Os 4 estágios da depressão
Os estágios da depressão podem ser divididos em quatro fases: origem, instauração, inibição comportamental das atividades prazerosas e inibição comportamental das atividades compulsórias.
Quando falamos de depressão, estamos nos referindo a um distúrbio psicológico que pode se tornar muito grave e que interfere seriamente na vida da pessoa.
A depressão afeta todo o funcionamento psicossocial da pessoa e afeta não apenas a pessoa que sofre, mas também seu ambiente e toda a sociedade, dado o impacto econômico da depressão nos serviços de saúde.
Neste artigo vou falar sobre os quatro estágios fundamentais que uma pessoa com depressão sofre.
Quais são as fases da depressão?
Podemos classificar os estágios da depressão em 4 estágios, os quais apresentamos a seguir:
Primeiro estágio: a origem da depressão
Alguns anos atrás, algumas teorias sustentavam que a depressão era o resultado de uma série de mudanças bioquímicas que aconteciam em nosso corpo. Estudos subseqüentes propõem que, para uma pessoa estar deprimida, é necessário que em seu ambiente se origine uma situação que a pessoa interpreta como desagradável.
Essa mudança no ambiente percebido é chamada de perda de reforços. A perda de reforçadores seria a fonte da depressão.
A origem do distúrbio pode ser causada por uma série de mudanças vitais, como doença, divórcio, perda de um ente querido, demissão, problemas familiares e outros distúrbios psicológicos.
Como vemos, não existe um momento-chave padrão para todas as pessoas, mas sim qualquer experiência que a pessoa interpreta como uma perda ou uma mudança desagradável a qual ele não possa se adaptar ou não possa enfrentar.
Nem todos os eventos desagradáveis que geram desconforto ou tristeza desencadeiam uma depressão. A tristeza é uma emoção básica que tem uma certa função biológica.
A função da tristeza é diminuir a energia para planejar como podemos lidar com essa perda. Às vezes, esse período de tristeza dura mais porque a pessoa se sente incapaz de lidar com essa nova situação.
Quando essa tristeza se prolonga, a pessoa começa a ficar deprimida e uma série de mudanças emocionais, mudanças de pensamento e mudanças de comportamento se sucedem.
Essa sucessão de mudanças produz modificações no funcionamento bioquímico do sistema nervoso central. O cérebro secreta menos neurotransmissores e facilita a instalação da depressão.
Podemos classificar a perda de reforços da seguinte maneira:
a) Grande estressor ou perda de reforços positivos
Às vezes, as pessoas experimentam a perda de um reforço muito poderoso, um evento como um divórcio, uma doença ou a morte de um ente querido, uma demissão, etc. Eles fazem com que a pessoa experimente essa situação como um evento muito desagradável.
b) Acumulação de pequenas perdas ou pequenos estressores
As pessoas se desenvolvem em diferentes áreas. Quando uma pessoa não se sente realizada em seu trabalho, ele também tem um mau feitiço com seu parceiro, tem discutido com seu irmão e geralmente não sai muito com seus amigos por falta de tempo, de repente um pequeno evento insignificante como, por exemplo, quebra a televisão, transborda e a depressão começa.
c) Aumento da aversão
O ser humano experimenta eventos positivos e negativos, mas quando o input negativo supera o positivo, o primeiro invalida o segundo.
Por exemplo, se uma pessoa sofre de uma doença como a fibromialgia, que é muito dolorosa, e isso o impede de gozar, mesmo que tenha sua família, seus amigos não são capazes de sentir prazer.
d) Ruptura de cadeias comportamentais
Este início da depressão ocorre quando uma pessoa experimenta uma mudança em sua vida, como uma ascensão no trabalho.
No começo, é uma coisa positiva, no entanto, este novo papel envolve viajar com mais frequência, maior responsabilidade, maior carga de trabalho, altos níveis de estresse, mau relacionamento com seus ex-colegas.
Quando uma pessoa experimenta esta série de eventos, uma série de perdas é produzida pouco a pouco.
e) Perda simbólica
Às vezes, o evento negativo não acontece necessariamente consigo mesmo, mas quando você testemunha uma situação, repensa a sua vida. Por exemplo, quando você vê que um vizinho seu que tinha uma idade próxima à sua morreu, você repensa sua vida.
