Transtorno Dismórfico Corporal: Sintomas, Causas, Tratamento

O transtorno dismórfico corporal, anteriormente conhecido como dismorfofobia, é caracterizado pela crença de que uma pessoa tem um defeito físico que é, na verdade, imaginário, já que sua aparência é normal.

Essa crença, não baseada na realidade, faz com que a pessoa não se relacione com os outros por medo de ser criticada ou ridicularizada por sua fealdade. Esse distúrbio psicopatológico pode se desenvolver tanto que a pessoa que sofre pode perder suas habilidades sociais.

Por serem características, esse distúrbio também tem sido chamado de "fealdade imaginária". É uma psicopatologia que começa na adolescência e afeta tanto o masculino quanto o feminino.

Um dos sintomas desse distúrbio são as idéias de referência; A pessoa pensa que tudo o que acontece ao seu redor tem a ver com ela. Isso pode fazer com que ele se isole socialmente.

Sintomas

Em seguida, menciono os principais sintomas de pessoas com transtorno dismórfico corporal (doravante denominado transtorno dismórfico corporal):

• Eles acreditam que eles têm imperfeições irreais.
• Preocupações constantes sobre imperfeições.
• Eles querem melhorar o aspecto que consideram problemático e podem considerar tratamentos dermatológicos, cosméticos ou cirurgias estéticas. No entanto, esses tratamentos geralmente não resolvem o problema.
• Os tratamentos podem ser feitos isoladamente ou por outras pessoas e podem levar ao agravamento do problema.
• Eles podem mostrar ações repetitivas ou compulsivas, como camuflagem (com roupas, maquiagem ou chapéus).
• Eles constantemente olham no espelho ou evitam isso.
• Altos níveis de depressão e fobia social podem ocorrer.
• Pensamentos suicidas.
• A necessidade de pedir opiniões sobre o próprio corpo de outras pessoas.
• Evite aparecer nas fotos.
• Idéias sobre suicídio ou tentativas de suicídio podem ocorrer nesse transtorno.

Defeitos percebidos mais freqüentes

Estes são os defeitos imaginários mais frequentes dessas pessoas:

• Cabelo
• Nariz
• Pele
• Olhos
• Cabeça ou rosto
• Constituição do corpo
• Lábios
• Queixo ou estômago
• Dentes
• Pernas / joelhos
• Peitos / músculos do corpo
• Orelhas
• Bochechas
• Voltar
• Pênis
• Armas
• Pescoço
• Frente
• Músculos
• Ombros
• Quadris

Causas

Não se sabe especificamente o que causa o TDC. Como outros distúrbios psicopatológicos, pode resultar de uma combinação de fatores:

• Genética: Alguns estudos mostraram que o TDC é mais comum em pessoas cujos membros da família também apresentam a condição, indicando que pode haver um gene associado a esse transtorno.
• Ambiental: o ambiente, as experiências e a cultura podem contribuir, especialmente se houver experiências negativas relacionadas ao corpo ou à autoimagem.
• Cérebro: anormalidades na estrutura cerebral podem desempenhar um papel.

Fatores de risco

Os fatores de risco que tornam a aparência do problema mais provável são:

• Experiências de vida negativa, como o bullying.
• Pressão social ou expectativas de beleza.
• Ter outro distúrbio psiquiátrico, como ansiedade ou depressão.
• Tem membros da família com o mesmo transtorno.
• Traços de personalidade, como baixa auto-estima.

Critérios diagnósticos para o transtorno (DSM IV)

A) Preocupação com um defeito imaginário no aspecto. Se houver uma pequena anomalia, a preocupação da pessoa é exagerada.

B) A preocupação causa ansiedade ou danos significativos nas áreas social, trabalhista e outras importantes da vida.

C) A preocupação não pode ser explicada por outro transtorno mental (por exemplo, insatisfação com a forma ou o tamanho do corpo na anorexia nervosa).

Tratamento

Os principais tratamentos recomendados são:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Uma meta-análise descobriu que a terapia comportamental cognitiva é mais eficaz que a medicação 16 semanas após o início do tratamento.

Acredita-se que possa melhorar as conexões entre o córtex orbitofrontal e a amígdala.

O objetivo é ensinar os pacientes a reconhecer pensamentos irracionais e mudar os padrões de pensamentos negativos para pensamentos positivos.

Medicação

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) estão incluídos, o que pode ajudar a controlar os sintomas obsessivos.

SSRIs são um tipo de antidepressivo que aumenta os níveis no cérebro de um neurotransmissor chamado serotonina.

Terapia familiar

O apoio social é importante para o sucesso do tratamento, e é importante que a família saiba o que é o CDT e como proceder para tratá-lo.

Complicações

Pode haver várias complicações causadas pelo TDC:

• Isolamento social.
• Fobia social
• Escassez de relacionamentos pessoais.
• Dificuldade para ir trabalhar ou treinar.
• Baixa auto-estima.
• Repetidas internações.
• Depressão
• Ansiedade
• Pensamentos e comportamentos suicidas.
• TOC.
• Distúrbios alimentares.
• Abuso de substâncias

Os procedimentos cosméticos funcionam?

Embora pareça que um procedimento cirúrgico possa corrigir o defeito imaginário, eles não corrigem o distúrbio nem aliviam seus sintomas.

De fato, as pessoas não se sentem beneficiadas pelas cirurgias, podem repetir várias vezes ou até mesmo processar os cirurgiões por negligência.

Conclusões

Recomenda-se que a pessoa com TDC procure um profissional de saúde mental - psicólogo ou psiquiatra - para avaliar seu caso e estabelecer um diagnóstico e tratamento.

A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento mais efetivo e as cirurgias plásticas devem ser evitadas, pelo menos até que a psicopatologia seja tratada e corrigida.