Síndrome de Capgras. Sintomas, causas e tratamento

A síndrome de Capgras é um distúrbio psíquico que afeta a capacidade de os pacientes reconhecerem seus próprios amigos ou parentes. A pessoa que sofre acredita que seus entes queridos foram substituídos por impostores.

Ellis e Lewis em um artigo de 2001 publicado no Trends in Cognitive Sciences, o paciente pode até chegar a acreditar que a família e os amigos foram substituídos por robôs ou alienígenas.

Outros nomes que são dados a esse tipo de alucinação são o delírio de sosias ("ilusação dos pecados") ou a ilusão dos duplos.

Essa variedade da síndrome do falso reconhecimento delirante (FRD) foi descrita pela primeira vez em 1923 pelo psiquiatra Jean Marie Joseph Cagras, de quem adota o nome e por seu colaborador Jean Reboul-Lachaux.

Pode ocorrer em homens e mulheres de quase todas as idades, embora de acordo com Gordon (2013) seja mais frequente em mulheres.

Sintomas da síndrome de Capgras

O sintoma mais comum e aquele que define a Síndrome de Capgras é a visão de duplas que substituíram pessoas importantes na vida do paciente. Aqueles que sofrem com isso muitas vezes acreditam que esses duplos são ruins.

Em 2013, o neurologista pediátrico J. Gordon Millichap publicou um guia sobre algumas síndromes neurológicas, entre elas, a de Capgras, Syndromes neurológicos: um guia clínico para sintomas e diagnóstico. Contém as características desse transtorno mental e algumas chaves para detectá-lo através de sinais físicos e psíquicos que o paciente apresenta. Segundo Gordon, essa doença afeta principalmente o cérebro e o rosto.

O restante dos sintomas está associado à mesma crença falsa gerada pela Síndrome de Capgras e tem a ver com o comportamento da pessoa que a sofre.

Uma das características fundamentais para distingui-lo de outros transtornos que afetam a capacidade de identificação e reconhecimento é a convicção de que o paciente é de seu próprio delírio. Para muitas explicações que podem ser dadas pelo parente ou amigo qualificado como impostor, o afetado não acreditará em você.

Naturalmente, a paranóia também é muito presente, já que aqueles que sofrem com a desilusão de Capgras acreditam que o duplo disfarçado de amado quer prejudicá-lo. Essa é uma das peculiaridades que diferencia a Síndrome de Capgras de outras síndromes falsas de identificação delirante, como Frégoli.

Outra característica da Síndrome de Capgras é que ela não precisa ocorrer com todos os seres que cercam a pessoa afetada, mas pode ser direcionada para uma única pessoa no ambiente do paciente.

De acordo com um documento de Feinberg e Roane sobre o falso reconhecimento do delirium na síndrome de Capgras, a replicação é comum. Ou seja, por exemplo, o paciente nega a identidade do ente querido e defende a existência de duas pessoas diferentes, o real e o impostor.

Finalmente, o delírio só ocorre com aquelas pessoas com quem um laço emocional foi estabelecido em uma situação anterior.

Causas que podem causar a síndrome de Capgras

Síndrome de Capgras não é tão raro quanto parece, embora seja raro. De fato, como Dohn e Crews escreveram em 1986 em um artigo publicado no The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, isso é frequentemente ignorado.

As razões pelas quais a síndrome de Capgras pode se originar são diversas, embora esteja geralmente relacionada ao desenvolvimento prévio de outras doenças ou a certas circunstâncias neurológicas ou psiquiátricas.

Nesse sentido, a dissertação de Robert Berson sobre a Síndrome de Capgras estabelece que deve haver características paranóides ou uma situação psicótica prévia. Também pode ser causada por disfunções que ocorreram em relacionamentos sociais anteriores, mesmo em estágios como a infância.

