Alzheimer em jovens: sinais de primeiras mudanças

A doença de Alzheimer em jovens é caracterizada pelo aparecimento de sintomas em uma idade entre 40 e 60 anos: perda de memória, não lembrar nomes, dificuldade de orientação, praxias, gnosias e perda de funções executivas.

A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que está associada a idades avançadas e é considerada uma patologia de início na velhice.

No entanto, isso não é bem assim, uma vez que a doença de Alzheimer pode começar a se desenvolver no cérebro de um indivíduo em estágios muito anteriores.

Assim, em alguns casos, pode-se observar como essa doença neurodegenerativa pode começar a se manifestar durante a juventude e os primeiros estágios da vida adulta.

Essas descobertas abrem uma linha de pesquisa tanto na patogênese quanto no tratamento da doença de Alzheimer, que são altamente interessantes e têm um alto potencial científico.

Neste artigo vamos falar sobre a doença de Alzheimer em jovens, a fim de entender um pouco melhor as complexidades desta doença e de delimitar quais são os sinais neurodegenerativos que podem aparecer nesses primeiros estágios.

Desta forma, faremos uma ênfase especial entre o início da doença de Alzheimer e o momento em que esta doença é diagnosticada, o que, como veremos a seguir, não são conceitos comparáveis.

Ou seja, a doença de Alzheimer nem sempre começa quando os sintomas necessários para o seu diagnóstico estão presentes, mas em muitos casos a deterioração prototípica do cérebro desta doença pode começar mais cedo.

O que é a doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer ou melhor, a doença de Alzheimer, é a patologia neurodegenerativa mais conhecida.

Esta primeira avaliação do que a doença de Alzheimer já esclarece muitas das características desta patologia.

Ou seja, o fato de a doença de Alzheimer ser uma doença neurodegenerativa nos informa que consiste em uma patologia que está degenerando as funções cerebrais.

De fato, a doença de Alzheimer é o protótipo das demências corticais e é caracterizada por uma deterioração precoce da memória episódica.

No entanto, a deterioração mental produzida pela doença de Alzheimer não se limita à sua disfunção mais prototípica (memória), mas se estende a todas as outras funções desempenhadas pelo cérebro.

Assim, a doença de Alzheimer é uma alteração adquirida e prolongada de várias funções cognitivas (mentais) em um grau que dificulta as atividades diárias normais.

Falar de comprometimento adquirido é especialmente relevante, pois significa que a doença ocorre em um momento da vida em que as funções cognitivas já se desenvolveram.

Desta forma, as pessoas que sofrem desta doença têm um desenvolvimento normal e saudável das suas funções mentais, no entanto, chega um momento em que elas começam a deteriorar-se.

Da mesma forma, essa deterioração mental é caracterizada por ser prolongada e crônica, ou seja, a partir do momento em que a doença começa a ser objetivada, as alterações deixam de desaparecer (não há recuperação da deterioração) e progridem até o cérebro degenerar completamente.

Assim, a doença de Alzheimer difere de processos agudos transitórios em que o comprometimento cognitivo pode ocorrer temporariamente, mas no qual a pessoa recupera suas funções mentais posteriormente.

Além disso, quando falamos da doença de Alzheimer, falamos de uma intensa afetação das funções cognitivas e, por essa razão, ela deve interferir na autonomia da pessoa que a sofre.

Quais são as características da doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer começa com uma degeneração das áreas do cérebro que são responsáveis ​​pelos processos de memória, assim, os primeiros sintomas e as manifestações mais populares da doença são falhas mnemônicas e freqüentes esquecimentos.

No entanto, como já observamos, a deterioração do cérebro que produz essa doença é progressiva e crônica, de modo que a degeneração está se expandindo e afetando gradualmente todas as áreas do cérebro.

Dessa forma, após as falhas de memória, outros déficits cognitivos começam a aparecer, até que o funcionamento mental total seja afetado.

