fluente, lento e com erros. O problema está na pronúncia, conservando o significado da mensagem.

Breve história da área de Broca

Paul Broca publicou em 1861 um trabalho sobre um paciente chamado Leborgne que havia começado a ter problemas de fala aos 30 anos de idade.

Broca o examinou quando ele tinha 51 anos e percebeu que a única expressão que ele poderia articular era "Tan".

Portanto, esse paciente era conhecido como Monsieur Tan, possuía um nível normal de compreensão, conseguia se expressar por meio de gestos e não apresentava nenhum problema nos músculos articulatórios orais.

Após sua morte, sua autópsia revelou que ele tinha um dano cerebral extenso devido a uma condição pouco freqüente chamada neurossífilis, que é o resultado da sífilis não tratada.

Essa infecção afetou o crânio, as meninges e grande parte do hemisfério esquerdo. Ele também tinha um grande abscesso no terceiro giro frontal esquerdo.

O cérebro de Monsieur Tan está preservado no Museu Dupuytren, em Paris.

Em 1863, Broca publicou 25 casos de pacientes com alterações na fala e com lesões no hemisfério esquerdo. Em quase todo o terceiro giro frontal esquerdo também foi afetado.

Isso levou Broca a fazer sua famosa afirmação de que "falamos com o hemisfério esquerdo". Além de determinar que existe um "centro de linguagem" na parte de trás do lobo frontal do cérebro.

A partir desse estudo, Broca concluiu que a articulação da linguagem poderia ser sustentada no giro frontal. É por isso que esta área recebeu o nome de área de Broca. Esta foi a primeira área do cérebro que foi associada a uma função, neste caso, com a linguagem.

Broca chamou a afemia à alteração relacionada aos danos nessa área, embora mais tarde o termo afasia tenha sido adotado.

Localização

A área de Broca está no hemisfério esquerdo (ou dominante) do cérebro. Está localizado acima e atrás do olho esquerdo, especificamente, no terceiro giro frontal.

Localiza-se logo acima da fissura de Silvio e próximo à região anterior do córtex motor responsável pelos movimentos do rosto e da boca. Segundo o mapa de Brodmann, essa área corresponde às áreas 44 e 45.

Esta área é geralmente encontrada no hemisfério esquerdo, mesmo em indivíduos canhotos. No entanto, a dominância do hemisfério direito pode ocorrer em aproximadamente 4% dos indivíduos destros. Pode chegar a 27% em pessoas canhotas.

Partes da área de Broca

A área de Broca é dividida em duas partes: a pars opercularis (área de Brodmann 44) e a pars triangularis (área de Brodmann 45).

A pars opercularis trabalha em conjunto com a pars triangularis para executar tarefas semânticas. Parece que alguns estudos sugerem que esta área está mais envolvida no processamento fonológico e sintático. Outros dados indicam que pars opercularis participa da percepção da música.

Essa área tende a receber conexões de áreas motoras somatossensoriais e parietais inferiores.

A pars triangularis ocupa a parte triangular do giro frontal inferior. Esta região é ativada em tarefas semânticas, por exemplo, para determinar se uma palavra pertence a uma entidade concreta ou abstrata.

Também parece participar de tarefas de geração, isto é, evocar um verbo relacionado a um substantivo. Por exemplo, coma maçã.

Essa área recebe mais conexões do córtex pré-frontal, do giro temporal superior e do sulco temporal superior.

Alguns autores apontam que existe um "complexo de Broca" que, além dos anteriores, inclui a área 47 de Brodmann.

Ultimamente, tem sido proposto que a área de Broca também faça parte da área 46. Como a área 6 (principalmente, a área motora suplementar) que se estenderia aos gânglios da base e ao tálamo.

Atualmente, a pesquisa continua tentando resolver os componentes exatos da área de Broca.

Funções da área de Broca

Como mencionado acima, a principal função da área de Broca é a expressão da linguagem. Especificamente, essa área está ligada à produção da fala, ao processamento da linguagem e ao controle dos movimentos do rosto e da boca para articular as palavras.

Durante muito tempo, pensou-se que a área de Broca só se dedicava à produção de linguagem. No entanto, vários estudos mostram que a área de Broca também é fundamental na compreensão do assunto.

Isso é observado em pacientes com lesões nessa área que mostram uma produção de fala agramatical. Ou seja, eles não são capazes de ordenar palavras para formar sentenças significativas. Por exemplo, você pode dizer "bola de criança", em vez de "criança está jogando bola".

Alguns estudos de neuroimagem demonstraram a ativação de pars opercularis na área de Broca durante o processamento de sentenças complexas.

Desta forma, a área de Broca parece reagir à distinção de sentenças gramaticalmente possíveis e impossíveis, e é ativada por frases muito ambíguas.

Na pesquisa mais recente, usando diferentes técnicas para examinar com precisão a atividade cerebral, determinou-se que a área de Broca é mais ativa antes que as palavras sejam pronunciadas.

Algumas funções mais específicas da área de Broca são:

- Controle da morfossintaxe. Ele lida com a expressão e compreensão de estruturas sintáticas, bem como o processamento de verbos.

- É responsável pelo planejamento e programação motora. Ou seja, ele desenvolve um plano de articulação, corrige erros e faz ajustes na fluência.