Uma das situações que Berson cita como a causa do delirium é a esquizofrenia. Em referência a isso, Dohn e Crew coletam em uma revisão de 1986 que mencionei no início, que a incidência da Síndrome de Capgras em pacientes com esquizofrenia é 15% maior do que naqueles que não sofrem desta doença mental.

Gordon, em seu guia de distúrbios neurológicos, coleta alguns dos problemas de saúde física e mental que geralmente estão associados à Síndrome de Capgras. Algumas dessas anormalidades no funcionamento do organismo são a esquizofrenia, que já chamei de danos cerebrais, demência, dano neurodegenerativo ou partes do córtex cerebral, como o lobo frontal.

Josephs fala em uma pesquisa publicada em 2007 no Archives of Neurology sobre a relação entre a síndrome de Capgras e o dano neurodegenerativo. Neste estudo, verificou-se que dos 47 pacientes analisados, 81% sofreram danos que afetaram a degeneração neuronal associada. Na maioria dos casos, esse dano foi a demência dos corpos de Lewy, cujos sintomas geralmente são comprometimento cognitivo, lentidão de movimentos e alucinações.

Este estudo fornece outro fato muito importante e que, em pessoas mais jovens, esses delírios de duplas são causados ​​por outras doenças de tratamento psiquiátrico ou pelo uso ilícito de drogas.

Outra das principais causas incluídas no guia de Gordon é uma possível desconexão entre a parte do cérebro associada ao reconhecimento facial, o lobo temporal e o sistema límbico, responsáveis ​​pelas respostas fisiológicas às emoções.

É esse aspecto que diferencia a síndrome de Capgras da prosopagnosia, já que no primeiro caso a capacidade autônoma de reconhecimento facial não é afetada. Por exemplo, aqueles que sofrem com a ilusão de saber que o rosto da pessoa que estão vendo é o da esposa ou de outro parente, o que falta é a conexão emocional, que os faz pensar que não é o real. Por outro lado, os prosopagnostics, a princípio, não reconhecem a face de seus seres próximos. Isso é captado por Ellis e Lewis (2001).

Finalmente, o médico afirma que, em alguns casos, pode também estar associado a hipotireoidismo, diabetes ou enxaqueca ou ao uso de alguns medicamentos, como a cetamina, usados ​​principalmente para induzir a anestesia geral.

Em relação a essa causa, Stewart apresenta em um artigo no Southern Medical Journal, o caso de um homem de 67 anos que desenvolveu a síndrome de Capgras como conseqüência de uma reação ao diazepam, uma droga que é freqüentemente usada para tratar a ansiedade.

Essas alucinações têm tratamento?

A pequena frequência com que essa síndrome ocorre é palpável nas poucas investigações de que há um bom tratamento para aliviar seus sintomas ou que definitivamente termina com essas alucinações.

Gordon Millichap afirma que o tratamento recomendado para aliviar os sintomas da Síndrome de Capgras são medicamentos antipsicóticos e terapia cognitivo-comportamental ou cognitivo-comportamental.

Em relação às drogas antipsicóticas, vários estudos foram realizados para descobrir qual químico é mais eficaz no tratamento desse delirium.

Um estudo de 1983, publicado por Wilcox e Walziri no Journal of Clinical Psychiatry, apresenta o caso de uma jovem de 22 anos que sofre desse distúrbio e é tratada com diferentes drogas. Em primeiro lugar, a trifluoperazina e o lítio são administrados, os quais conseguem aliviar os sintomas duas semanas após o início da dose. No entanto, aos 6 meses, os sintomas eliminados com haloperidol reaparecem.

Em 1992, Tueth e Cheong apresentaram no Jornal de Psiquiatria e Neurologia Geriátrica, outro caso de um homem de 67 anos, que não tem haloperidol, mas que responde ao Pimozóide.

Como observado por esses estudos, a eficácia dos medicamentos para acabar com os delírios de maneira definitiva não é clara, nem todos reagem igualmente a esses medicamentos.

