Irrigação do coração Como isso acontece?
A irrigação do coração acontece graças à circulação sanguínea através do sistema cardiovascular, que permite a oxigenação dos tecidos necessários à saúde cardiovascular.
Na ausência desta irrigação, o tecido morre devido à falta de oxigênio e nutrientes. O sistema circulatório ou cardiovascular é regido por mecanismos homeostáticos.
O coração é o principal condutor desse sistema e sua função é bombear sangue com seus movimentos de contração e relaxamento rítmicos.
O volume de sangue que retorna ao coração a cada minuto deve ser aproximadamente igual ao volume que é bombeado a cada minuto, de modo que seja considerado normal.
A unidade (estrutural e funcional) do sistema circulatório é a célula endotelial, circundada por um músculo liso e através da qual ocorre a troca de gases (oxigênio e dióxido de carbono) e de substâncias nutritivas.
Em um vaso sanguíneo, a união de várias células endoteliais dá a forma de um mosaico que permanece em contato com o sangue, enquanto que em um capilar há apenas uma célula epitelial, adotando assim uma forma cilíndrica.
A musculatura que envolve o endotélio lhe dá a resistência necessária para suportar o fluxo sanguíneo e é organizada de maneira diferente, dependendo da presença ou ausência de oxigênio no sangue que transporta.
A quantidade dessa musculatura aumenta quando se trata de vasos do tipo arterial e diminui nos do tipo venoso, como conseqüência da baixa resistência do fluxo sanguíneo em seu retorno ao coração.
Ernest Starling, um fisiologista, deve-se à descoberta da troca de substâncias entre um capilar sanguíneo e células.
Esta hipótese foi proposta em 1896 sob o nome "Equilíbrio na dinâmica capilar", posteriormente nomeado em sua homenagem como a teoria do "Starling Balance".
Classificação de capilares sanguíneos
De acordo com sua morfologia, os capilares sanguíneos são classificados como:
- Contínuo : são característicos das estruturas musculoesqueléticas do corpo.
- Fenestrated : Estes são os capilares que estão no sistema digestivo.
- Senoidal : Capilares localizados no fígado.
Cada categoria de capilar possui um mecanismo de transporte e troca intracelular que se adapta ao grau de absorção ou à função do órgão e / ou tecido que nutre.
Como a irrigação do coração ocorre?
De acordo com anatomistas clássicos, esse processo se desenvolve da seguinte maneira:
Os vasos coronários são as artérias dispostas ao redor do coração (duas do lado esquerdo e duas do lado direito) e cuja origem está localizada por alguns no seio aórtico.
Esses vasos atingem o miocárdio e, através dele, alcançam as veias que drenam para o seio coronário do átrio direito.
Das artérias coronárias surgem ramos vasculares: a artéria interventricular posterior e seus ramos atriais, ventriculares e septais, que se originam da artéria direita; e as artérias interventriculares anterior e circunflexa, com seus respectivos ramos saindo da artéria coronária esquerda.
Os menores vão para os átrios e descem para os ventrículos e os mais velhos acabam irrigando o septo.
A superfície do miocárdio irrigada por esses vasos coronários varia de um coração para outro.
O que é hemodinâmica?
A hemodinâmica é um ramo da fisiologia que estuda as forças que permitem que o coração bombeie o sangue para o resto do corpo e circule através dele.
Essas forças são representadas como valores de pressão arterial e fluxo sanguíneo dentro do sistema cardiovascular.
De fato, a pressão arterial e o fluxo sangüíneo são considerados medidas hemodinâmicas.
A pressão arterial ou medida do débito cardíaco (DC) foi medida em litros / min, mas em 1990 o Índice de Derrame (índice de fluxo sanguíneo indexado por batimento) apareceu, e é o uso mais popular.
Normalmente, essa medida é feita através de um cateter de artéria pulmonar ou de um cateter de termodiluição, embora sua eficácia ainda seja discutida.
Atualmente, o fluxo sanguíneo quase nunca é medido. O fluxo sanguíneo é representado matematicamente da seguinte forma:
V (velocidade (cm / s)) = Q (fluxo sanguíneo (ml / s)) / A (área transversal (cm2))
O fluxo sanguíneo em cada ponto do sistema circulatório depende das diferenças nessa pressão arterial média, enquanto a taxa de fluxo sanguíneo depende da pressão sanguínea e da resistência dos vasos sanguíneos a esse fluxo.
A relação que ocorre entre três fatores (pressão, fluxo e resistência) é expressa matematicamente da seguinte maneira:
Vazão = Pressão / Resistência
Deve-se notar, neste ponto, que as artérias têm um diâmetro maior que o do vaso e, se são saudáveis, oferecem uma resistência igual ou muito próxima de zero. Quanto mais espessa a embarcação, mais fraca é sua resistência.
Também é possível esclarecer termos:
- Vaso : é um canal através do qual o sangue circula e é classificado em: artérias, capilares e veias.
- Artéria : é um vaso no qual o sangue circula do coração para os órgãos.
- Capilar : É um vaso que pode medir 5 mícrons de diâmetro e está localizado entre arteríolas e vênulas.
- Veia : É o vaso que leva sangue ao coração.
Enquanto a representação matemática da pressão arterial é:
Pressão Arterial Média (PAM) ≈ 2/3 Pressão Arterial Diastólica (BPdia) + 1/3 Pressão Arterial Sistólica (BPsys)
Quanto mais distante do coração estiver o sangue circulante, menor a pressão arterial média.
De fato, essa medida também depende de forças hidrostáticas, válvulas nas veias, respiração e bombeamento que produzem a contração musculoesquelética.
Existem quatro moduladores hemodinâmicos sistêmicos que se alteram a cada batimento cardíaco como conseqüência de uma demanda tecidual de oxigênio que não se mantém constante: volume intravascular, inotropia, vasoatividade e cronotropia.
Os medicamentos indicados em casos de doenças cardiovasculares consistem em componentes redutores de volume (diuréticos), inotrópicos (positivos e negativos), vasodilatadores e vasoconstritores e cronotrópicos (positivos e negativos).
Qual é o estado hemodinâmico ideal?
Um sistema cardiovascular saudável mantém um suprimento adequado de oxigênio para todos os tecidos em todas as condições metabólicas.
O estado hemodinâmico ideal varia de acordo com o sexo, idade, estado metabólico e estilo de vida (se você é ou não um atleta).
Hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva são dois distúrbios hemodinâmicos sistêmicos muito comuns e estão relacionados a vários fatores de risco, como idade, sexo e estilo de vida.
Da mesma forma, o estado hemodinâmico é geralmente relacionado a condições cerebrais e neurodegenerativas, tais como: infartos cerebrais (AVC), hematomas e edema cerebral, tumores cerebrais, Alzheimer e epilepsia.
