Neuropsicologia: definição, história e características
Neuropsicologia é o estudo científico da relação entre função cerebral e comportamento. Sua missão é entender como o funcionamento do cérebro influencia os processos mentais e o comportamento.
Esta disciplina é responsável pelo diagnóstico e tratamento das consequências cognitivas e comportamentais que causam os vários distúrbios neurológicos. Assim, agrupa aspectos da neurologia e psicologia.
As principais descobertas foram obtidas por meio de estudos de lesões, observando quais comportamentos o sujeito não fazia após os danos em determinada área do cérebro. Esses estudos são de humanos e animais.
A neuropsicologia tira da psicologia o interesse pelo estudo das dimensões cognitiva, comportamental e emocional do ser humano. Apesar de extrair das neurociências seu referencial teórico, o conhecimento sobre a estrutura e funcionamento do sistema nervoso, bem como as possíveis patologias ou anormalidades do mesmo.
É uma ciência interdisciplinar, como parte do conhecimento que vem da psicologia, anatomia, biologia, fisiologia, psiquiatria, farmacologia, etc.
Neuropsicologia enfoca os processos cognitivos superiores do córtex cerebral. Por exemplo: atenção, memória, linguagem, funções visuoespaciais, etc.
Como surgiu a neuropsicologia?
A neuropsicologia é uma ciência moderna que se desenvolveu a partir de meados do século XX. O termo "Neuropsicologia" foi registrado pela primeira vez em dicionários em 1893. Foi definido como uma disciplina que busca integrar observações psicológicas do comportamento com observações neurológicas do sistema nervoso.
Mesmo assim, o termo neuropsicologia foi usado com parcimônia. Começou a se espalhar em 1930, quando Hebb usou em seu livro "Determinantes do comportamento". Uma análise neuropsicológica ".
Mas o termo foi mais intensamente consolidado quando Hans L. Teuber apresentou seu trabalho "Neuropsicologia" no Congresso da Associação Americana de Psicologia (APA) em diagnósticos e testes psicológicos em 1948.
Entre 1950 e 1965, a neuropsicologia humana adquiriu um grande desenvolvimento. Tornou-se firme com o surgimento de duas revistas internacionais especializadas: " Neuropsychologia ", fundada na França em 1963 por Henry Hecaen, e " Cortex ", fundada por Ennio de Renzi em 1964 na Itália.
Mais tarde, várias sociedades foram criadas, como a Sociedade Internacional de Neuropsicologia (INS) e a divisão de Neuropsicologia da APA nos Estados Unidos.
Segundo Ardila e Roselli (2007), podemos dividir a história da neuropsicologia em quatro períodos:
Período pré-clássico até 1861
Este período começa com o primeiro, o pai da frenologia.
Este autor afirmou que o cérebro humano tem divisões que hospedam diferentes qualidades intelectuais e morais. A forma do crânio, cabeça e face foram considerados indicadores de personalidade, inteligência ou tendências criminosas.
Esta é uma das tentativas mais importantes para vincular o comportamento com as características do sistema nervoso.
Período clássico (1861-1945)
Em 1861, um crânio primitivo foi apresentado na Sociedade Antropológica de Paris. Argumentou-se que havia uma relação direta entre capacidade intelectual e volume cerebral.
Nesse mesmo ano morreu o famoso paciente "Tan" estudado por Paul Broca. Este cientista, no exame pós-morte, mostrou que uma lesão na região frontal posterior poderia afetar a capacidade de falar. Broca chamou a atenção de seus colegas, salientando que apenas o hemisfério esquerdo estava perturbado quando a linguagem era perdida.
Neste período, outro avanço fundamental ocorreu: a publicação da tese de doutorado de Karl Wernicke em 1874. Este autor propôs a existência de uma área do cérebro que nos ajudou a entender a linguagem. Além disso, ele observou que estava conectado à área de Broca.
Se essas áreas foram danificadas ou as conexões foram interrompidas, diferentes problemas de linguagem chamados afasia podem surgir. Wernicke também definiu vários tipos de afasia que podem ser clinicamente separados de acordo com a localização da lesão cerebral.
Os trabalhos de Wernicke levaram ao surgimento de uma série de esquemas e classificações para as diferentes síndromes neuropsicológicas. Os chamados "localizacionistas" afirmavam que havia áreas específicas do cérebro relacionadas a certas atividades psicológicas.
Isto levou à proposta de um "centro de escrita", um "centro de linguagem", um "centro glossoquético", etc. Muitos autores seguiram essa abordagem; como Lichtheim, Charcot, Bastian, Kleist ou Nielson.
Período moderno (1945-1975)
Este período começa após a Segunda Guerra Mundial. Devido ao grande número de pacientes feridos de guerra com lesões cerebrais, mais profissionais foram necessários para realizar procedimentos diagnósticos e de reabilitação.
