Síndrome do coração partido: sintomas, tipos, causas, complicações

A síndrome do coração partido, também conhecida como síndrome de Takotsubo ou cardiomiopatia induzida por estresse, é um problema cardíaco geralmente causado por uma emoção particularmente intensa. Seus sintomas são muito semelhantes aos de um ataque cardíaco, mas sua origem e causas físicas são totalmente diferentes.

Todos nós já ouvimos a expressão "ter um coração partido". No entanto, até poucos anos atrás, não foi descoberto que era realmente possível sofrer de problemas cardíacos devido a causas emocionais. Atualmente, a síndrome de Takotsubo é uma causa reconhecida para problemas como insuficiência cardíaca, arritmias ou ruptura ventricular.

Este problema do coração é caracterizado por um enfraquecimento temporário de uma das suas paredes musculares. Por causa disso, uma das partes deste órgão incha de repente e deixa de funcionar bem; o resto, por outro lado, continua a bombear com a mesma intensidade ou uma intensidade ainda maior.

Na maioria dos casos, a síndrome do coração partido é tratável e seus sintomas podem ser revertidos. No entanto, em alguns casos, pode levar a complicações ou até mesmo a morte do paciente que sofre. Neste artigo, contamos tudo o que você precisa saber sobre essa doença cardíaca peculiar.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de Takotsubo são muito semelhantes aos de um infarto do miocárdio. Portanto, apesar de haver algumas diferenças fundamentais entre as duas doenças, às vezes é difícil fazer um diagnóstico preciso dessa doença.

Abaixo, vamos ver quais são os sintomas mais comuns da síndrome do coração partido.

Dor no peito e dificuldades respiratórias

Este sintoma é o primeiro sintoma que os pacientes com síndrome de Takotsubo geralmente relatam. Geralmente, depois de sofrer um estresse ou uma situação de ansiedade intensa, eles sentem uma dor profunda no peito semelhante à descrita no caso de um ataque cardíaco.

Ao mesmo tempo, grande parte dos pacientes com essa síndrome descreve uma grande dificuldade na respiração, que, em princípio, não está associada à emoção anteriormente sentida.

Anormalidades na função cardíaca

Normalmente, após sofrer a dor no peito e as dificuldades respiratórias mencionadas acima, os pacientes com síndrome do coração partido procuram os serviços médicos para verificar se não há problemas sérios. É nesses casos que o segundo sintoma pode ser observado.

Ao realizar um eletrocardiograma (um teste para estudar os movimentos do coração), as pessoas com síndrome de Takotsubo apresentam um padrão cardíaco semelhante ao de alguém que sofreu um ataque cardíaco. Isso pode levar a muitos erros de diagnóstico, especialmente porque esta doença não é muito comum.

Falta de obstrução nas artérias

A principal diferença entre a síndrome do coração partido e um ataque cardíaco é que no primeiro não há bloqueio nas artérias que chegam a esse órgão. Portanto, as causas dos dois primeiros sintomas são totalmente diferentes entre as duas doenças.

Níveis de enzimas cardíacas alteradas

Além de apresentar um padrão irregular quando estudado por meio de um eletrocardiograma, o coração de pacientes com Takotsubo também costuma ter alterações nos níveis de enzimas usuais. Isto pode ser devido a uma presença de uma quantidade de sangue inferior a normal neste órgão.

Problemas no ventrículo esquerdo

O que causa, portanto, os resultados alterados no eletrocardiograma? Pacientes com síndrome de Takotsubo têm uma alteração estranha no coração: devido ao enfraquecimento das paredes musculares do coração devido ao estresse, o ventrículo esquerdo incha e pára de bater corretamente.

Precisamente deste inchaço é de onde vem o nome técnico do problema. Quando está em estado alterado, o coração adota uma forma semelhante à de um takotsubo, uma espécie de vaso usado por pescadores japoneses para capturar polvos.

