Alcoolismo Crônico: Sintomas, Consequências e Tratamentos
O alcoolismo crônico é caracterizado por uma dificuldade psicológica habitual e repetida de controlar o consumo de bebidas alcoólicas. Uma pessoa com esse vício é altamente dependente de álcool e consome todos os dias em níveis perigosamente altos.
Em geral, a deterioração na capacidade de controlar o consumo de álcool pode ser intermitente e muito leve nos estágios iniciais da doença.
Quando você começa a beber, e mesmo durante os primeiros anos em que o consumo excessivo de álcool é feito, a incapacidade de parar o consumo geralmente não é muito alta.
No entanto, à medida que os anos passam e o álcool continua a ser consumido de forma patológica, a incapacidade de controlar o consumo pode se tornar contínua e intensa, levando a um vício absoluto a essa substância. Desta forma, o alcoolismo crônico representa uma questão mais do que interessante que merece ser levantada antes de rever esta doença.
Esta questão pode ser levantada através da seguinte pergunta: Se o alcoolismo é uma doença que manifesta um claro vício em álcool depois de muitos anos de consumo, quando o alcoolismo realmente começa?
Evidentemente, dizer que uma pessoa que consome um alcoolismo crônico há um ano é inadequada, uma vez que o padrão de consumo ainda não se tornou crônico.
Além disso, essa pessoa que há um ano consome álcool em abundância, neste momento, não sofre de um alto vício em relação à substância, então, se ele quisesse parar de beber, seria relativamente fácil.
Esse fato levanta a opção de que a pessoa que bebe álcool há alguns anos ainda não seja alcoólatra, pois não tem uma clara dependência do consumo de álcool.
Agora, por que essa pessoa ainda está tomando álcool? O que o leva a continuar consumindo por tantos anos até chegar a um estado de alcoolismo crônico?
Essas questões são de difícil resposta, pois existem muitos fatores que podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento desse fenômeno, no entanto, o fato de existirem tantos casos de alcoolismo crônico levanta a possibilidade de que o primeiro consumo de álcool já seja uma primeira fase da doença.
Da mesma forma, diante de uma pessoa que sofre de alcoolismo crônico e que vem consumindo álcool de forma patológica há 30 anos, sua patologia não pode ser entendida como uma nova situação.
Ou seja, não se pode dizer que o alcoolismo começa no momento em que a pessoa é claramente dependente da substância, pois antes que isso aconteça, a pessoa já vinha consumindo patologicamente há muitos anos.
Assim, o alcoolismo crônico é uma doença que se estabelece no momento em que o consumo de álcool de uma pessoa pode ser diagnosticado como crônico e mostra sinais de dependência de substância, mas isso começa muito antes.
Para definir com precisão o conceito de alcoolismo, é conveniente distingui-lo e relacioná-lo a outros problemas relacionados ao consumo de álcool.
Diferenças entre alcoolismo crônico e outros tipos de consumo
1. Consumo de risco
Considera-se consumo de risco de álcool que excede os limites do consumo prudente e que aumenta o risco de sofrer doenças, acidentes, lesões ou transtornos mentais ou comportamentais.
Em valores classificatórios, esse consumo foi definido como um consumo quase diário de mais de 40gr de etanol por dia, ou seja, equivalente a 4 Unidades de Consumo Padrão (UBEs) por dia.
2. Consumo prejudicial
Para o manual de diagnóstico de saúde mental da OMS, o uso nocivo constitui aquele tipo de consumo de álcool que já afetou a saúde física ou mental.
Esse padrão de consumo não atende aos critérios diagnósticos de dependência de álcool e baseia-se no consumo regular acima de 60 gramas por dia em homens e 40 em mulheres.
As pessoas que apresentam esse padrão de consumo podem obter um grande benefício para sua saúde se conseguirem reduzir seu consumo, mas se não o fizerem, terão muitas possibilidades de desenvolver dependência de beber e apresentar alcoolismo.
