Transtorno Obsessivo Compulsivo de Personalidade: Sintomas, Causas, Tratamento
Transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo é característico de pessoas com uma fixação para fazer as coisas "no caminho certo". Há uma preocupação excessiva com a ordem, o perfeccionismo e o controle pessoal e interpessoal.
Essa preocupação com detalhes e perfeição os impede de completar grande parte dos objetivos propostos ou das coisas que começam. Devido à falta de flexibilidade, as pessoas com esse transtorno de personalidade podem ter dificuldades em estabelecer relacionamentos interpessoais.
Por outro lado, essas pessoas tendem a se irritar em situações em que não podem manter o controle pessoal ou ambiental, mesmo que o ódio não seja expresso diretamente.
Causas
Sob a teoria genética, pessoas com transtorno de personalidade obsessivo (doravante TPOC) teriam uma forma do gene DRD3, que também predispõe ao desenvolvimento da depressão.
Esses fatores genéticos podem permanecer "adormecidos" até que um evento vital ocorra. Esses eventos podem ser traumas durante a infância, como abuso sexual, físico ou emocional.
Segundo a teoria ambiental, o TPOC é um comportamento aprendido.
A maioria dos profissionais apóia o modelo biopsicossocial que propõe que as causas são biológicas, sociais e psicológicas. A partir dessa teoria, não há fator que seja o único responsável, mas uma interação entre os três.
Sintomas
Os distúrbios de personalidade são frequentemente diagnosticados na idade adulta, uma vez que descrevem padrões de comportamento resistentes. É raro que seja diagnosticado na infância ou adolescência, uma vez que as crianças estão constantemente desenvolvendo personalidade e maturidade física.
Como a maioria dos transtornos de personalidade, ela tende a diminuir de intensidade com a idade. Seus sintomas mais frequentes são:
-Preocupação para detalhes, regras, listas, organização e horários.
- Devoção excessiva ao trabalho e produtividade, excluindo atividades de lazer.
- Combate ao perfeccionismo que interfere na conclusão da atividade.
-Inflexibilidade e escrupulidade em questões de religião, ética ou valores.
-A pessoa reluta em delegar tarefas para trabalhar com outras pessoas, a menos que elas se submetam exatamente ao seu modo de fazer as coisas.
-Grande teimosia e rigidez.
O dinheiro tende a economizar para possíveis necessidades futuras.
-Não quer ou gosta de relacionamentos interpessoais próximos.
- Mostra frieza, desapego ou falta de afetividade.
Diagnóstico
É um padrão geral de preocupação com a ordem, o perfeccionismo e o controle mental e interpessoal, em detrimento da flexibilidade, espontaneidade e eficiência. Começa na idade adulta e ocorre em diferentes contextos, conforme indicado por quatro ou mais dos seguintes itens:
-Preocupação por detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários, a ponto de perder de vista o objetivo principal da atividade.
-Ferfeccionismo que interfere na conclusão das tarefas.
- Trabalho excessivo e produtividade, excluindo atividades de lazer e amizades.
- Teimosia excessiva, escrupulosidade e inflexibilidade em questões morais éticas ou valores.
- Incapacidade de descartar objetos usados ou inúteis, mesmo sem valor sentimental.
-É relutante em delegar tarefas ou trabalhar para outras pessoas, a menos que elas se submetam exatamente ao seu modo de fazer as coisas.
-Adote um estilo ganancioso em despesas.
-Rigidez e obstinação.
Diagnóstico
Geralmente é diagnosticada por um profissional de saúde mental, como psiquiatra ou psicólogo. Os médicos de família ou profissionais não são treinados ou estão bem equipados para fazer esse tipo de diagnóstico psicológico.
Embora a princípio seja solicitado ao médico de família uma opinião, eles devem encaminhá-lo a um profissional de saúde mental.
Não há testes genéticos ou de sangue que são usados para diagnosticar o TPOC.
Pessoas com TPOC geralmente não procuram tratamento até que o distúrbio comece a interferir seriamente em suas vidas pessoais.
Tratamento
Existem três opções principais de tratamento:
- Terapia cognitivo-comportamental: melhora a consciência da pessoa sobre o problema e corrige padrões de pensamento negativos. O objetivo é reduzir a rigidez e melhorar as relações pessoais, o lazer e a diversão.
-Técnicas de relaxamento: reduzem o senso de urgência e estresse.
-Medicação: Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) podem ser eficazes se usados em conjunto com a psicoterapia.
Vitaminas ou suplementos alimentares não são eficazes para este transtorno.
O tratamento é complicado se a pessoa não aceitar que tem TPOC ou acreditar que seus pensamentos ou comportamentos estão corretos e não precisam ser alterados.
Complicações possíveis
No TPOC a preocupação crônica da pessoa pelas regras e controle parece impedir o consumo de drogas, sexo desprotegido ou irresponsabilidade financeira.
As possíveis complicações são:
-Ansiedade
Depressão.
-Dificuldade em completar tarefas.
-Dificuldades em relacionamentos pessoais.
Comorbidade
TPOC (transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo) é freqüentemente confundido com TOC (transtorno obsessivo-compulsivo). Apesar de seus nomes semelhantes, eles são dois distúrbios distintos.
A relação com o transtorno obsessivo-compulsivo é distante; Você não costuma ter pensamentos obsessivos e os comportamentos típicos do TOC.
TOC é um transtorno de ansiedade em vez de um transtorno de personalidade. As atitudes das pessoas variam entre esses tipos de transtornos:
- As pessoas afetadas pelo TOC acreditam que os comportamentos das regras, a simetria e a organização excessiva são insalubres e não são procurados, sendo o produto da ansiedade e pensamentos involuntários.
- As pessoas com transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo (DCPO) acreditam que esses comportamentos são racionais e desejáveis (rotinas, perfeccionismo, controle ...).
Algumas características do TPOC são comuns em pessoas com TOC. Por exemplo, perfeccionismo e preocupação com detalhes
Um estudo de 2014 encontrou uma diferença entre pessoas com TPOC e pessoas com TOC: aquelas com TPOC eram mais rígidas em seu comportamento e tinham uma gratificação atrasada do que aquelas com TOC. Ou seja, eles reprimiram mais seus impulsos para adquirir maiores recompensas no futuro.
Síndrome de Asperger
Existem algumas semelhanças entre as pessoas com Asperger e com o TPOC, como a adesão às regras e alguns aspectos obsessivos.
As pessoas com Asperger diferem principalmente por causa de suas piores habilidades sociais, dificuldades com a teoria da mente e seus intensos interesses intelectuais.
Em um estudo de 2009 com participantes com transtornos do espectro do autismo, 40% daqueles diagnosticados com síndrome de Asperger também cumpriram as condições do TPOC.
Transtornos do comportamento alimentar
Personalidades rígidas também têm sido associadas a distúrbios alimentares, especialmente anorexia nervosa.
Em um estudo de 2005, verificou-se que 9% das mulheres com transtornos alimentares, 6% dos anoréxicos restritivos, 13% dos anoréxicos com purga e 11% dos bulímicos com história de anorexia atenderam às condições do TPOC.
A presença desse transtorno de personalidade está relacionada a uma série de complicações nos transtornos alimentares, enquanto características mais impulsivas - como as do transtorno histriônico - predizem um desfecho melhor no tratamento.
O TPOC prevê sintomas mais graves na anorexia, piores índices de remissão e a presença de comportamentos como exercícios compulsivos.