Felizmente, embora possa se tornar grave em alguns casos, na maioria das vezes o inchaço do ventrículo esquerdo tende a diminuir com o tempo. Mesmo assim, é aconselhável realizar algum tipo de intervenção para evitar complicações.

Tipos

Em princípio, existe apenas uma variante desse distúrbio da função cardíaca. Em todos os casos, independentemente das causas pelas quais é causada, os sintomas são os mesmos: problemas no modo como o coração bate, enfraquecimento das paredes musculares e uma protuberância no ventrículo esquerdo.

No entanto, alguns especialistas acreditam que, dependendo do que causa a síndrome de Takotsubo, pode haver algumas pequenas diferenças nos sintomas e no prognóstico.

As informações que existem sobre esse assunto ainda são insuficientes, portanto, mais pesquisas são necessárias antes que qualquer conclusão possa ser alcançada.

Causas

Hoje, ainda não sabemos exatamente o que causa a síndrome do coração partido. A teoria mais plausível é que um aumento extremo nos níveis de alguns hormônios relacionados ao estresse, como o cortisol ou a adrenalina, é capaz de danificar temporariamente as paredes musculares desse órgão em algumas pessoas.

Em geral, essa síndrome é desencadeada por um dos dois fatores: um evento emocionalmente intenso ou o uso de certos medicamentos.

Vamos agora descrever cada uma dessas possíveis causas, além de estudar os fatores de risco que podem tornar mais provável o desenvolvimento desta doença cardíaca.

Eventos emocionalmente intensos

O nome popular desse problema cardíaco, "síndrome do coração partido", vem do fato de que muitos dos mesmos casos ocorrem quando a pessoa experimenta uma emoção extremamente forte. Geralmente, é algo negativo, mas mesmo sentimentos agradáveis ​​como a alegria podem desencadear isso.

Assim, entre as causas mais comuns da síndrome de Takotsubo estão os divórcios, a morte de um ente querido, um rompimento particularmente doloroso de um casal ou um caso de estresse agudo mantido ao longo do tempo; mas também outros eventos mais positivos, como ganhar muito dinheiro de repente (por exemplo, na loteria) ou uma festa surpresa.

É claro que nem todas as pessoas que experimentam uma emoção muito forte eventualmente desenvolverão esse distúrbio da função cardíaca. Em geral, é necessário que exista uma vulnerabilidade prévia para que as paredes musculares enfraqueçam a pontos tão extremos.

Uso de medicamentos

Em alguns casos isolados, um ataque da síndrome de Takotsubo foi desencadeado após o uso de certos medicamentos para tratar problemas como asma, ataques alérgicos graves ou até mesmo problemas psicológicos, como depressão grave.

Ainda não se sabe exatamente quais medicamentos estão em risco de causar um episódio desse problema. No entanto, alguns casos registrados foram produzidos por epinefrina, duloxetina e venlafaxina.

Fatores de risco

Independentemente de o gatilho da anomalia cardíaca ser um evento emocional forte ou o uso de um medicamento, sabe-se que é necessário que haja uma vulnerabilidade prévia para a ocorrência da síndrome do coração partido. Alguns dos que mais afetam as possibilidades de desenvolver essa doença são os seguintes:

- idade Apenas 3% dos casos de síndrome de Takotsubo registrados ao longo da história afetaram crianças com menos de 50 anos de idade. Segundo as estatísticas, as pessoas com maior risco de sofrer são aquelas entre 55 e 75 anos.

- sexo Por alguma razão, esse problema cardíaco tende a ser muito mais comum entre as mulheres do que entre os homens.

- Transtornos psicológicos prévios . Devido ao efeito das emoções sentidas no desenvolvimento desta doença, é muito mais provável que você sofra de síndrome do coração partido se já sofreu episódios de depressão, ansiedade ou distúrbios semelhantes.

- Presença de distúrbios neurológicos . Aqueles que sofreram problemas neurológicos (como epilepsia ou traumatismo craniano) também têm maior probabilidade de desenvolver a síndrome de Takotsubo.

