Bulbo espinal: Anatomia, partes e funções (com imagens)

A medula, medula oblonga ou metiencephalon, é uma região específica do cérebro. Especificamente, consiste em um segmento do tronco encefálico localizado entre a ponte do tronco cerebral e a medula espinhal.

Apresenta uma forma de cone truncando no vértice inferior e tem aproximadamente três centímetros de comprimento. É uma das partes mais internas do cérebro e suas funções incluem principalmente a transmissão de impulsos da medula espinhal para o cérebro.

Nesse sentido, o bulbo espinhal constitui uma região básica para poder comunicar o cérebro com a medula espinhal e o restante das regiões do corpo. Da mesma forma, esta estrutura neuronal controla as funções cardíaca, respiratória, gastrointestinal e vasoconstritora.

Neste artigo revisamos as características da medula, além de explicar sua anatomia, estrutura e principais funções.

Localização

Por sua descrição macroscópica, a medula oblonga pode ser dividida, geralmente, em uma face frontal e um sulco medial anterior.

A face anterior contém um sulco longitudinal em sua linha média. Por outro lado, o sulco mediano anterior contém o sulco bulboprotuberancial, que se localiza por meio de uma depressão conhecida como forame cego ou buraco cego.

Em ambos os lados deste sulco existem dois relevos (as pirâmides), que representam o caminho piramidal. Os relevos que trocam fibras nervosas pela medula espinhal que cruza a linha média formam a região conhecida como decussação das pirâmides.

Funções da medula

Como emerge de sua própria anatomia, a principal função da medula oblonga é conectar o cérebro com a medula espinhal.

Nesse sentido, apesar de ser uma estrutura pequena, essa região do cérebro é essencial para realizar atividades relacionadas à transmissão nervosa.

O bulbo espinhal é um centro nervoso neurovegetativo, por isso desempenha um papel vital no funcionamento automático dos órgãos.

Assim, a atividade dessa região do cérebro é responsável por realizar ações importantes como:

Regula a freqüência cardíaca do organismo e controla seu funcionamento cardiovascular.
Regula a pressão arterial
Regula e controla funções viscerais.
Regula o sistema respiratório.
Participe no processo de deglutição.
Regula a secreção de sucos digestivos.
Controla o vômito, tosse e espirros, bem como a ação dos músculos que são necessários para realizar tais ações.

Peças: estrutura

Fonte: daviddarling.info

No estudo anatômico do bulbo espinhal, geralmente é dividido em três terços. Um inferior, um meio e um superior.

A região inferior da medula oblonga é caracterizada por decussação piramidal. A parte medial tem decussação sensorial e a zona superior contém as azeitonas bulbar.

Da mesma forma, em geral, na anatomia dessa região do cérebro, duas organizações diferentes são detectadas: a organização externa e a organização interna.

Anatomia externa

A medula é uma estrutura localizada na região inferior do tronco cerebral. De fato, uma parte inferior dessa estrutura cerebral resulta, o que inclui outras regiões além da medula oblonga.

Por outro lado, deve-se notar que a medula oblonga é a última região do tronco encefálico e, portanto, do próprio encéfalo. Por esta razão, destaca-se pelo seu limite com a medula espinhal.

A transição entre a medula espinhal e a medula oblonga é gradual em sua aparência externa. Ou seja, nenhum limite macroscópico preciso é observado.

No entanto, no nível teórico, é definido que a medula oblonga se estende através da parte inferior com a medula espinhal até um certo ponto. Especificamente, este ponto refere-se à região imediatamente acima da saída das raízes do primeiro nervo espinhal.

Em outras palavras, os elementos que permitem diferenciar a medula espinhal da medula oblonga não residem tanto na anatomia de ambas as regiões quanto na observação do último nervo referente à medula espinhal.

Por outro lado, ambas as regiões apresentam uma série de diferenças em seu aspecto eterno devido ao desenvolvimento do quarto ventrículo. Essa estrutura também serve para determinar se as estruturas posteriores são colocadas no póstero-lateral.

a) Face anterior

No lado anterior do bulbo há um sulco profundo conhecido como fissura mediana anterior. Este elemento do cérebro acaba por ser a continuação da estrutura do mesmo nome na medula espinhal.

Ou seja, há uma fissura mediana anterior relacionada à medula oblonga e uma fissura mediana anterior relacionada à medula espinhal que estão diretamente interconectadas.

Em cada lado dessa estrutura estão as pirâmides, regiões do cérebro que são colunas volumosas de matéria branca e contêm feixes de fibras motoras.

As fibras motoras das pirâmides descem para a medula espinhal e formam os tratos corticoespinhais nessa região.

Se continuarmos observando em direção à área posterior dessa estrutura da medula, é observada uma decussação das pirâmides. Nesse local, a maioria das fibras corticospinais cruza para o lado oposto para formar o trato corticoespinhal lateral.

b) verso

No lado posterior da medula oblonga existe uma zona oval chamada oliveira. Abaixo, há os pedúnculos cerebelares inferiores que formam o assoalho do recesso lateral do quarto ventrículo.