Os principais sintomas da doença são:

1. Memória: é o sintoma principal da doença, no início uma certa dificuldade pode aparecer para lembrar-se de coisas recentes ou aprender novas coisas, depois o déficit aumenta até afetar todos os tipos de memória e memórias.
2. Linguagem: um dos sintomas típicos da doença é não lembrar o nome de certas palavras, da mesma forma, mais tarde você pode perder toda a linguagem e todas as habilidades verbais.
3. Orientação: a pessoa com Alzheimer costuma ter grandes dificuldades para orientar-se em lugares desconhecidos, posteriormente também não conseguirá se orientar em lugares conhecidos e perder sua orientação temporária e pessoal.
4. Praxias: na doença de Alzheimer, a capacidade de realizar os movimentos motores necessários para realizar uma ação (por exemplo, segurar um garfo para comer) é perdida, de modo que a pessoa perde sua funcionalidade e autonomia.
5. Gnosias: a doença afeta a capacidade de reconhecer aspectos externos, desta forma, uma pessoa com Alzheimer pode ser incapaz de reconhecer objetos ou mesmo os rostos de parentes ou conhecidos.
6. Funções executivas: finalmente, a doença de Alzheimer deteriora a capacidade de sequenciamento, isto é, saber quais passos devem ser tomados para realizar uma determinada ação (por exemplo, fritar alguns ovos fritos).

Finalmente, a deterioração cognitiva pode ser muito maior no final da doença, quando a pessoa pode até perder a capacidade de andar, falar ou comer completamente.

Como podemos ver, os principais sintomas da doença de Alzheimer nos fazem pensar em uma doença em que a pessoa está altamente deteriorada e afetada pela degeneração do cérebro.

Além disso, esses sintomas típicos da doença de Alzheimer ocorrem durante a velhice, ou seja, jovens e adultos não têm a doença de Alzheimer em si, já que esta doença começa a denotar cerca de 65 anos.

No entanto, como observamos no início do artigo, isso significa que a doença sempre começa neste momento?

A resposta a esta pergunta é não, isto é, a doença de Alzheimer pode começar muito antes da apresentação dos sintomas típicos.

Desta forma, entende-se que o desenvolvimento cerebral típico da doença pode ser iniciado antes do aparecimento de falhas mentais.

Ou seja, a doença pode começar durante a juventude, mas não se manifestar até anos depois, com os sintomas típicos da doença de Alzheimer.

Assim, existe uma certa sobreposição entre o diagnóstico de patologia neurodegenerativa e seu surgimento, uma vez que os critérios para detectar a presença da doença de Alzheimer geralmente não são atendidos no início da doença.

Este fato é explicado principalmente porque o início da doença de Alzheimer na juventude é assintomático, ou seja, não apresenta sintomas que possam ser observáveis ​​no funcionamento da pessoa.

No entanto, para deixar um pouco mais de dúvidas nas próximas duas seções, discutiremos mais detalhadamente as características do diagnóstico da doença de Alzheimer e as características do início da doença.

Quando é diagnosticado o mal de Alzheimer?

O diagnóstico da doença de Alzheimer é típico de demência, ou o diagnóstico de demência é típico da doença de Alzheimer.

Em suma, para diagnosticar a doença de Alzheimer ou Demência (que têm os mesmos critérios diagnósticos) deve-se objetivar uma série de disfunções cognitivas determinadas e por um período de tempo.

Antes de debater a eficácia ou utilidade desses critérios, vamos analisá-los.

Os sintomas que devem ser apresentados para fazer um diagnóstico da demência de Alzheimer são:

A. A presença de múltiplos déficits cognitivos é manifestada por:

1. comprometimento da memória (comprometimento da capacidade de aprender novas informações ou recordar informações previamente aprendidas) (2) uma (ou mais) das seguintes deficiências cognitivas:
2. afasia (comprometimento da linguagem) (b) apraxia (capacidade prejudicada de realizar atividades motoras, mesmo que a função motora esteja intacta)
3. agnosia (falha em reconhecer ou identificar objetos, mesmo que a função sensorial esteja intacta) (d) alteração da execução (por exemplo, planejamento, organização, sequenciamento e abstração)

B. Os déficits cognitivos em cada um dos critérios A1 e A2 causam uma deterioração significativa no trabalho ou atividade social e representam uma redução significativa no nível anterior de atividade.

