Vesícula seminal: características, funções, histologia e doenças
As vesículas seminais, também conhecidas sob o nome de glândulas seminais, são as estruturas responsáveis pela produção de aproximadamente metade do volume do fluido seminal nos homens. Estes consistem em um tubo dobrado e enrolado em si mesmo.
Anatomicamente, está localizado em uma região chamada escavação pélvica. Está localizado atrás da bexiga e em frente ao reto. Está ligado à próstata pela extremidade inferior.
O ducto ejaculatório é formado pelo ducto excretor da vesícula seminal e pelo ducto deferente. Ambos convergem na uretra. É um órgão único do sexo masculino e não existe estrutura equivalente ou homóloga no sexo feminino.
Funcionalidades
Morfologia geral da vesícula seminal
A vesícula biliar normal de um adulto médio é em forma de pêra e está na faixa de 5 a 10 cm de comprimento e um diâmetro de 3 a 5 centímetros. No entanto, as vesículas diminuem de tamanho ao longo dos anos.
A vesícula pode armazenar um volume médio de até 13 mL. Um certo padrão foi determinado em que alguns homens exibem a glândula direita um pouco maior que a esquerda.
Composição da vesícula seminal
A vesícula é composta de um tubo que é enrolado várias vezes em si mesmo, triplicando o comprimento da vesícula seminal. Se observarmos um corte da vesícula, veremos um número importante de cavidades que parecem se comunicar umas com as outras.
A extremidade superior é alargada e um ducto excretor sai da extremidade inferior ou pescoço, que é acoplado com o ducto ejaculatório.
O ducto ejaculatório é a união de um ducto deferente, que deixa um testículo e se une a um duto secretor da vesícula seminal. Os ductos deferentes são um par de tubos formados por músculo liso e podem medir cerca de 45 cm.
Nestes tubos, os espermatozóides maduros são transportados para outro ducto, onde são misturados com outros líquidos adicionais e, finalmente, deixam o corpo masculino durante o evento da ejaculação.
A parede é feita de músculo liso e é revestida por células mucosas que secretam uma substância viscosa. Este produto participará da constituição do sêmen.
Histologia
Cada vesícula seminal é uma evaginação do conduto eferente. A vesícula é um acúmulo de tubos muito enrolados.
Histologicamente, os cortes das estruturas exibem um número significativo de luzes ou buracos. No entanto, tudo o que é observado é a imagem de uma única luz tubular que é contínua - vamos tentar visualizar como ficaria se cortássemos um tubo enrolado várias vezes.
Como mencionado, a vesícula seminal é estofada por um epitélio pseudoestratificado do tipo cilíndrico que é semelhante ao encontrado na próstata.
A mucosa das glândulas seminais é caracterizada por estar enrugada. Essas dobras diferem em tamanho e geralmente são ramificadas e conectadas umas às outras.
As dobras maiores podem formar reentrâncias com dobras menores. Assim, quando eles são seccionados, um tipo de arcos ou vilosidades é observado, dependendo do plano do corte. Em certas seções, particularmente na periferia da luz, as dobras da mucosa atingem uma configuração de alvéolos.
Funções
Atualmente, todas as funções fisiológicas realizadas pelas vesículas seminais não foram elucidadas com precisão total.
No entanto, o que se sabe é que o fluido que é secretado por essas glândulas masculinas é de vital importância para a motilidade e metabolismo do espermatozóide transportado no evento da ejaculação.
Estas secreções contribuem de 50 a 80% do volume total de ejaculado - em média seriam cerca de 2, 5 mL. Em seguida, descreveremos em detalhes a composição das secreções dessas importantes glândulas.
Secreções da vesícula seminal
É uma secreção com uma textura viscosa e uma tonalidade branca ou amarelada. A composição química deste produto é composta de:
Frutose e outros açúcares
Quimicamente, a secreção da vesícula seminal é composta de quantidades importantes de frutose e outros açúcares simples.
Estes carboidratos são muito importantes para promover a motilidade dos espermatozóides, uma vez que serve como fonte nutritiva. O esperma vai usar esses açúcares até que um deles consiga fertilizar o óvulo.
Prostaglandinas
A secreção da glândula seminal é rica em prostaglandinas E, A, B e F. As prostaglandinas são moléculas de natureza lipídica formadas por 20 átomos de carbono e contêm em sua estrutura um anel de ciclopentano.
Estas moléculas têm a capacidade de afetar diferentes sistemas, incluindo os sistemas nervoso e reprodutivo. Eles também intervêm na pressão sanguínea e na coagulação.