Essa perda que se origina de maneira não direta faz com que a pessoa repense sua vida e pense no que fez no mundo, se alcançou o que sempre sonhou, etc. Às vezes, a pessoa não se sente satisfeita e começa a ficar deprimida.
Segunda etapa: estabelecimento de depressão
Ao experimentar qualquer uma dessas perdas, a pessoa se sente triste. Essa tristeza é prolongada e estabelecida, a pessoa não consegue lidar com essa nova situação e começa a ficar deprimida.
Essa perda de reforços é sentida como crítica e o pensamento de que ela não consegue produzir um grande impacto psicológico.
Essa dor emocional se manifesta em duas mudanças, de um lado, os pensamentos negativos automáticos e, de outro, as sensações emocionais e físicas desagradáveis.
Como resultado de pensar e sentir dessa maneira, a pessoa tem menos e menos desejo de fazer as coisas. Há um estado geral de inibição, apatia e falta de motivação, levando ao próximo estágio.
Terceira etapa: inibição comportamental de atividades prazerosas
Essa dor emocional manifestada através de pensamentos e sensações fisiológicas faz com que a pessoa pare de fazer essas atividades agradáveis.
É quando a inércia aparece. É compreensível que, se temos um mau humor e pensamentos negativos, não estamos muito predispostos a fazer as coisas.
O que primeiro deixamos de fazer são atividades agradáveis, ou seja, aquelas que gostamos de sair com os amigos, praticar esportes, ler, ouvir música, comer com a família. Estas são as atividades voluntárias que fazemos para desfrutar.
O que acontece é que quando surge a possibilidade de realizar uma atividade prazerosa, os pensamentos que invadem a mente de uma pessoa deprimida são, por exemplo, "não me apetece", "não quero que pensem que estou errado", "não quero ser perguntado ", " Claro que não se diverte ", esses pensamentos geram desconforto, por isso a pessoa opta por não sair e ficar em casa.
Quando uma pessoa decide não realizar essa atividade a curto prazo sente alívio, já que conseguiu escapar dessa situação que gera desconforto, mas a longo prazo gera mais perdas, pois perde a oportunidade de se enriquecer dessa atividade.
Parar de fazer coisas boas é uma perda de reforços que aumenta a perda de reforços iniciais, fechando assim o circuito da depressão.
Nessa etapa a pessoa continua realizando as atividades obrigatórias, ou seja, aquelas atividades que sem gerar prazer são necessárias para se viver, como trabalhar, fazer tarefas domésticas, limpeza, etc.
Quarta etapa: inibição comportamental das atividades compulsórias
Quando deixamos de fazer coisas que gostamos, não conseguimos recuperar o nível adequado de reforçadores positivos, piorando a depressão. É então quando a pessoa começa a se sentir pior.
Ocasionalmente, a depressão atinge um nível em que a pessoa é incapaz de realizar atividades compulsórias, como trabalhar, cuidar de sua família, realizar tarefas domésticas e tarefas de autocuidado, como aliciamento.
Que sintomas uma pessoa deprimida percebe?
Depressão envolve mudanças em nosso humor. A tristeza seria o sintoma por excelência e o mais conhecido em nível geral.
No entanto, pessoas com depressão, além de sintomas como tristeza, também experimentam sentimentos de depressão, arrependimento ou infelicidade.
E não apenas esses sentimentos aparecem, mas eles também podem sentir irritabilidade, sensação de vazio ou nervosismo.
Às vezes, a pessoa verbaliza que ele é incapaz de chorar. Paralelamente a essas emoções negativas, as emoções positivas ou a capacidade de desfrutar das coisas cotidianas (anedonia) são reduzidas.
Apatia e falta de motivação também são sintomas importantes que se conectam com os pensamentos negativos de desesperança, incontrolabilidade. Em casos mais sérios, a pessoa sofre tal inibição que o fato de sair da cama e ficar limpo é praticamente impossível.
Além disso, o desempenho cognitivo é prejudicado, levando a problemas de concentração que podem afetar o local de trabalho.