Complicações

Na maioria dos casos conhecidos, a síndrome do coração partido tende a diminuir após um tempo de início. No entanto, em alguns casos, podem surgir complicações que podem colocar em risco o bem-estar ou até mesmo a vida do paciente.

Insuficiência cardíaca

Em aproximadamente 20% dos casos em que esta síndrome aparece, a pessoa afetada por ela pode ter uma parada cardiovascular.

Nestes casos, se não for imediatamente ressuscitado, é possível que ocorra dano irreversível ao paciente. Se você não receber assistência médica, poderá morrer.

Tensão extremamente baixa

Outra das complicações mais comuns da síndrome de Takotsubo é a diminuição da tensão tão grave que pode colocar em risco a vida do paciente.

Isso é conhecido como choque cardiogênico, e geralmente é necessário intervir de alguma forma na pessoa para estabilizá-la e evitar maiores riscos.

No entanto, conseguir isso pode ser complicado, uma vez que na maioria dos casos em que ocorre queda de voltagem, certos medicamentos geralmente são inoculados, o que pode agravar o restante dos sintomas da síndrome.

Edema pulmonar

Em alguns casos, o Takotsubo pode produzir a introdução de fluidos nos pulmões do doente. Isso tende a ser extremamente perigoso, pois dificulta ou até impede a respiração da pessoa.

Felizmente, esse sintoma é extremamente raro, além de poder ser tratado de maneira relativamente simples, uma vez detectado.

Ruptura da parede muscular do coração

Outra possível complicação da síndrome do coração partido, e uma das mais graves, envolve literalmente o rompimento da parede muscular do ventrículo inchado. Se isso ocorrer, a vida do paciente estaria em perigo extremo; mas, felizmente, esse sintoma só ocorre em uma porcentagem muito pequena dos casos.

Tratamentos

Em geral, os sintomas da síndrome de Takotsubo tendem a desaparecer por si mesmos e terão desaparecido completamente dentro de algumas semanas. Devido a isso, geralmente não é necessário aplicar qualquer tipo de tratamento àqueles que sofrem para que se recuperem completamente.

No entanto, muitos cardiologistas recomendam seguir alguns procedimentos para tornar a recuperação mais rápida, além de evitar possíveis complicações.

Entre outras coisas, as drogas que combatem a insuficiência cardiovascular geralmente são administradas, como betabloqueadores, diuréticos ou inibidores da ECA.

Redução de estresse

Porque um dos principais fatores que desempenham um papel no aparecimento da síndrome do coração partido é um estado sentimental alterado, geralmente é recomendado para a pessoa que tenta eliminar qualquer situação que cause estresse ou dor emocional em sua vida.

Para isso, o paciente terá que fazer mudanças em seu estilo de vida. Além disso, talvez você precise consultar um profissional de saúde mental para ajudá-lo a gerenciar suas emoções negativas com mais eficácia, a fim de evitar o aparecimento de um novo episódio da síndrome.

Tratamento a longo prazo

Embora seja raro uma pessoa ter dois episódios de síndrome de Takotsubo ao longo de sua vida, alguns cardiologistas optam por medicar preventivamente pacientes que já a sofreram.

Entre outras coisas, recomenda-se que essas pessoas tomem betabloqueadores ao longo da vida, para reduzir os efeitos da adrenalina e outros hormônios do estresse em seu corpo. No entanto, é necessário realizar mais pesquisas sobre os benefícios reais deste tratamento.

Recuperação

Na maioria dos casos, as pessoas que sofreram um episódio de síndrome do coração partido estão totalmente recuperadas após dois meses no máximo. No entanto, devido ao enfraquecimento das paredes musculares, é mais provável que você sofra de doenças cardiovasculares no futuro.

Ainda assim, apesar de ter sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco e afetar uma parte do corpo tão importante quanto o coração, essa síndrome geralmente não causa grandes dificuldades na vida de quem sofre. Os afetados por ele tendem a recuperar sua saúde quase completamente, e geralmente não sofrem novos episódios no futuro.