Dicas para praticar esportes em temperaturas extremas

Frio, calor, chuva, trovão, umidade, altura. Nenhum desses fatores tende a impedir os atletas mais entusiasmados, mas sempre há considerações de saúde a considerar.

Muitas vezes o amor pelo esporte nos faz esquecer o cuidado com a saúde, principalmente quando enfrentamos testes de longa duração e condições ambientais extremas, onde levamos nosso corpo ao limite de suas possibilidades.

É assim que existem muitas evidências de que nosso entusiasmo e disposição para participar não são suficientes, mas precisamos ser informados dos riscos aos quais nos expomos e, acima de tudo, seguir uma série de dicas para praticar esportes em condições extremas .

Dados fisiológicos

Nossa temperatura corporal normal deve oscilar entre 36, 1 a 37, 8 graus Celsius, isto porque pequenos desvios podem levar a danos consideráveis ​​à saúde (considere que já a 39 graus, estamos sofrendo de febre).

Mecanismos de ganho de calor

Os principais meios pelos quais podemos obter calor são através do metabolismo do nosso corpo, exercício físico, reflexos musculares e ativação do sistema nervoso simpático, entre outros.

Mecanismos de transferência de calor

  • Condução : refere-se à transferência de calor por contato direto entre dois corpos (por exemplo, ao dar a mão a outra pessoa ou ao pegar um objeto, estamos transferindo calor).
  • Convecção : transferência de calor por meio de um gás ou líquido (acontece, por exemplo, ao submergir em uma piscina, onde nossa capacidade de dissipar o calor aumenta até 26 vezes). Depende, por exemplo, da velocidade do vento que enfrentamos.
  • Radiação : transferência de temperatura através de raios infravermelhos, sem qualquer contato físico direto (radiação do sol). Em condições de repouso, até 70% do calor corporal é perdido desta forma à temperatura ambiente.
  • Evaporação : É a perda de calor através da evaporação de fluidos. Esse caminho se torna o mais importante quando estamos em plena atividade física (o exemplo típico é transpiração e respiração eficazes).

Esporte em condições extremas de calor

A manutenção de um esforço físico exigente em um ambiente quente estabelece um estado competitivo entre os músculos ativos (especialmente as extremidades inferiores no caso de corrida ou ciclismo) e a pele devido ao limitado suprimento de sangue.

Músculos em exercício precisam de muito sangue e oxigênio para manter a atividade mecânica; Por seu turno, a pele precisa de sangue para facilitar a perda de calor através da transpiração, a fim de procurar manter o corpo a uma temperatura um pouco mais fria.

Além disso, devemos considerar que a competição pelo volume sangüíneo produz um aumento progressivo da frequência cardíaca, o que não é favorável.

Consequências do calor: causas, tratamento e prevenção

É o dano à nossa saúde causado por temperaturas muito altas e acontece quando os mecanismos de termorregulação são superados por fatores ambientais (como temperatura, umidade, vento, radiação solar) e / ou por fatores de preparação individuais (como roupas e roupas). aclimatação).

Cãibras musculares devido ao calor

Eles são espasmos musculares dolorosos em resposta ao exercício intenso e / ou prolongado em condições quentes.

Causas : Principalmente devido a excessivas perdas de água e sódio, além do esgotamento dos depósitos de energia.

Tratamento : Repouso essencial, alongamento muscular, hidratação e substituição de açúcares simples e sódio.

Prevenção : Diretrizes adequadas de hidratação antes e durante a prática esportiva e aumento da ingestão de sódio em até 8 a 10 gramas por dia, se estritamente necessário.

Exaustão de calor

Esta tabela refere-se à incapacidade de continuar o exercício com ou sem colapso, em um ambiente quente e / ou úmido. Isso é causado pela incapacidade do sistema cardiovascular de satisfazer as necessidades do corpo, devido ao volume sangüíneo diminuído pela desidratação.

Os mecanismos de termorregulação ainda funcionam, mas não com velocidade e eficiência suficientes.

Causas : para causar isto é necessário para conseguir uma fadiga central com vasodilatação periférica, desidratação associada e depleção de depósitos de energia. Pessoas com excesso de peso são mais propensas a sofrer com isso, que praticam esportes em um ambiente quente, úmido e com muito vento.

Sintomas e sinais : incluem dor de cabeça, taquicardia, incoordenação, tontura, instabilidade, palidez, náusea, vômito e irritabilidade.

Tratamento : se você ajudar uma pessoa com essa condição, você deve tentar levá-la para uma área com ar condicionado, remover o excesso de roupa, colocá-lo na cama com as pernas para cima, controlar seus sinais vitais e estado de consciência, oferecer hidratação oral e Considere a transferência para o hospital de acordo com a resposta.

