Transtorno Delirante: Sintomas, Causas e Tratamentos

O transtorno delirante caracteriza-se por ter um delírio, isto é, uma crença persistente que não corresponde à realidade. É uma crença que as pessoas em uma sociedade geralmente não têm.

Nesse distúrbio, outras características da esquizofrenia, como afeto plano, sintomas negativos ou anedonia, não são administradas. Enquanto na esquizofrenia existem crenças muito estranhas, as do transtorno podem ocorrer na vida real, mesmo que não correspondam a ela.

Exemplos de pessoas com esse distúrbio seriam um homem que acredita que a polícia está perseguindo ele ou uma mulher que acredita que ele quer envenená-lo.

O delirium que ocorre persistentemente não é o resultado de órgãos, cérebro ou outros tipos de psicose e pode ocorrer por vários anos.

Outra característica é que as pessoas podem ser socialmente isoladas, pois muitas vezes desconfiam dos outros. Como essas características geralmente ocorrem mais em pessoas que têm parentes com o mesmo distúrbio, parece haver um componente hereditário em sua aparência.

Além disso, alguns cientistas sugeriram que o isolamento social ou experiências estressantes podem influenciar muitos dos casos. Por outro lado, é importante ter em mente que os delírios não são atribuíveis apenas a esse transtorno, mas a outras condições:

Abuso de álcool
Abuso de drogas
Tumores cerebrais

Tipos de transtorno delirante

Existem os seguintes tipos:

Grandeza: a pessoa acredita muito em seu próprio valor.
Erotomania: a pessoa acredita que outra pessoa o ama, geralmente de alta classe econômica.
Somático: a pessoa acredita que tem um problema médico ou físico.
Perseguição: a pessoa acredita que os outros o tratam mal.
Mista: idéias delirantes são mais de um tipo do que foi dito acima.

Sintomas de delirium

Os seguintes sintomas podem indicar a existência de delirium:

A pessoa expressa uma ideia ou crença com força ou persistência incomum.
A ideia parece ter uma influência indevida na vida da pessoa e o modo de vida é alterado para um grau inexplicável.
Apesar de sua profunda convicção, pode haver alguma suspeita quando o paciente é questionado sobre isso.
A pessoa geralmente tem pouco senso de humor e se sente muito sensível à crença.
A pessoa aceita a crença sem questionar, embora o que lhe acontece seja improvável ou sejam coisas estranhas.
Uma tentativa de contradizer a crença pode provocar uma reação emocional inadequada de irritabilidade e hostilidade.
A crença é improvável de acordo com o passado social, religioso e cultural da pessoa.
A crença pode levar a um comportamento anormal, embora compreensível à luz da crença.
As pessoas que conhecem o paciente observam que as crenças e comportamentos são estranhos.

Causas

A causa do transtorno delirante é desconhecida, embora fatores genéticos, biomédicos e ambientais possam desempenhar um papel importante.

Algumas pessoas com esse distúrbio podem ter um desequilíbrio de neurotransmissores, substâncias químicas que enviam e recebem mensagens no cérebro.

Parece haver um componente familiar de isolamento social, imigração (razões persecutórias), abuso de drogas, ser casado, estar desempregado, estresse excessivo, baixo nível socioeconômico, celibato em homens e viuvez em mulheres.

Epidemiologia

Na prática psiquiátrica, esse distúrbio é incomum. A prevalência desta condição é de 24 a 30 casos por 100.000 pessoas, enquanto há 0, 7-3 novos casos a cada ano.

Tende a aparecer do meio da idade adulta até o início da velhice e a maioria das admissões aos hospitais ocorre entre 33 e 55 anos.

É mais comum em mulheres do que em homens e os imigrantes parecem ter maiores riscos.

Critérios diagnósticos para transtorno delirante (DSM IV)

A) Idéias delirantes não estranhas que envolvem situações que ocorrem na vida real tais como: ser seguido, envenenado, infectado, amado a distância ou enganado, ter uma doença ... Pelo menos 1 mês.

B) Um critério para a esquizofrenia não foi cumprido (1 mês de idéias delirantes, alucinações, idiomas desorganizados, comportamento catatônico e sintomas negativos).

C) Exceto pelo impacto de delírios ou suas ramificações, a atividade psicossocial da pessoa não é significativamente prejudicada e o comportamento não é estranho ou estranho.

D) Se houve episódios emocionais simultâneos aos delírios, sua duração total foi breve em relação à duração dos períodos delirantes.

E) A alteração não é devida aos efeitos fisiológicos de substâncias (drogas ou drogas) ou doenças médicas.

Tratamento

O tratamento do transtorno delirante geralmente inclui medicação e psicoterapia. Pode ser muito difícil de tratar porque as pessoas que sofrem com isso têm dificuldade em reconhecer que existe um problema psicótico.

Estudos mostram que metade dos pacientes tratados com medicação antipsicótica apresentam pelo menos 50% de melhora.

Os principais tratamentos são:

Terapia familiar: pode ajudar as famílias a lidar mais eficazmente com as pessoas com o distúrbio.

- Psicoterapia cognitivo-comportamental: pode ajudar a pessoa a reconhecer e mudar padrões de comportamento que levam a sentimentos problemáticos.

-Antipsicóticos: também chamados neurolépticos, têm sido usados desde meados da década de 1950 para tratar distúrbios mentais e funcionam bloqueando os receptores de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor que se acredita estar envolvido no desenvolvimento de delírios. Antipsicóticos convencionais são Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon e Mellaril.

- Antipsicóticos atípicos : estes novos fármacos parecem ser eficazes no tratamento dos sintomas do transtorno delirante, também com menos efeitos colaterais do que os antipsicóticos convencionais. Eles funcionam bloqueando os receptores de serotonina e dopamina no cérebro. Estas drogas incluem: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon e Zyprexa.

- Outra medicação : antidepressivos e ansiolíticos podem ser usados para acalmar a ansiedade, se combinados com sintomas desse distúrbio.

Um desafio no tratamento de pacientes com esse transtorno é que a maioria não reconhece que há um problema.

A maioria é tratada como pacientes ambulatoriais, embora a hospitalização possa ser necessária se houver risco de danos a outras pessoas.

Complicações e comorbidade

As pessoas com esse transtorno podem desenvolver depressão, muitas vezes como resultado de dificuldades associadas a delírios.
Delírios podem levar a problemas legais.
Isolamento social e interferir nas relações pessoais.