Transtorno da Personalidade Narcisista: Sintomas, Causas, Tratamentos

O distúrbio de personalidade narcisista é um distúrbio de personalidade caracterizado por uma tendência extrema de se apreciar, de se considerar diferente e de se sentir merecedor de um tratamento especial.

Essas pessoas geralmente consideram que merecem tratamento especial, consideram-se excessivamente importantes e porque se importam tanto com elas mesmas, elas não têm compaixão pelas outras pessoas.

A grandiosidade característica dessas pessoas - fantasias de grandeza - gera alguns atributos negativos, como não se sentir confortável, se ninguém olha para eles, constantemente precisa de atenção e explorar os outros para seu próprio benefício, eles ficam deprimidos com frequência porque não conseguem alcançar o nível. De suas expectativas, eles só podem ter inveja de pessoas de sucesso ou ter pouca empatia.

Sintomas

Uma pessoa com transtorno de personalidade narcisista (TNP) é frequentemente vaidosa, pretensiosa e exagera suas habilidades. Normalmente monopolize as conversas, olhe para os outros como inferiores e, se você não receber tratamento especial, pode ficar com raiva ou ficar impaciente.

Além disso, ele geralmente procura o melhor de tudo; a melhor casa, o melhor treino, o melhor carro, as melhores roupas ... Por outro lado, costuma ser difícil aceitar críticas e sentimentos de vulnerabilidade, insegurança ou vergonha.

Para se sentir melhor, você pode humilhar os outros e tratá-los com desprezo, ou pode ficar deprimido porque não atende às expectativas deles. Os critérios diagnósticos do DSM-5 para o TNP incluem estas características:

Tenha um senso exagerado de auto-importância.
Espere ser reconhecido como superior mesmo quando suas conquistas não merecerem.
Exagere conquistas e talentos.
Fique preocupado com fantasias sobre poder, sucesso ou beleza.
Acredite que você é superior e que você só pode se relacionar com as mesmas pessoas.
Precisa de admiração constante.
Espere favores especiais.
Aproveite os outros para conseguir o que deseja.
Pouca empatia.
Acredite que os outros invejam você e tenham inveja dos outros.
Comporte-se de maneira arrogante.

Causas

Embora as causas não sejam bem compreendidas, sabe-se que os genes desempenham um papel importante (aproximadamente 50%). No entanto, o ambiente e as experiências pessoais também exercem uma influência importante.

Algumas hipóteses são:

Groopman e Cooper (2006) fizeram uma lista de fatores identificados por vários pesquisadores:

Um temperamento hipersensível desde o nascimento.
Admiração excessiva que nunca é equilibrada com feedback realista.
Elogios excessivos por bons comportamentos ou críticas excessivas por maus comportamentos na infância.
Sobrevalorização dos pais ou outros membros da família.
Seja elogiado por aparência ou habilidades excepcionais.
Abuso emocional grave na infância.
Parentalidade imprevisível ou não confiável.
Aprenda comportamentos manipulativos de pais ou colegas.
Valorizado pelos pais como meio de regular sua própria auto-estima.

Pesquisas recentes identificaram anormalidades estruturais nos cérebros de pessoas com TPN, especificamente um volume menor de substância cinzenta na ínsula anterior esquerda (essa região está relacionada à compaixão, empatia, regulação emocional e funcionamento cognitivo).

Subtipos de transtorno narcisista

O psicólogo Theodore Millon identificou cinco subtipos de pessoas narcisistas. No entanto, existem poucas variantes de qualquer um dos subtipos e elas não são reconhecidas pelo DSM.

Narcisista sem princípios (inclui características antissociais): explorador, mentiroso, inescrupuloso, fraudulento, arrogante, charlatão.
Narcisista amoroso (inclui características narcísicas): mentiroso sedutor, loquaz, inteligente e patológico.
Sexualmente sedutor : atraente, sedutor, sedutor, loquaz e inteligente, ele se entrega a desejos hedonistas, mentiras e fraudes patológicas.
Narcisista compensatório (inclui características negativistas e evitativas): procura neutralizar sentimentos de inferioridade e falta de auto-estima, ilusões de superioridade.
Narcisista elitista (variante do padrão puro): busca vantagens relacionando-se com pessoas de alto status, busca uma vida boa, sente-se privilegiado, acredita que alcançou grandes conquistas.

Diagnóstico

Transtorno de personalidade narcisista é diagnosticado com base em:

Signos e sintomas.
Avaliação psicológica (entrevistas ou questionários).
Um exame físico para se certificar de que não há problemas fisiológicos que causam os sintomas.

Critérios diagnósticos segundo o DSM-IV

Um padrão geral de grandiosidade (na imaginação ou comportamento), uma necessidade de admiração e uma falta de empatia que começam no início da idade adulta e que ocorrem em diferentes contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes itens:

Ele tem um grande senso de auto-importância (por exemplo, ele exagera conquistas e habilidades, espera ser reconhecido como superior sem qualquer realização proporcional).
Ele está preocupado com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor imaginário.
Ele acredita que ele é "especial" e único e que ele só pode ser entendido ou só pode se relacionar com outras pessoas (ou instruções) que são especiais ou de alto status.
Exige admiração excessiva.
É muito pretensioso.
É uma exploração interpessoal.
Falta de empatia.
Muitas vezes ele inveja os outros ou acredita que outros o invejam.
Apresenta comportamentos ou atitudes arrogantes ou arrogantes.

Tratamento

A primeira linha de tratamento para o TPN é a terapia cognitivo-comportamental. Traços de personalidade são difíceis de mudar, então a terapia pode levar muito tempo. As áreas importantes de mudança são:

Aprenda a se relacionar melhor com os outros, trabalhe habilidades sociais.
Melhore a empatia.
Compreender o modo de pensar e as causas das emoções que provocam o comportamento narcisista.
Mantenha relações pessoais e aprenda a colaborar.
Reconhecer a concorrência e potencial real para tolerar críticas e fracassos.
Aumentar a capacidade de entender e controlar emoções.
Melhore a auto-estima
Libere o desejo de alcançar metas inatingíveis.

Medicação

Não há drogas especificamente usadas para o TNP. No entanto, ansiolíticos ou antidepressivos podem ser usados para tratar outras condições, como depressão ou ansiedade.