Nesta fase, surge o livro de AR Luria, " Afasia traumática ", publicado em 1947. Nele, ele propôs várias teorias sobre a organização cerebral da linguagem e suas patologias, com base nas observações obtidas de pacientes feridos na guerra. .
Luria adotou uma perspectiva intermediária entre localização e anti-localização. Segundo Luria, os processos psicológicos, como atenção ou memória, são sistemas funcionais complexos que precisam de vários elos diferentes para sua realização normal.
Luria não achava que uma parte específica do cérebro fosse responsável por uma função específica. Em vez disso, considerou que há uma participação simultânea de várias áreas do córtex cerebral para a mesma função.
O que acontece é que cada área é especializada em processar as informações. No entanto, esse processamento pode ocorrer em vários sistemas funcionais.
Por outro lado, vale a pena destacar o trabalho de Geschwind. Ele propôs uma explicação das síndromes corticais baseadas em anomalias na transmissão de informações entre diferentes centros do córtex cerebral.
Nesse período, o desenvolvimento de pesquisas em vários países também é fundamental. Na França, o trabalho de Henri Hécaen se destaca, enquanto na Alemanha Poeck faz contribuições sobre afasias e apraxias.
Na Itália, eles também se concentram nos distúrbios de De Renzi, Vignolo e Gainitti, bem como nas habilidades espaciais e de construção.
Em 1958 foi criado o Instituto de Neurologia de Montevidéu. Na Inglaterra, os estudos de Weigl, Warrington e Newcombe sobre problemas de linguagem e alterações perceptivas são importantes.
Na Espanha, é criado um grupo de trabalho especializado em neuropsicologia, dirigido por Barraquer-Bordas. Enquanto em todos os países europeus criam grupos de trabalho em torno da neuropsicologia, estabelecendo-se como uma área científica e funcional.
Período contemporâneo (desde 1975)
Esse período é marcado pelo surgimento de imagens cerebrais, como a tomografia axial computadorizada (CAT), que foi uma revolução nas neurociências.
Isso permitiu obter correlações clínico-anatômicas mais precisas e muitos conceitos a serem redefinidos e esclarecidos. Com os avanços, ficou provado que existem outras áreas que não são "clássicas" na neuropsicologia e que participam de processos cognitivos.
Na década de 1990, a pesquisa progrediu de mãos dadas com imagens que não eram anatômicas, mas funcionais.
Por exemplo, aqueles obtidos através de ressonância magnética funcional (fMRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Estas técnicas permitem observar a atividade cerebral durante a realização de atividades cognitivas como falar, ler, pensar em palavras, etc.
Instrumentos de avaliação padronizados também estão incluídos, com o objetivo de estabelecer uma linguagem comum em neuropsicologia. Alguns deles são: a Bateria Neuropsicológica de Halstead-Reitan, a Bateria Neuropsicológica de Luria-Nebraska, a Neuropsi, a Escala de Memória de Wechsler, o Teste de Boston para o Diagnóstico de Afasias, o Teste de Classificação de Wisconsin, o Figura Complexa do Rei-Osterrieth, etc.
Atualmente, existe um grande interesse na reabilitação de sequelas cognitivas devido a lesões cerebrais. Como resultado, surgiu uma nova disciplina de trabalho conhecida como reabilitação neuropsicológica.
Esta parte da idéia de plasticidade cerebral, apontando que nosso cérebro muda com nossas experiências. Por esta razão, ele exerce tarefas diferentes para pacientes com danos cerebrais para reverter suas repercussões ou melhorar sua qualidade de vida.
O avanço é maior dia a dia, podendo ser observado no grande aumento das publicações científicas internacionais. Assim como no maior número de profissionais dedicados ao seu estudo.
O campo de ação da neuropsicologia se expandiu significativamente. Hoje também estudamos problemas de desenvolvimento infantil, fenômenos relacionados ao envelhecimento, demências, etc.
Características da neuropsicologia
A neuropsicologia estuda as relações entre o cérebro e o comportamento. Difere de outras neurociências comportamentais porque se concentra nas bases neurais de processos mentais complexos.
É por isso que tal disciplina é focada quase exclusivamente em seres humanos e comportamentos associados à memória, pensamento, linguagem e funções executivas. Bem como formas complexas de percepção e habilidades motoras.
Segundo Portellano (2005), as características da neuropsicologia são as seguintes:
Caráter neurocientífico
Essa disciplina é uma neurociência comportamental e usa o método científico para o estudo do cérebro. Você pode usar o método hipotético-dedutivo e dedutivo-analítico.
Na primeira, são propostas hipóteses que são verificadas ou rejeitadas através da realização de experimentos. Enquanto, no segundo, experimentos são feitos para verificar a relação entre certos fatos ou variáveis.
