Bronquíolos: características, funções e doenças

Os bronquíolos são pequenos ramos dos brônquios, condutores do sistema respiratório, que garantem que o ar atinja todas as partes dos pulmões.

O sistema respiratório consiste de um par de pulmões e da traquéia. Quando respiramos, atraímos o ar pela boca ou pelo nariz, que passa pela faringe, laringe e traqueia, que é a principal via aérea. A traquéia é composta de anéis de cartilagem e ramifica-se em dois brônquios, cada um correspondendo a cada pulmão.

Por sua vez, os brônquios se ramificam várias vezes em divisões ainda menores, até que esses ramos não sejam mais sustentados por anéis de cartilagem. Essas ramificações são os bronquíolos.

Esses bronquíolos, por sua vez, subdividem-se em bronquíolos terminais ainda menores, ainda na zona condutiva, que, da mesma forma, são divididos em bronquíolos menores marcando o início da região respiratória.

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Características e anatomia dos bronquíolos

A rede brônquica, como a maioria das vias aéreas, contém cílios (pequenas células) em sua superfície interna para ajudar a movimentar o ar por todo o sistema respiratório. A partir dos brônquios, os bronquíolos se ramificam em bronquíolos terminais e bronquíolos respiratórios.

Os bronquíolos têm aproximadamente 1 mm ou menos de diâmetro e suas paredes consistem em epitélio cúbico ciliado, com revestimento interno fino, circundado por uma camada de músculo liso. O diâmetro de cada tipo de bronquíolo é essencial para controlar o fluxo de ar, seja para aumentá-lo ou reduzi-lo.

Bronquíolos terminais

Os bronquíolos, quando ramificados, dividem-se em bronquíolos terminais, ainda menores, com diâmetro de 0, 5 mm ou menos. Estes, por sua vez, ramificam-se e subdividem-se em bronquíolos menores, os bronquíolos respiratórios.

Bronquíolos respiratórios

Os bronquíolos terminais ramificam-se nos bronquíolos respiratórios , estes são os mais estreitos do trato respiratório e são divididos em ductos alveolares.

Os bronquíolos terminais constituem o segmento mais distal, marcando o término da divisão condutiva do fluxo de ar no sistema respiratório, enquanto os bronquíolos respiratórios marcam o início da divisão respiratória onde ocorre a troca gasosa.

Funções

Os bronquíolos são responsáveis ​​pela condução do ar para os alvéolos. Além disso, participam do metabolismo de hormônios e na desintoxicação de substâncias tóxicas (xenobióticos).

A principal função dos bronquíolos é garantir que o ar que entra é fornecido a cada alvéolo. Os pulmões têm milhões de alvéolos responsáveis ​​por permitir uma alta taxa de troca de gases com a atmosfera.

Para fornecer ar a todos os alvéolos, os bronquíolos ramificam-se sucessivamente em bronquíolos cada vez menores.

Os bronquíolos dirigem e preparam o ar antes de atingir os alvéolos. Para fazer isso, eles aquecem o ar inspirado, umedecem e saturam com vapor, e então o filtram de partículas estranhas.

Os bronquíolos terminais também cumprem a importante função de descontaminar o ar inspirado. As vias aéreas são cobertas por uma camada de muco que garante umidade e retém pequenas partículas de ar inspirado, os cílios são responsáveis ​​por mobilizá-lo, batê-lo e direcioná-lo para a laringe.

Os bronquíolos também podem desencadear o mecanismo da tosse, devido à sua sensibilidade a estímulos químicos corrosivos. Além de sua função principal, o leito capilar pulmonar é um importante reservatório de sangue. Da mesma forma, cumpre ações metabólicas importantes.

Os bronquíolos mudam de diâmetro para aumentar ou reduzir o fluxo de ar. Quando há um aumento no diâmetro, nos deparamos com a broncodilatação, estimulada pela adrenalina ou pelos nervos simpáticos, para aumentar o fluxo de ar.

Em seu caso oposto, quando há diminuição do diâmetro, é uma broncoconstrição, estimulada por histamina, nervos parassimpáticos, ar frio, irritantes químicos e outros fatores para reduzir o fluxo de ar.

Patologias Relacionadas

Muitas doenças respiratórias podem afetar os bronquíolos. Na falta de cartilagem para suportá-los, os bronquíolos são suscetíveis a serem afetados por condições que causam constrição e / ou obstrução das vias aéreas.

Quando os bronquíolos estão inflamados ou infectados, os sintomas mais comuns incluem:

1. Chiado
2. Taxa respiratória rápida
3. Retração
4. Queima nasal (alargamento das vias nasais)
5. Cianose (um tom azulado na pele devido a um baixo nível de oxigênio no sangue)

As condições médicas mais comuns que afetam os bronquíolos incluem:

Broncoespasmo

Ocorre quando o tecido muscular liso dos bronquíolos se contrai, estreitando significativamente seu diâmetro e impedindo a absorção de oxigênio no sangue.

As causas mais frequentes são bronquite, gripe, asma e infecções respiratórias. Outra causa pode ser devido ao choque anafilático causado por alérgenos.

Ocasionalmente, o broncoespasmo ocorre devido a medicamentos como betabloqueadores e pilocarpina. É comumente tratada com oxigenoterapia e broncodilatadores.

Bronquiolite

É produzido pela inflamação dos bronquíolos. É uma patologia bastante comum durante o primeiro ano de vida das crianças, geralmente entre 3 e 6 meses de idade.

Seus sintomas são tosse, dificuldade para respirar e geralmente se deve a um vírus respiratório sincicial. Geralmente é aplicado um tratamento de suporte com oxigênio, líquido e nutrição através de sonda gástrica ou por via intravenosa.

Bronquiolite obliterante

Consiste em uma obstrução crônica do trato respiratório inferior, é uma doença rara e grave, com maior incidência em adultos.

Ocorre principalmente após infecções virais. Os sintomas mais frequentes são tosse não produtiva (tosse seca e sem muco) e dificuldade para respirar.

Asma

É uma doença inflamatória do trato respiratório, que resulta de uma diminuição do seu diâmetro (broncoconstrição). Seus sintomas podem variar e são recorrentes.

Geralmente apresenta obstrução reversível ao fluxo aéreo e broncoespasmo. Também pode incluir episódios de chiado, tosse, falta de ar e uma sensação de aperto no peito.

O tratamento consiste em medicamentos para dilatar o trato respiratório (broncodilatadores), além de evitar alérgenos conhecidos.

Quase todas as condições relacionadas aos bronquíolos podem ser tratadas com oxigenoterapia ou broncodilatação, ou com o tratamento da causa que causa a doença.

A broncodilatação é obtida com medicação ou manipulação mecânica para alargar as vias aéreas. Em casos de gravidade, como bronquiolite obliterante, o transplante pulmonar pode ser necessário.