- Unir os elementos da linguagem para que a expressão faça sentido.

- A seleção dos sons corretos, bloqueando ou inibindo os sons "concorrentes".

- Controle cognitivo para processar o aspecto sintático das sentenças.

- Também parece participar da memória do trabalho verbal.

- Outros autores propuseram que as partes mais posteriores da área de Broca, preferencialmente, são responsáveis ​​por realizar tarefas de linguagem baseadas no processamento fonológico (organização dos fonemas).

Enquanto as regiões anteriores estariam envolvidas em tarefas de processamento sintático e semântico.

- A área de Broca também parece influenciar a compreensão das estruturas gramaticais. Por exemplo, um paciente com afasia de Broca pode entender frases simples, mas teria mais problemas se a estrutura gramatical aumentasse sua complexidade.

- Reconhecer ações, por exemplo, esta área parece ativar quando você observa sombras feitas com as mãos que simulam animais. Isso nos leva a pensar que essa zona participa da interpretação das ações dos outros.

- Além disso, uma parte da área de Broca parece influenciar durante a manipulação de objetos.

- gesto que acompanha a fala. Parece que os gestos que fazemos enquanto falamos para reduzir a ambiguidade da mensagem são traduzidos em palavras na área de Broca.

Assim, esta zona interpreta os gestos ativados quando são representados. Portanto, quando ocorrem lesões na área de Broca em pessoas que usam linguagem de sinais, elas também sofrem problemas de comunicação com esse idioma.

Conexões

Após os estudos de Broca, Carl Wernicke descobriu outra parte do cérebro que está envolvida na compreensão da linguagem. Está localizado na parte posterior do lobo temporal esquerdo. As pessoas que tiveram uma lesão nessa área podiam falar, mas a fala delas era incoerente.

Os estudos de Wernicke foram confirmados por estudos posteriores. Os neurocientistas concordam que em torno do sulco lateral (conhecido como a fissura de Silvio) do hemisfério esquerdo do cérebro, existe um tipo de circuito neural envolvido na compreensão e produção da linguagem falada.

No final deste circuito é a área de Broca, que está associada à produção de linguagem (saídas de linguagem). No outro extremo, no lobo temporal superior posterior, está a área de Wernicke. Qual é associado com o processamento das palavras que nós nos ouvimos (entrada da língua).

A área de Broca e a área de Wernicke estão conectadas por um grande feixe de fibras nervosas chamado arcicul fasciculus.

Alguns estudos revelaram que existe uma terceira área fundamental na língua conhecida como "território Geschwind". E parece estar localizado no lobo parietal inferior. Estudos de neuroimagem mostraram que esta área está conectada à área de Broca e Wernicke através de grandes feixes de fibras nervosas.

Embora a informação possa viajar diretamente entre a área de Broca e Wernicke através do fascículo arqueado, o acima indica que há uma segunda via paralela. circula pelo lobo parietal inferior.

Estudos mais recentes utilizaram gravações diretas da superfície do córtex cerebral em pacientes neurocirúrgicos. Eles descobriram que quando as palavras são produzidas, a área de Broca atua como um intermediário entre o córtex temporal (que organiza as informações sensoriais recebidas) e o córtex motor (que realiza os movimentos da boca).

Para que a fala seja possível, mantém conexões com ambas as estruturas. A área de Broca coordena a transformação da informação através de redes corticais envolvidas na produção de palavras faladas. Assim, a área de Broca formula um "código articulatório" para o córtex motor implementar mais tarde.

Doenças na área de Broca

Normalmente, uma lesão na área de perfuração leva à famosa afasia de Broca. Pacientes com essa condição têm dificuldade em produzir fala, mantendo mais compreensão.

A fala é caracterizada por ser lenta, pouco fluida e gramaticalmente incorreta. Eles também têm dificuldade em repetir frases, assim como ler e escrever. Esses pacientes geralmente pronunciam algumas palavras soltas e frases curtas com muito esforço.

Linguagem telegráfica é comum, omissões e simplificações de consoantes e dificuldades para formar tempos verbais compostos. Eles não costumam usar termos funcionais como "la", "en", "sobre", "con", etc.

Eles podem ter problemas de compreensão quando a frase é expressa de uma maneira mais complexa. Por exemplo, isso acontece com frases passivas como "o gato foi acariciado por seu dono".

No entanto, esses pacientes estão cientes de suas limitações e podem sentir-se irritados e tristes.

Acidente vascular cerebral é a causa mais comum de dano na área de Broca, especialmente aqueles que incluem a artéria cerebral média esquerda. Esta área é a que fornece sangue para áreas de linguagem.

No entanto, a área de Broca também pode ser afetada por traumatismos crânio-encefálicos, tumores, infecções ou intervenções cirúrgicas no cérebro.

É necessário esclarecer que a afasia de Broca não surge por causa de apenas uma lesão localizada na área de Broca. Geralmente aparece devido a lesões tanto nessa área quanto em áreas adjacentes (áreas de Brodmann 6, 8, 9, 10 e 26 e a ínsula).

Parece que se fosse dada uma lesão que cobrisse apenas a área de Broca, um efeito chamado "sotaque estrangeiro" seria observado. Esses pacientes teriam problemas leves de fluência na articulação da linguagem. Além de dificuldades para encontrar as palavras necessárias.