Transtorno da personalidade esquizotípica: sintomas, causas, tratamento
O transtorno da personalidade esquizotípica é caracterizado pela necessidade de isolamento social, ansiedade em situações sociais, comportamentos e pensamentos estranhos e, muitas vezes, crenças estranhas.
As pessoas com esse distúrbio muitas vezes parecem estranhas para os outros e têm ideias de referência; eles acham que eventos sem importância estão relacionados a eles. Eles também têm pensamentos mágicos, podem ter ilusões, são frequentemente desconfiados e têm pensamentos paranoicos.
Este distúrbio ocorre em aproximadamente 3% da população e é um pouco mais comum em homens. Em uma pequena proporção de casos, a personalidade esquizotípica pode ser um precursor da esquizofrenia, mas geralmente tem um curso estável.
Causas
Os pesquisadores não sabem no momento o que especificamente causa esse distúrbio. Embora existam várias teorias, a maioria dos profissionais apóia a teoria biopsicossocial: a causa se deve a fatores biológicos, genéticos, sociais e psicológicos.
Portanto, não haveria um único fator responsável pelo transtorno, mas uma combinação deles.
Genética
Entende-se que este distúrbio é do espectro esquizofrênico.
As taxas desse transtorno são mais altas em pessoas com membros da família com esquizofrenia do que em pessoas com parentes com outros transtornos.
Ambiental e social
Há evidências que sugerem que o estilo de educação dos pais, separação precoce, trauma ou abuso podem levar ao desenvolvimento de traços equizotípicos.
Com o tempo, as crianças aprendem a interpretar as sugestões sociais e a responder adequadamente, mas por razões desconhecidas, esse processo não funciona bem para as pessoas com esse distúrbio.
Um estudo sugeriu que o déficit de atenção pode servir como um marcador biológico suscetível a esse transtorno. A razão é que uma pessoa que tem dificuldade em receber informações pode achar difícil fazê-lo em situações sociais onde a comunicação cuidadosa é essencial para a qualidade da interação.
Isso pode fazer com que a pessoa fique isolada das interações sociais, orientando a socioocialidade.
Sintomas
Os sintomas mais comuns em pessoas com transtorno de personalidade esquizotípica são:
-Ideias de referência.
Crenças raras ou pensamento mágico que influencia o comportamento e não é consistente com as normas sub-culturais.
Experiências perceptivas excepcionais, incluindo ilusões corporais.
-Rare pensamento e linguagem.
-Suspício ou ideação paranóica.
- Afeto impróprio ou restrito.
Comportamento ou aparência rara, excêntrica ou peculiar.
- Falta de amigos íntimos ou desconfiança, além de parentes de primeiro grau.
Ansiedade social excessiva.
De acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças da OMS), os sintomas são:
- efeito inadequado; a pessoa parece fria ou distante.
- Comportamento ou aparência excêntrica, estranha ou peculiar.
-Pouca relação com os outros e uma tendência a se isolar socialmente.
- Crenças estranhas ou pensamento mágico, influenciando comportamentos e inconsistentes com normas sub-culturais.
-Suspiciousness e idéias paranóicas.
Ruminação supersônica sem resistência interna.
- Experiências perceptivas do corpo incomum ou outras ilusões, despersonalização ou desrealização.
-Marcas ou comportamentos estranhos.
Personalidade esquizotípica vs esquizofrenia
Esse distúrbio pode ser facilmente confundido com a esquizofrenia, uma doença mental grave na qual as pessoas perdem contato com a realidade (psicose).
Embora as pessoas com personalidade esquizotípica possam experimentar breves episódios de ilusões ou alucinações, elas não são tão frequentes, prolongadas e intensas quanto na esquizofrenia.
Outra distinção é que pessoas com personalidade esquizotípica geralmente estão cientes das diferenças entre suas idéias e realidade. Pessoas com esquizofrenia geralmente não distinguem suas idéias da realidade.
Apesar das diferenças, pessoas com personalidade esquizotípica podem se beneficiar de tratamentos semelhantes aos da esquizofrenia.
Subtipos de personalidade esquizotípica
Theodore Millon propõe dois subtipos de personalidade esquizotípica. Qualquer pessoa com personalidade esquizotípica pode apresentar qualquer um dos seguintes subtipos.
Millon acredita que é raro existir uma variante pura, mas uma mistura de variantes.
Esquizotípico insípido
É um exagero do padrão de apego passivo. Inclui características esquizóides, depressivas e dependentes.
Traços de personalidade: sensação de estranheza, inexpressividade, indiferença.
Esquizotípico timorato
É um exagero do padrão de fixação ativo. Inclui características de evitação e negatividade.
Traços de personalidade: apreensão, vigilância, suspeita, isolamento.
Tratamento
Os tratamentos de escolha para este transtorno de personalidade são:
Psicoterapia
Segundo Theodore Millon, o esquizotípico é um dos distúrbios de personalidade mais simples de identificar, mas é um dos mais difíceis de lidar com a psicoterapia.
As pessoas com esse distúrbio se consideram simplesmente excêntricas, criativas ou não conformistas.
A terapia cognitivo-comportamental focará na identificação do conteúdo dos pensamentos.
Terapia de grupo
A terapia em grupo é recomendada somente se o grupo estiver bem estruturado e coeso. Além disso, recomenda-se que a pessoa não apresente comportamentos excêntricos graves.
Pode dar às pessoas a oportunidade de receber feedback de outras pessoas em um ambiente controlado.
Drogas
Para decidir que tipo de medicamento deve ser usado, Paul Markovitz distingue dois grupos básicos de pacientes esquizotípicos:
- Pacientes que parecem quase esquizofrênicos em suas crenças e comportamentos. Eles geralmente são tratados com baixas doses de antipsicóticos, como o tiotixeno.
- Pacientes que são mais obsessivo-compulsivos em seus comportamentos e crenças: os ISRSs, como a sertralina, parecem ser mais eficazes.
- Para o isolamento social ser de mais ajuda um anticonvulsivante como a lamotrigina.
Quando visitar um profissional?
Como a probabilidade de mudança de personalidade se torna menos provável à medida que a pessoa envelhece, recomenda-se procurar tratamento observando os primeiros sintomas.
Pessoas com personalidade esquizotípica geralmente não procuram tratamento, mas sim pela urgência de parentes ou outras pessoas próximas.
Este distúrbio é uma condição crônica que normalmente requer tratamento vitalício. Pessoas com esse transtorno estão em risco de desenvolver transtornos depressivos maiores ou outros transtornos de personalidade.
Fatores de risco
Fatores que parecem aumentar o risco de desenvolver personalidade esquizotípica incluem:
- Ter um membro da família com esquizofrenia ou transtorno de personalidade esquizotípica.
- Experimente abuso, traumas ou disfunções familiares na infância.
Pode ser evitado?
Atualmente, não se sabe como evitar esse transtorno de personalidade.
No entanto, avaliar o risco de desenvolver o transtorno, como ter um histórico de familiares com esquizofrenia, pode permitir o diagnóstico e tratamento precoces.