No sulco longitudinal localizado entre a pirâmide (face anterior) e a oliva (face posterior), emergem as raízes do nervo hipoglosso.

Esse par craniano é formado pelas raízes motoras dos nervos dos segmentos occipitais, de modo que suas raízes continuam em série com as raízes anteriores dos nervos espinhais dos segmentos cervicais.

Finalmente, na parte inferior do bulbo, há dois tubérculos gracilis, que indicam a posição do núcleo grácil. No lado de cada tubérculo está o tubérculo do cuneatus, uma proeminência menos evidente que determina a posição do núcleo subjacente do cuneatus.

Anatomia externa

A estrutura interna da medula oblonga não é tão uniforme quanto a da medula espinhal. Por essa razão, as seções do bulbo refletem mudanças importantes no arranjo espacial da massa cinzenta e da substância branca.

O aparecimento e a expansão do quarto ventrículo do cérebro durante o desenvolvimento embrio- nológico do rombencéfalo provocam uma notável alteração da anatomia externa da medula oblonga.

Nesse sentido, as placas da medula oblonga localizam-se lateralmente e basalmente medialmente em relação ao sulco limitante.

Pirâmides da medula

As regiões mais importantes da medula oblonga são, sem dúvida, as pirâmides que se formam em sua área mais proeminente para a medula espinhal (veja acima na imagem 5).

Na verdade, são essas estruturas que permitem conectar ambas as regiões e, portanto, produzem a conexão entre o cérebro e o corpo.

Especificamente, existem duas pirâmides na medula oblonga, que estão localizadas na porção anterior e separadas através da fissura mediana anterior.

Cada uma das pirâmides contém fibras corticospinais que viajam para a medula espinhal. Da mesma forma, eles também têm algumas fibras corticonucleares que são distribuídas pelos diferentes núcleos motores dos nervos cranianos do bulbo.

Os outros elementos que contêm as pirâmides da medula oblonga são:

Pedúnculos cerebrosos inferiores : estão localizados na região póstero-alveolar, do outro lado do quarto ventrículo.

Trato espinocerebelar posterior : está perto dos pedúnculos e une-se a eles.

Trato espinocerebelar anterior : localiza-se superficialmente entre o complexo olivar inferior e o núcleo espinal do trigêmeo.

Lemnisco medial : é uma estrutura longa e fina que está em cada lado da linha mediana da medula oblonga.

Fascículo longitudinal medial : é a região que fica ao lado de cada lemnisco medial. Contém um elevado número de fibras ascendentes e descendentes e é uma estrutura vital para a coordenação dos movimentos dos olhos e a regulação das mudanças na posição da cabeça.

Decifração Piramidal

A decussação piramidal é outra das principais estruturas da medula oblonga. Estes referem-se às pirâmides que estão localizadas na linha que separa o bulbo da medula espinhal.

Nesta região há um grande número de fibras que conectam a medula oblonga com a medula espinhal. Destes, a maioria (90%) cruza a linha média na direção póstero-lateral e constitui o trato corticoespinhal lateral.

A decussação das pirâmides e, portanto, de suas fibras motoras causa a desconexão da substância cinzenta da região anterior. Da mesma forma, na região posterior, eles têm o fascículo grácil que se revela uma extensão da substância cinzenta central.

Finalmente, na área póstero-lateral do bulbo, há o núcleo do nervo trigêmeo que contém as fibras que compõem o trato espinhal.

Quarto ventrículo

O quarto ventrículo do cérebro é uma cavidade triangular que se encontra entre a medula oblonga, a protuberância e o mesencéfalo.

Na sua parte inferior, está ligado à medula espinhal através do aqueduto de Silvio. Por sua parte superior e por suas aberturas lateral e medial, está conectada ao espaço subaracnóideo.

Os fluidos circulam por todos os circuitos do ventrículo, de modo que o sistema ventricular é anatomicamente conectado até atingir a medula espinhal.

Doenças relacionadas

Em resposta às atividades e funções desempenhadas pela medula oblonga, alterações nesta região do cérebro podem levar ao aparecimento de certos sintomas e doenças.

Ao mesmo tempo, existem vários problemas de saúde que podem afetar fortemente a operação do bulbo. Tanto as doenças congênitas quanto as patologias degenerativas, tumorais e vasculares podem danificar a medula. Os principais são:

Atrofia multissistêmica : trata-se de uma patologia neurodegenerativa de causa desconhecida que produz importante atrofia no cerebelo.

Esclerose lateral amiotrófica: é uma doença que danifica as fibras corticospinais. É a patologia do bulbo espinhal mais prevalente.

Esclerose múltipla : esta doença também comum produz uma diminuição notável na mobilidade do indivíduo e danifica diferentes regiões do cérebro, incluindo a medula oblonga.