3. Alcoolismo
O alcoolismo refere-se àquelas pessoas que já desenvolveram uma séria dependência do álcool e não podem retornar ao consumo moderado ou ter a capacidade de reduzir ou eliminar o consumo de álcool.
Para chegar a essa situação de alcoolismo, são necessários vários anos de consumo contínuo de álcool, apresentando os padrões de ingestão mencionados anteriormente.
4. síndrome de dependência de álcool
Essa síndrome é caracterizada pela apresentação de uma série de manifestações fisiológicas, comportamentais e cognitivas, nas quais o consumo de álcool adquire maior prioridade para o indivíduo.
Nestes casos, a pessoa apresenta uma série de sintomas quando não consome álcool e tem uma sensação de desejo e necessidade constante de beber álcool.
O desenvolvimento desta síndrome é geralmente muito mais lento do que o apresentado com outras drogas, por isso aparece em média após 30-40 anos de consumo. Entretanto, mudanças nos padrões de consumo e consumo prévio ou simultâneo de outras substâncias podem motivar um desenvolvimento de dependência mais rapidamente.
Sintomas de alcoolismo crônico
Como vimos anteriormente, o alcoolismo constitui uma dependência e um vício físico pelo álcool.
Esta situação que pode atingir uma pessoa, aparece depois de muitos anos em que há um consumo inadequado e excessivo de álcool.
Da mesma forma, a fim de definir a presença de um alcoolismo crônico, os seguintes sintomas devem ser apresentados continuamente.
1. Intenso desejo de beber álcool
A pessoa deve experimentar um desejo interpretado como uma necessidade de consumir álcool.
Normalmente, essas sensações levam automaticamente ao consumo, momento em que a necessidade de beber álcool diminui.
No entanto, naqueles momentos em que o álcool não é consumido, o desejo de consumir álcool aumenta progressivamente.
2. Falta de controle sobre o consumo
Geralmente, uma pessoa que apresenta um padrão inadequado de consumo apresenta certas dificuldades para controlar a ingestão de álcool.
No entanto, no alcoolismo crônico, há uma falta de controle absoluto no consumo de substâncias alcoólicas, tanto para a necessidade de começar a beber quanto para a incapacidade de suspender ou reduzir esse consumo.
3. síndrome de abstinência
É um dos principais sintomas para determinar a presença de um alcoolismo crônico.
Nestes casos, a pessoa apresenta uma série de sensações físicas incômodas, bem como alterações comportamentais e / ou emocionais nos momentos em que não consome e que seus desejos de beber álcool não podem ser satisfeitos.
4. Tolerância
Este sintoma não é exclusivo do alcoolismo crônico, uma vez que uma pessoa que não tem uma clara dependência do álcool, mas que consome regularmente essa substância, também pode apresentá-lo.
No entanto, no alcoolismo crônico, há uma alta tolerância à substância, de modo que a pessoa precisa consumir maiores quantidades de álcool para alcançar os mesmos efeitos anteriormente alcançados com doses menores.
4. Frequentemente esquecido
É bastante habitual que no alcoolismo crônico pare fracassos na memória e funcionamento cognitivo da pessoa.
Podem ocorrer lapsos, esquecimentos repentinos ou falhas de memória, especialmente em momentos de maior consumo.
6. Interferência na vida cotidiana
Para poder falar sobre o alcoolismo crônico, o consumo tem que interferir no funcionamento normal da pessoa.
Desta forma, o consumo excessivo de álcool pode afetar diferentes áreas, como social, trabalhista, acadêmica ou familiar.
Consequências do alcoolismo crônico
O alcoolismo crônico é uma das condições que constituem os maiores riscos para a pessoa.
Desta forma, sofrer de um alto consumo de álcool e dependência dessas substâncias por um longo tempo, pode levar a doenças graves de saúde, bem como transtornos mentais e problemas sociais.