Choque térmico ou insolação

Esse quadro é o mais grave porque se caracteriza por atingir uma temperatura central acima de 40 graus Celsius, o que leva a graves alterações do sistema nervoso central e consequente falência de múltiplos órgãos, caracterizada pela cessação da sudorese, pele quente e ressecada, pulso rápido, confusão e inconsciência.

É uma emergência médica, pois pode levar à morte do atleta ou causar danos permanentes, pois quando esta situação é atingida, os mecanismos termorregulatórios falharam definitivamente e abandonam os esforços para lidar com o aumento da temperatura.

Nas edições anteriores dos Jogos Olímpicos vimos atletas chegarem quase inconscientes aos últimos metros de maratona, onde os serviços médicos acompanharam sua jornada final sem intervir.

Atualmente, isso mudou porque os profissionais de saúde devem remover um atleta competitivo se perceberem que sua vida está sendo colocada em risco.

Tratamento : a primeira coisa nesta emergência deve ser ligar para o serviço de emergência mais próximo. Enquanto você chega, você deve remover o excesso de roupa do atleta, resfriar seu corpo aplicando água, gelo ou ar frio continuamente e hidratar (geralmente, neste caso, por via intravenosa).

Esporte em condições extremas de frio

Há muitos esportes (especialmente inverno) que nos expõem a condições de temperaturas muito baixas. Entre estes esportes incluem snowboard, esqui, esportes de montanha e aqueles praticados em água (especialmente testes de águas abertas).

A hipotermia é definida como a diminuição da temperatura central abaixo de 35 graus Celsius, medida no reto, esôfago, bexiga, tímpano ou grandes vasos.

Hipotermia devido a atividade física

O que acontece se a nossa temperatura central cair demais? Com uma temperatura central de 35 ° C, a função cerebral é prejudicada, a coordenação nervosa se deteriora e a confusão e a letargia aparecem, o que aumenta o risco de lesões.

Abaixo de 34 graus Celsius há um colapso de nossa capacidade de tremor, que produz um resfriamento corporal rápido e perigoso. Permanecer nessas condições pode causar sérios danos pelo frio e até pela morte.

Causas

Baixa temperatura : por exemplo, uma pessoa enterrada por uma avalanche é resfriada a uma taxa de 3 graus Celsius a cada hora.

Altitude : a temperatura diminui 0, 5 graus Celsius para cada 100 metros de subida vertical acima do nível do mar.

Vento : esse fator multiplica o efeito do frio em até 10 vezes.

Humidade : valores elevados deste índice multiplicam até 14 os efeitos das baixas temperaturas.

Condições pessoais : nem tudo faz parte do ambiente, porque se estivermos fatigados, desidratados ou com pouca preparação nutricional, sofreremos antes dos efeitos do frio.

Prevenção

As principais e mais práticas medidas para prevenir a hipotermia incluem o uso de roupas isolantes, mantas térmicas, abrigo adequado, bolsas térmicas, substituição de roupas molhadas por roupas secas e descanso em um colchão isolante.

Tratamento

  • Exame físico e controle de temperatura por alguém treinado.
  • Ingerir líquidos quentes e açucarados em caso de estar em plena consciência (sem álcool).
  • Aplique um reaquecimento externo ativo, aconselhando movimentos energéticos

Se a hipotermia for grave, o tratamento apropriado será:

  • Entre em contato com um serviço de emergência para transferência imediata.
  • Medidas de ressuscitação cardiopulmonar in situ e durante a transferência.
  • Aplique o isolamento térmico físico no abrigo.
  • Não use reaquecimento externo ativo (pois isso pode aumentar o risco de mortalidade)
  • Nunca dê uma pessoa hipotérmica para morrer até que ela tenha sido reaquecida e reanimada.

Atenção com umidade!

É mais do que documentado o fato de que ambientes com diferentes graus de umidade serão fatores-chave na eficiência do mecanismo de suor para o controle da temperatura corporal.

Alta Umidade : dificulta a capacidade de eliminação, diminuindo o gradiente de concentração.

Baixa Umidade : Favorece a perda de suor e evaporação.

Portanto, a combinação de alta temperatura e umidade é muito perigosa, porque, por exemplo, se o ar tem 100% de umidade, a temperatura central do nosso corpo aumenta drasticamente a partir de uma temperatura ambiente de 34 graus Celsius.

Por que em ambientes úmidos é mais difícil dissipar o calor do nosso corpo? Quando há uma enorme quantidade de moléculas de água no ambiente, torna-se muito mais difícil que as gotas do nosso suor evaporem e passem para o meio ambiente, uma vez que está quase em colapso desse elemento.