Acredita-se que as prostaglandinas contribuem para a fertilização, uma vez que podem reagir com o muco cervical da fêmea e tornar o movimento do esperma mais fluido.
Da mesma forma, pode estimular contrações no sistema reprodutivo feminino que favoreceriam o movimento dos espermatozóides para atingir os ovários e, assim, promover a fertilização.
Embora as prostaglandinas tenham sido moléculas encontradas pela primeira vez na próstata (por esse motivo são conhecidas como prostaglandinas ), elas são sintetizadas dentro das vesículas seminais em quantidades importantes.
Semenogelino 1
Verificou-se que o produto da vesícula seminal contém uma proteína de peso molecular de 52 kDa, denominada semenogelina 1. Especula-se que essa proteína interrompa a mobilidade dos espermatozóides.
Durante a ejaculação, a proteína é clivada por uma enzima proteolítica, chamada antigénio específico da próstata. Posteriormente, o esperma recupera sua motilidade.
Outros compostos
Além disso, a secreção contém aminoácidos (os blocos de construção das proteínas), ácido ascórbico e fatores de coagulação.
Doenças
Nas vesículas seminais, as patologias primárias são muito raras. No entanto, lesões secundárias às estruturas são freqüentes.
Graças às atuais tecnologias de diagnóstico (ultrassonografia, ressonância magnética, entre outras), a origem da lesão estudada pode ser estabelecida com precisão. As patologias mais importantes são:
Anormalidades embriológicas
As patologias da vesícula seminal no nível embrionário ocorrem quando ocorrem erros no desenvolvimento do indivíduo. Erros na área de nascimento do broto uretral causam a reabsorção tardia da estrutura - as vesículas seminais começam a se formar aproximadamente na semana 12 da embriogênese.
Segundo estudos, em metade dos homens, os ureteres ectópicos entram na uretra posterior, enquanto em 30% dos casos eles se juntam à vesícula seminal. O restante entra nos ductos deferentes ou ductos ejaculatórios.
Infecções
A via seminal é uma região propensa a infecções devido à presença de microorganismos. Estes podem levar a um processo inflamatório, entupindo os dutos.
Eles também podem afetar negativamente a mobilidade dos espermatozóides. Estas infecções podem ser facilmente detectadas através da cultura da urina.
Sobrecarga de vesícula seminal
Embora não seja uma doença ou uma patologia como tal, é uma condição que pode produzir desconforto nos homens. Lembre-se que a vesícula é responsável por gerar mais da metade do líquido seminal, então uma sobrecarga é traduzida em inchaço, sensibilidade e, em alguns casos, dor prolongada.
É uma situação comum quando há pouca frequência ou abstinência ao fazer sexo ou se masturbar. A maneira de aliviar isso é liberando a carga extra seminal através da ejaculação.
O prolongamento da sobrecarga pode ter sérias conseqüências a longo prazo, como a ruptura dos ductos seminais e a esterilidade.
Cistos da vesícula biliar
A vesícula seminal é propensa ao desenvolvimento de cistos. Estes não apresentam sintomas - se seu tamanho é pequeno, menos de 5 centímetros - e são geralmente identificados incidentalmente, uma vez que o paciente recorre ao estudo por alguma outra razão médica. Esta condição não é frequente entre os homens.
Quando o cisto é maior, os sintomas mais comuns são dor no momento da micção e dificuldade em realizar essa ação, dor no escroto e dor durante a ejaculação.
Dependendo do tamanho do cisto, os ductos urinários podem ficar entupidos. Uma maneira de removê-lo é através de cirurgia.
Tumores
De acordo com os dados disponíveis na literatura médica, os tumores mais comuns na vesícula seminal são - além dos benignos - carcinomas e sarcomas. O primeiro é relatado com incidência próxima a 70% e o restante é atribuído à presença de sarcomas.
A presença de tumores na vesícula seminal é muito mais frequente devido à invasão secundária, comparada com o aparecimento de tumores primários na área. Além disso, na maioria dos casos, os tumores primários são detectados em um estágio bastante avançado, o que dificulta o tratamento.
O referido diagnóstico pode ser feito por meios clínicos e radiológicos. Posteriormente, um estudo histológico da região é realizado para corroborar o resultado. O tratamento desta patologia inclui remoção cirúrgica e radioterapias.
No caso de tumores benignos, a cirurgia só será realizada quando o volume do tumor for considerado perigoso ou se houver dúvidas histológicas.