Com relação ao componente físico da pessoa, o alcoolismo crônico é um fator de risco para muitas doenças e distúrbios do corpo.
1. Danos ao fígado
Provavelmente, o órgão mais afetado pelo consumo crônico de álcool é o fígado, pois é responsável por metabolizar essa substância no organismo.
Assim, o alcoolismo crônico pode afetar o fígado de várias maneiras, causando alterações como a doença hepática alcoólica, cujos danos podem variar desde a inflamação do fígado até o desenvolvimento de doenças muito mais graves, como a cirrose.
2. Hipertensão
O consumo de álcool é um dos principais inimigos da hipertensão, portanto o alcoolismo crônico é o principal fator de risco para o desenvolvimento dessa doença.
3. Problemas digestivos
O álcool é uma substância altamente irritável para o sistema digestivo, ataca a mucosa digestiva e pode produzir um distúrbio como azia, vômito ou úlcera com sangramento.
Desta forma, pessoas que sofrem de alcoolismo crônico tendem a apresentar muitos problemas digestivos e alterações no seu funcionamento.
4. Alterações na alimentação
O abuso do álcool diminui a absorção de muitas vitaminas e minerais, de modo que o alcoolismo crônico geralmente leva a uma deterioração acelerada do organismo.
Pessoas que sofrem de alcoolismo crônico geralmente têm anemia megaloplástica, osteoporose e diminuição dos níveis de açúcar no sangue regularmente.
Como vemos, o álcool crônico geralmente carrega um grande número de alterações fisiológicas, no entanto, seu maior dano ocorre no cérebro e no funcionamento cognitivo da pessoa.
1. Disfunção cognitiva
Ao contrário de outras doenças que podem ser mais ou menos previsíveis, o alcoolismo crônico acaba sempre se traduzindo em uma diminuição das capacidades intelectuais da pessoa.
As alterações no nível intelectual que o consumo crônico de álcool pode produzir são geralmente variáveis, no entanto, os casos de alcoolismo crônico são raramente vistos sem alterações no funcionamento cognitivo.
A deterioração cognitiva pode ir desde diminuir a capacidade de memória ou apresentar freqüente esquecimento, até o desenvolvimento de um quadro demencial franco.
2. Depressão
O alcoolismo implica uma série de circunstâncias que causam uma redução do círculo social e um isolamento progressivo da pessoa.
Muitos estudos mostraram a forte correlação entre alcoolismo e depressão.
Em geral, as pessoas que sofrem de alcoolismo crônico adquirem um caráter depressivo e são invadidas por sintomas como sentimentos de tristeza, apatia e diminuição de energia.
3. Danos ao sistema nervoso central
Finalmente, o álcool causa danos irreparáveis ao sistema nervoso humano, de modo que as pessoas que sofrem de alcoolismo crônico tendem a apresentar sintomas como tremores, falta de coordenação e manifestações parkinsonianas.
Tratamento
O tratamento do alcoolismo crônico é uma tarefa simples e requer muito esforço por parte da pessoa afetada a ser superada.
No entanto, alguns estudos como o realizado por Antonio Gual, do Hospital Clinic de Barcelona, demonstraram como, ao contrário da crença popular de que os alcoólatras voltam ao consumo inexoravelmente, se o tratamento apropriado é aplicado, o alcoolismo crônico pode ser superar.
As estratégias terapêuticas que se mostraram eficazes para o tratamento do alcoolismo crônico foram a psicoterapia e a farmacoterapia.
Com relação aos medicamentos, recomenda-se o uso de benzodiazepínicos, clometiazol e tetrabamato durante a fase de desintoxicação, e dissulfiramos e cianamidas de cálcio durante a fase de manutenção e desintoxicação.
No entanto, para alcançar efeitos a longo prazo, este tratamento deve ser acompanhado de psicoterapia, que se baseia em fornecer ao indivíduo estratégias que reduzam o desconforto produzido pela abstinência, evitem comportamentos do consumidor e aumentem a motivação para a mudança.