Portanto, a síndrome de Capgras, como a maioria das doenças que afetam a mente, deve ser combinada com a terapia. Neste caso, a terapia cognitivo-comportamental.

Este tratamento é usado em outros distúrbios, como depressão, e tenta resolver o problema, concentrando-se na modificação do comportamento pelos pacientes. Através das sessões de terapia, você tenta dar à pessoa que sofre da síndrome as ferramentas para sair dessa situação.

Curiosidades e outras questões sobre a síndrome de Capgras

As pessoas que sofrem desse distúrbio podem ser perigosas para os outros?

Viver com uma pessoa que sofre da síndrome de Capgras é praticamente impossível, porque se você é o suposto impostor, a pessoa afetada acreditará em todos os momentos em que você está mentindo para ele e que você quer fazer um mal de algum tipo. Portanto, eles permanecerão na defensiva.

De acordo com um artigo no site Psychcentral, houve casos, embora poucos e não muito confiáveis, de pessoas que sofrem de delirium e que de repente se tornaram violentas, causando danos físicos às pessoas ao seu redor ou até mesmo a morte.

Silva, Leong, Weinstock e Boyer colhem em um artigo uma série de casos de pessoas que sofrem da Síndrome de Capgras, cujos delírios o levaram a realizar atos de trágicas conseqüências.

A síndrome de Capgras na ficção

O tema dos duplos tem sido muito recorrente na literatura e na cultura da nossa civilização ao longo da história. De acordo com Robert Berson em um artigo de 1986 que eu mencionei antes, é essencial o uso que foi feito desses personagens na ficção para entender melhor a Síndrome de Capgras.

Abaixo, eu incluo uma lista de livros e filmes que tratam do tópico da Síndrome de Capgras ou do duplo maligno na ficção, caso você queira descobrir mais sobre esse distúrbio de uma forma divertida e divertida.

Livros recomendados

• Richard Powers (2006). O criador de eco .

Mark Schluter sofre um grave acidente que o deixa em coma. Ao acordar, descobre que sua irmã mais velha foi substituída por um impostor idêntico a ela.

• Jack Finney (1955). Os ladrões de corpos.

Uma cidade na Califórnia é invadida por sementes que estão substituindo pessoas por duplas.

• Rivka Galchen (2008). Distúrbios atmosféricos .

Conta a história do psiquiatra Leo Liebenstein e como um dia sua esposa desaparece e é substituída por um impostor.

Filmes

• The Double (2013).

Filme dirigido por Richard Ayoade. É uma adaptação do romance de Dostoiévski sobre um burocrata que começa a perder a cabeça quando um duplo idêntico aparece para ele, que parece querer substituí-lo em seu trabalho.

• A coisa (1982).

Longa-metragem dirigido por John Carpenter. Uma expedição de pesquisadores da Antártica descobre um ser estranho que sofre uma metamorfose, gerando desconfiança e paranóia entre os integrantes da equipe expedicionária. Baseado no pequeno romance de ficção de John W. Campbell, Who's There?

• The Broken (2008)

Filme dirigido por Sean Ellis, no qual os personagens principais são substituídos por duplas, fazendo com que familiares e amigos não se reconheçam.

Série

• Capítulo 13 da 8ª temporada.

Uma pessoa que sofre da síndrome de Capgras aparece e não quer ser tratada por seu médico porque ele acredita que ele é um estranho.

• Mentes criminais. Capítulo 3 da 7ª temporada.

Um ex-fuzileiro sofre um acidente de trânsito que provoca seu delírio e, em conseqüência, mata seus pais ao não reconhecê-los como tal.

• Mentes em choque.

O enredo desta série gira em torno do Dr. León Robles, o protagonista, que está à procura de sua irmã, Lola Robles. Ela sofre da síndrome de Capgras e acredita que seu irmão, o médico, foi substituído por um duplo.

* Fonte de seleção de ficção: Wikipedia.