Esta é a razão pela qual, apesar da transpiração, não podemos resfriar nosso corpo, e continuaremos a suar mais e mais, mas é uma sudorese muito ineficaz, pois reduz o volume de plasma e causa desidratação.

Por isso, é muito diferente correr uma maratona em Santiago do Chile ou em Madri, do que em Buenos Aires ou outra cidade litorânea.

Como se adaptar a condições extremas?

A busca para minimizar os efeitos nocivos do frio ou do calor é lógica, mas sem dúvida devemos considerar que será um processo gradual, uma vez que condições de temperatura mais extremas implicam adaptações mais caras e lentas.

Adaptação através do suor

Múltiplos estudos e experiências esportivas mostram que sujeitos bem treinados (durante estações longas e bem planejadas) se adaptam aumentando o número de glândulas sudoríparas, o que significa que podem reabsorver mais eletrólitos e, portanto, ter menos perda destes através do suor.

Portanto, em condições ambientais iguais, um sujeito bem treinado tem uma melhor economia de suor.

Adaptação ao calor

As mudanças fisiológicas ocorrem entre 4-7 dias após a chegada ao local em questão. Para conseguir uma adaptação praticamente completa requer pelo menos 2 semanas.

As principais adaptações envolvem:

  • Uma transpiração mais rápida e a uma temperatura mais baixa.
  • Que esta transpiração é mais diluída (com menor perda de eletrólitos).
  • Aumentar nosso volume de sangue.
  • Traga menos fluxo sanguíneo para a pele.
  • Alcance maior tolerância ao exercício físico nessas condições.
  • Uma melhor percepção da sede que nos chama a nos hidratar no tempo.

Por que a desidratação é tão prejudicial?

Suas principais conseqüências negativas no desempenho esportivo são as seguintes:

  • Redução da força muscular
  • Diminua os tempos efetivos de atividade física.
  • Redução de velocidade, agilidade, coordenação e potência anaeróbica.
  • Aumento da frequência cardíaca (acima do normal para esforços conhecidos).
  • Causa uma diminuição no transporte de oxigênio e nutrientes para o músculo.
  • Favorece a hipertermia e o calor

Qual é o índice WBGT?

Atualmente, para avaliar a segurança (em termos de condições ambientais) de qualquer evento esportivo, é utilizado o método WBGT (Index of the wet temperature method por sua sigla em inglês), que foi desenvolvido em meados do século passado, e Considere os fatores:

  • Temperatura seca
  • Temperatura radiante
  • Temperatura úmida, esta última a mais relevante para o seu cálculo.

Para esses propósitos, foi preparada uma tabela que nos permite classificar rapidamente os riscos com base na temperatura e umidade ambiente.

Os valores obtidos são classificados e interpretados da seguinte forma:

WBGT Determinação Medidas a considerar
<22 Sem restrição Atividade normal
22 - 28 Pequenos riscos Monitore a hidratação adequada
28 - 30 Altos riscos Observe os sintomas

Monitore a hidratação adequada

30 a 32 Riscos muito altos Medidas extras de hidratação

Supervisão médica constante

> 32 Risco Extremo Suspender atividade esportiva

Considerações finais

Além de praticar esportes de forma recreativa ou competitiva, você deve sempre levar em consideração as condições ambientais nas quais realizará sua atividade física.

Isso minimizará os riscos aos quais você está exposto, pois podem variar de desconforto ou perda de desempenho, até danos irreparáveis ​​ou morte.

Referências

  1. MF Bergeron, e outros, declaração do consenso do Comitê Olímpico Internacional sobre os desafios de termorregulação e altitude para atletas de alto nível, Br J Sports Med 2012; 46: 770-779.
  2. Helen M. Binkley e outros, Declaração de Posição da Associação Nacional de Treinadores Atléticos: Exertional Heat Illnesses, Journal of Athletic Training 2002; 37 (3): 329-343.
  3. Jaron Santelli, MD et al, Doença de Calor no Departamento de Emergência: Mantendo a Sua Prática de Medicina Legal de Emergência Agosto de 2014, Volume 16, Número 8.
  4. Allyson S. Howe e outros, Doença Relacionada com Calor em Atletas, O Jornal Americano de Medicina Esportiva, Vol. 35, n ° 8.
  5. Ron J. Maughan, Phil Watson e Susan M. Shirreffs, Calor e Frio O que o ambiente faz para o Maratonista ?, Sports Med 2007; 37 (4-5): 396-399.
  6. Andrew J. Young, Ph.D., FACSM, Prevenção de Lesões por Frio durante o Exercício, Medicina e Ciência em esportes e exercícios, 2012.

Douglas J. Brown, MD, Hermann Brugger, MD, Jeff Boyd, MB, BS e Peter Paal, MD, Ac