Urina Turbina: Possíveis Causas e Tratamentos

Urina turva e às vezes suja pode ser um sinal de doença do trato urinário grave. Este sinal é subestimado pela maioria dos pacientes quando, na verdade, deve ser um sinal de alarme, pois indica que algo não está correto em nosso corpo.

A urina é o resultado de um complexo processo de filtração que ocorre nos rins; é composto principalmente de água e alguns solutos (produtos de excreção), que estão presentes em tal quantidade que não modificam a transparência da água que é parte da urina.

Quando por alguma razão a quantidade de solutos aumenta ou há presença de materiais que normalmente não estariam na urina, ela não é mais transparente e assume uma aparência turva, como se houvesse algum tipo de material dissolvido visível nela.

No campo bioquímico, isso é devido a um aumento na concentração de certos solutos, como proteínas, a presença de materiais que não são normalmente na urina (como cristais de urato) ou um aumento no número de células (que Geralmente é muito baixo).

O exame de urina simples muitas vezes dá uma ideia muito clara do que está acontecendo nas áreas microscópica e química da urina, de modo que o médico possa guiar o diagnóstico com bastante precisão a partir dos resultados desse teste.

Causas possíveis

A urina pode tornar-se turva devido a várias condições, o que ocuparia um volume completo de um livro de urologia. Assim, neste post vamos nos concentrar nas causas mais frequentes, entre as quais:

- Infecção urinária.

- Hematura (sangue na urina).

- Proteinúria (aumento da quantidade de proteína na urina).

Diabetes.

- Cálculos renais.

De todas as causas que podem tornar a urina turva, as infecções são de longe as mais frequentes; No entanto, outras condições não devem ser subestimadas, pois, quando estão presentes e não diagnosticadas a tempo, pode haver danos irreversíveis ao trato urinário.

Infecção urinária

As infecções do trato urinário são a causa mais comum de urina turva. Nestes casos, a presença de um grande número de bactérias, células mortas do urotélio, células do sistema imunológico (glóbulos brancos), bem como produtos químicos, como anticorpos, tornam a urina não mais transparente.

Nos casos mais graves em que se detecta pus na urina (piúria), a urina deixa de estar turva, mas perde a sua total transparência.

Todas as infecções do trato urinário - baixas (cistite) e altas (pielonefrite) - apresentam alterações na transparência da urina, que também se torna desagradável.

Embora a maioria das pessoas associe disúria (queimação durante a micção) com infecções do trato urinário, esse sintoma às vezes é ausente e o único sinal de infecção do trato urinário é a urina turva, particularmente em bebês muito pequenos e adultos mais velhos, especialmente aqueles com algum grau de déficit cognitivo.

Hematúria

Hematúria é a presença de glóbulos vermelhos no sangue. Nos casos de hematúria macroscópica (em que a quantidade de sangue é considerável), a urina fica vermelha; no entanto, estes não são a maioria dos casos, com a microhematúria sendo mais frequente.

É conhecido como microhematúria à presença de glóbulos vermelhos na urina (estas células geralmente não estão presentes na urina ou o fazem em quantidades extremamente baixas), o que torna a urina turva.

Quanto maior o número de glóbulos vermelhos, mais turva a urina. Entretanto, nesses casos, é essencial identificar a causa para iniciar o tratamento, uma vez que as causas da microhematúria variam de infecções do trato urinário ao câncer renal, pedras nos rins e doença renal inflamatória (nefrite).

Proteinúria

É conhecido como proteinúria para aumentar a quantidade de proteína na urina, principalmente albumina. Embora a presença de uma certa quantidade de proteína na urina seja normal, ela não deve exceder os níveis considerados normais.

Quando isso acontece, é porque há danos nos poros renais, que permitem que uma quantidade de proteínas acima do normal escape da corrente sanguínea para a urina.

Isso se deve a múltiplas causas, desde síndrome nefrótica até nefropatia hipertensiva, através de uma miríade de doenças renais que ocorrem com proteinúria.

Diabetes

Diabetes é uma das causas mais comuns de proteinúria devido ao desenvolvimento de nefropatia diabética.

Além disso, em casos de diabetes descompensado ou mal controlado, o excesso de açúcar no sangue começa a ser excretado na urina, um fenômeno conhecido como glicosúria.

Como os níveis normais de glicose na urina são muito baixos (às vezes indetectáveis), a presença de moléculas de glicose na urina geralmente faz com que ela fique turva.

Tal como acontece com a hematúria e proteinúria, quanto maior a concentração do soluto (neste caso, a glicose), mais áspera a urina.

Cálculos renais

Pedras nos rins são devido a um aumento na presença de cristais de urato na urina. Quanto mais cristais houver, mais quantidades de pedras se formarão, mas a concentração de cristais na urina também aumentará.

Estes cristais funcionam como qualquer outro soluto (glóbulos vermelhos, pus, proteínas, etc.), de modo que quanto maior a concentração, mais turva será a urina.

Se acrescentarmos a isso o fato de que os cálculos renais estão geralmente associados a uma maior freqüência de infecções urinárias, as condições são dadas para que a urina de pacientes com essa condição seja turva.

Tratamento

Uma boa estratégia em qualquer um dos casos é aumentar o consumo de água, uma vez que os solutos são diluídos e a urina tende a ser mais cristalina.

No entanto, esta estratégia é útil apenas para evitar que o dano do trato urinário se alastre e, em nenhum caso, resolve o problema; pode até agravar como nos casos de síndrome nefrótica; Portanto, é obrigatório consultar um especialista sempre que a urina ficar turva.

Após um exame clínico minucioso e a realização de alguns testes, será possível estabelecer o diagnóstico com certeza e, a partir daí, decidir qual o melhor tratamento.

Como é frequentemente o caso com os sintomas inespecíficos que podem estar presentes em diferentes doenças, o tratamento específico dependerá da causa do problema.

Em casos de infecções, a administração de antibióticos adequados será suficiente. Por outro lado, quando há litíase renal (cálculos ou cálculos) algum tipo de intervenção invasiva pode ser necessária para remover as pedras, assim como a administração de drogas que limitam a formação de cristais na urina.

Doenças do rim

Em casos de doenças renais como nefrite, nefropatia diabética ou nefropatia hipertensiva, será necessário não apenas tratar a condição renal, mas também controlar a doença subjacente que a produziu.