Estudar funções mentais superiores
A neuropsicologia concentra-se em processos cognitivos superiores, bem como nas consequências do funcionamento do cérebro no comportamento.
Estas funções são atenção, linguagem, funções executivas, memória, gnosias, praxias, etc.
Estudar preferencialmente o córtex cerebral associativo
É porque esta área é responsável pelos processos cognitivos superiores. Neuropsicologia se concentra em tal área, porque é muito suscetível a danos.
No entanto, outras áreas, como o tálamo, gânglios da base, amígdala, hipocampo, cerebelo, etc. elas têm implicações sobre o comportamento e sua lesão pode afetar funções mentais superiores ou atividade emocional.
Estudar as consequências do dano cerebral nos processos cognitivos
Estudos de neuropsicologia clínica especialmente os distúrbios do pensamento, afasia, amnésias, agnosias, apraxias, síndromes disejecutivos e alterações neurocomportamentais.
Use modelos humanos
Embora a neuropsicologia humana coexista com a de outros mamíferos, cada um tem suas próprias características. As conclusões tiradas da cognição animal nem sempre podem ser generalizadas para a cognição humana, uma vez que os processos cognitivos humanos são diferentes dos de outras espécies.
Isso é mostrado pela proporção do neocórtex, que é muito mais desenvolvido em humanos. Existem também comportamentos que apenas humanos realizam, como o nosso modo de comunicação ou linguagem.
Embora pesquisas com modelos animais tenham fornecido informações importantes sobre alguns processos cognitivos humanos, existem grandes limitações.
Natureza interdisciplinar
A autonomia da neuropsicologia tem sido alcançada graças à contribuição de outras disciplinas, como neurologia, biologia, neurofisiologia, neuroquímica, medicina nuclear, psicologia experimental, farmacologia, psicologia cognitiva, etc.
Neuropsicólogos realizam suas atividades acompanhados por profissionais de outras disciplinas, como neurologistas, neurocirurgiões, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos clínicos, assistentes sociais, etc.
Garantir um tratamento abrangente que cubra todos os déficits que um paciente pode sofrer após uma lesão cerebral.
Áreas de aplicação
Os campos de aplicação da neuropsicologia são muito amplos. O neuropsicólogo pode atuar em saúde, educação, pesquisa social ou científica.
Avaliação neuropsicológica
A neuropsicologia é essencial para diagnosticar danos cerebrais. Esta foi a primeira função desempenhada por neuropsicólogos.
Procedimentos e testes padronizados são utilizados para avaliar inteligência, atenção, orientação, memória, planejamento e organização, funções visoespaciais e motoras, entre outros.
A avaliação neuropsicológica é recomendada quando há suspeita de déficit cognitivo. Especialmente é usado em danos cerebrais traumáticos, em acidentes vasculares cerebrais, em dificuldades de aprendizagem, em desordens epilépticas, em desordens de atenção déficit, em suspeitas de processos degenerativos como demências, etc.
A avaliação permite saber onde estão os déficits e seu nível de gravidade. É essencial que seja realizado corretamente e que seja exaustivo, pois, de acordo com os resultados obtidos, um tratamento específico será estabelecido.
A avaliação neuropsicológica também é realizada no acompanhamento para verificar se a intervenção está sendo efetiva ou se há modificações a serem feitas.
Reabilitação cognitiva
É o objeto do estudo da neuropsicologia que se concentra na obtenção de programas de intervenção e reabilitação de funções cognitivas. As técnicas utilizadas entram no campo da reabilitação neurológica.
Os programas de neurorreabilitação devem ser adaptados a cada paciente, tendo em mente que existem muitas variáveis em cada caso. Por exemplo, idade, personalidade, profissão ou nível educacional, contexto familiar e sociocultural etc.
Prevenção de dano cerebral
Como atualmente há um aumento nos casos de dano cerebral, é necessário que a neuropsicologia esteja envolvida na prevenção.
Isso pode ser feito participando de programas de prevenção de acidentes e acidentes de trânsito. Seja em campanhas para promover a saúde de doenças cerebrovasculares, ações para prevenir o fracasso escolar ou a prevenção do uso de drogas ou outros vícios.
Investigação
Ainda há muito a descobrir sobre o funcionamento do cérebro e suas patologias. É importante promover pesquisas para se aproximar desses fenômenos e encontrar maneiras mais eficazes de avaliar e tratá-los.
A pesquisa avança a cada dia para criar novas ferramentas de avaliação neuropsicológica, bem como a tradução e adaptação das existentes.
A neuropsicologia também é fundamental para criar novos procedimentos de reabilitação neuropsicológica, baseados em novas descobertas. Pouco a pouco novas tecnologias estão sendo incluídas para atingir esse objetivo.
Da mesma forma, é necessário investigar sobre os perfis neuropsicológicos de certos transtornos, porque eles ainda não são completamente conhecidos.