C. O curso é caracterizado por um início gradual e declínio cognitivo contínuo.

D. Os déficits cognitivos dos Critérios A1 e A2 não são devidos a nenhum dos seguintes fatores:

1. outras doenças do sistema nervoso central que causam déficits cognitivos e de memória (por exemplo, doença cerebrovascular, doença de Parkinson, coreia de Huntington, hematoma subdural, hidrocefalia normotensa, tumor cerebral)
2. doenças sistêmicas que podem causar demência (por exemplo, hipotireoidismo, deficiência de ácido fólico, vitamina B12 e niacina, hipercalcemia, neurossífilis, infecção pelo HIV)
3. doenças induzidas por substâncias

E. Déficits não aparecem exclusivamente durante o curso de um delírio.

F. A perturbação não é melhor explicada pela presença de outro transtorno do Eixo I (por exemplo, transtorno depressivo maior, esquizofrenia.

Como podemos ver, para podermos diagnosticar a Demência de Alzheimer, a maioria dos sintomas típicos da doença que mencionamos anteriormente deve ser dada.

No entanto, este diagnóstico mundial é útil para determinar a presença de uma síndrome de demência, mas não a presença da doença de Alzheimer.

Isto é, a doença de Alzheimer debuta muito antes de chegar para apresentar os sintomas necessários para o diagnóstico que acabamos de mencionar.

Desta forma, quando os critérios para diagnosticar a doença são atendidos, ela está presente no cérebro da pessoa há algum tempo, apenas que ela ainda não se manifestou através de seus sintomas típicos.

Desta forma, é muito complexo detectar a doença de Alzheimer durante a juventude, uma vez que não há sintomas para identificá-la.

No entanto, isso não significa que a doença de Alzheimer não possa existir durante os primeiros estágios da vida e que possa se desenvolver até a demência de Alzheimer como a que acabamos de discutir.

Quando a doença começa?

Como já dissemos, o aparecimento da doença de Alzheimer é assintomático, por isso é praticamente impossível detectar esta doença em sua estréia pura e, portanto, durante a juventude.

No entanto, um estudo chamado "Alterações Clínicas e Biomarcadoras na Doença de Alzhiemr Dominante", publicado no New England Journal of Medicine, apresentou uma série de mudanças nos processos neurológicos da doença de Alzheimer que estão presentes no cérebro antes do início dos sintomas. a doença.

Estas alterações neurológicas podem ser observadas em casos de doença de Alzheimer apenas hereditária, e como em muitos casos desta doença estão presentes outros fatores, esses achados seriam verificados em aproximadamente 10% de todos os casos de Alzheimer.

No entanto, esta descoberta constitui um grande avanço no conhecimento da doença e na elaboração de tratamentos e intervenções preventivas que podem ser investigadas para a cura da doença de Alzheimer.

Assim, as principais características que conotam em um cérebro aparentemente saudável e jovem, mas que acabam apresentando sintomas da doença de Alzheimer ao longo dos anos, são:

1. Diminuição dos níveis de uma proteína conhecida como beta amiloide no líquido cefalorraquidiano do cérebro. Este processo pode ser detectado até 24 anos antes do início da perda de memória.

2. Níveis aumentados de outra proteína chamada TAU que está presente na maioria dos neurônios do cérebro. Esta alteração funcional pode ser observada 15 anos antes do início dos sintomas da doença de Alzheimer.

3. Redução do consumo de glicose na atividade cerebral, bem como problemas leves de memória em certas áreas do córtex cerebral.

Assim, essas descobertas revelam o que estávamos falando no início da doença: a doença de Alzheimer pode estourar no cérebro muito antes do início de seus sintomas.

Conhecer e expandir pesquisas nessa linha pode ser essencial para encontrar técnicas de detecção precoce da doença de Alzheimer e preparar tratamentos preventivos que possam deter a evolução da doença e, portanto, o aparecimento de sintomas de demência.