Após a pílula do dia: como é tomado, efeitos colaterais e eficácia

A pílula no dia seguinte apareceu no mercado há pouco mais de 20 anos e se tornou a linha de vida de emergência para centenas de mulheres que não estavam preparadas para ter uma gravidez. A grande maioria dessas pílulas é composta de progesterona, um hormônio fundamental na inibição da gravidez.

Independentemente se foi devido a um preservativo quebrado, uma noite de festa para a qual eles não foram preparados ou mesmo um estupro, a pílula do dia seguinte é responsável por evitar uma série de gravidezes indesejadas.

Embora muitas pessoas considerem que é uma pílula que induz ao aborto, a verdade é que seu mecanismo de ação não tem nada a ver com isso; Na verdade, ao usar a pílula do dia seguinte, evitam-se gravidezes indesejadas que poderiam levar a abortos induzidos.

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação varia de acordo com a composição das pílulas no dia seguinte. No entanto, considerando que atualmente a maioria dessas pílulas (também conhecidas como contraceptivos de emergência) são compostas apenas de progesterona (ou um homólogo de progestagênio), procederemos para descrever esse mecanismo de ação.

É importante esclarecer que em alguns países pode haver pílulas anticoncepcionais de emergência com outra composição cujo mecanismo de ação não é o descrito abaixo.

Como funcionam as pílulas de progesterona?

Durante o ciclo menstrual, há uma série de alterações hormonais que induzem, em primeiro lugar, a maturação dos óvulos (fase folicular) e, posteriormente, a liberação de um óvulo a ser fertilizado (ovulação).

No primeiro estágio, o hormônio predominante é o estrógeno, enquanto na fase de ovulação o hormônio crítico é o LH (hormônio luteinizante), que induz um tipo de erosão na parede do ovário que está em contato com o óvulo para para permitir que seja liberado.

Uma vez que o óvulo é liberado do folículo ovariano, torna-se o corpo lúteo que começa a secretar grandes quantidades de progesterona, o que por sua vez inibe a secreção de LH. E é precisamente aí que funcionam as pílulas contraceptivas de emergência.

Depois de terem tido relações sexuais desprotegidas, quando a mulher toma o contraceptivo de emergência, os níveis de progesterona no sangue aumentam abruptamente (devido à pílula).

Isto é detectado pela glândula pituitária (uma glândula que secreta LH) como um sinal de que a ovulação já ocorreu, de modo que a secreção natural de LH no corpo da mulher é suprimida.

Desta forma, a pílula "engana" a glândula pituitária, de modo que o sinal químico que libera o óvulo não é gerado e, portanto, o óvulo permanece "aprisionado" dentro do folículo, onde não pode ser fertilizado; evitando assim a gravidez nesse ciclo menstrual.

Por outro lado, altas doses de progestágenos (geralmente 1, 5 mg de levonorgestrel ou equivalente) fazem com que o muco cervical aumente na viscosidade, o que dificulta a entrada dos espermatozóides no útero e daí para os tubos (onde a fertilização deve ocorrer), então este é um mecanismo complementar de ação.

Como se usa?

Uma vez que a pílula do dia seguinte inibe a ovulação, ela deve ser tomada o mais rápido possível após ter relações sexuais desprotegidas; Nesse sentido, quanto mais cedo for utilizado, maior a taxa de efetividade.

Em relação à via de administração, esta é sempre oral, embora a apresentação varie de marca para marca e de país para país.

Mais comumente, um comprimido de 1, 5 mg ou dois de 0, 75 mg de Levonorgestrel está disponível. No primeiro caso, você deve tomar apenas uma aba apenas uma vez, enquanto na segunda você pode tomar as duas juntas uma vez ou uma vez a cada 12 horas para duas doses (ou seja, duas pílulas).

Quantas vezes e com que frequência você pode usá-lo?

Como esses são progestagênios em altas doses que de alguma forma interferem no equilíbrio hormonal da mulher durante o ciclo menstrual, recomenda-se que o uso de contracepção de emergência seja limitado a não mais de três vezes ao ano .

Por outro lado, a contracepção de emergência nunca deve ser usada mais de uma vez por ciclo menstrual ; isto é, pode ser usado no máximo três vezes por ano em ciclos separados.

Efeitos secundários

A maioria dos efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais é moderada e pode ser tolerada sem maiores inconvenientes, resultando espontaneamente entre 24 e 72 horas após a administração.

Entre os efeitos colaterais mais freqüentes são:

- Intolerância gastrointestinal (náusea e, por vezes, dispepsia).

Sensação de fadiga.

-Somnolência

-Mastalgia (dor no peito).

-Aumento do volume de sangramento menstrual e irregularidade em um ou dois ciclos após a administração do tratamento.

Eficácia

Estudos relatam que, se a contracepção de emergência for utilizada nas primeiras 24 horas após uma relação sexual desprotegida, a taxa de sucesso ficará entre 90 e 95%, diminuindo aproximadamente 5 a 10% a cada 12 horas adicionais até que tempo máximo de 72 horas.

Isto é, a contracepção de emergência pode ser usada até o terceiro dia após ter relações sexuais desprotegidas.

No entanto, alguns estudos indicam que os efeitos protetores contra a gravidez indesejada podem ser vistos por até 5 dias, embora as taxas de sucesso sejam significativamente menores.

Do exposto pode-se concluir que o termo pílula do dia seguinte é um pouco impreciso, já que não é essencial tomar a pílula exatamente no dia seguinte (como aconteceu com os contraceptivos de emergência de primeira geração) porque há uma janela de 72 horas para fazer isso.

Precauções

Pílulas anticoncepcionais de emergência não devem ser usadas como um método contraceptivo regular, para o qual existem outros métodos projetados especificamente para serem eficazes quando usados ​​rotineiramente.

Por outro lado, é importante notar que as pílulas anticoncepcionais de emergência não têm o mesmo efeito se forem administradas antes da relação sexual e não uma vez que a ovulação tenha ocorrido. Isto é, se a mulher já tivesse ovulado quando ela teve relações sexuais, não importa se ela tomou a contracepção de emergência imediatamente, seu efeito será nulo.

Finalmente, deve ser lembrado que os contraceptivos de emergência não protegem contra doenças sexualmente transmissíveis, de modo que, em encontros sexuais aleatórios, é melhor usar métodos de barreira.