Os problemas também surgem quando se toma decisões que não são necessariamente relevantes. A pessoa experimenta fadiga e perda de energia, mesmo que nenhum esforço físico seja feito.
Associado a esse cansaço também podem estar os problemas do sono, tanto a insônia inicial (ou seja, a pessoa tem dificuldade em iniciar o sonho), como a insônia de manutenção (onde a pessoa é capaz de adormecer, mas tem despertar durante a noite).
Na depressão também há alterações no apetite e no peso, bem como diminuição do desejo sexual, etc.
Pensamentos negativos giram em torno de nós mesmos, os outros e o futuro. As pessoas têm sentimentos excessivos de inutilidade, autocensura ou culpa.
O ambiente é percebido como um lugar hostil e incerto. Considera-se também que as pessoas do meio ambiente não têm nenhuma apreciação e as rejeitam. O futuro é percebido como sombrio e hostil.
E por que nem todos estão ficando deprimidos?
Nem todas as pessoas na mesma situação desenvolvem uma depressão. Por exemplo, nem todo mundo que se divorcia desenvolve uma depressão.
Investigações diferentes mostraram que existem várias variáveis que nos predispõem a sofrer um distúrbio psicológico.
Ou seja, há vários elementos que aumentam a probabilidade de sofrer um distúrbio psicológico no caso de haver condições que o desencadeiem.
Os diferentes estudos mostraram que existem várias variáveis que nos predispõem a sofrer de depressão.
Vulnerabilidade psicológica, o que é isso?
Um dos fatores que eles detectaram é o estilo de vida. Aquelas pessoas que preenchem suas vidas com atividades agradáveis que as fazem se sentir bem são menos vulneráveis a ficarem deprimidas. Quanto mais áreas disponíveis para a pessoa que as satisfaz, menor a probabilidade de elas se tornarem deprimidas.
Outro fator que nos torna vulneráveis é o estilo cognitivo, ou seja, a maneira como pensamos. Ao longo de nossas vidas, aprendemos diferentes esquemas ou crenças em torno dos quais construímos nossas vidas.
Se o conteúdo dessas crenças for inadequado, ficaremos mais vulneráveis a sofrer uma depressão após a perda de reforços.
O terceiro fator que pode nos tornar vulneráveis à depressão são as deficiências na área social. Essas deficiências podem ser causadas pela falta de habilidades sociais ou pela falta de apoio social.
O último fator é a capacidade de resolver problemas. Ter problemas faz parte da vida do ser humano.
Quando uma pessoa experimenta uma mudança interpretada como aversiva e não consegue lidar com isso é quando nos deparamos com um problema.
Às vezes a pessoa não conhece um procedimento específico e estruturado para avaliar o que está acontecendo, procurar alternativas e tomar a decisão mais adequada às suas circunstâncias.
E vulnerabilidade biológica?
Nós entenderíamos a vulnerabilidade biológica como a facilidade que o corpo de uma pessoa tem para reduzir substâncias neuroquímicas, uma vez iniciado o processo de depressão.
Isso significa que, se tivermos alguns dos fatores mencionados acima, diante de uma perda de reforços, as chances de desenvolver uma depressão serão maiores.
Na depressão há uma série de etapas pelas quais a pessoa passa, que resumimos abaixo:
A primeira é a origem da desordem, onde há uma perda de reforços que a pessoa interpreta como um evento aversivo.
A segunda etapa corresponde ao estabelecimento da desordem, onde a pessoa começa a pensar, a agir e sentir de maneira diferente, é aí que as primeiras mudanças acontecem.
O terceiro estágio é aquele que se refere à inibição comportamental de atividades agradáveis, onde a pessoa com depressão deixa de fazer coisas que ele gostava antes e gerava prazer.
A quarta etapa corresponde à inibição comportamental das atividades compulsórias, a pessoa com o transtorno deixa de participar das atividades que a sociedade considera obrigatórias, como autocuidado e higiene pessoal, cuidado familiar, trabalho etc.
A depressão é um distúrbio psicológico que deve ser tratado por um profissional que ensine à pessoa com depressão uma série de estratégias para enfrentar o problema.
E você conheceu os estágios da depressão?
