Pancitopenia: sintomas, causas, tratamento

A pancitopenia é uma condição hematológica que ocorre quando o corpo tem uma contagem baixa dos três tipos de células do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Isso geralmente está associado a problemas com a medula óssea, que é onde as células do sangue são formadas.

Várias doenças do sangue são geralmente a causa de pancitopenia: anemia (nível baixo de glóbulos vermelhos), leucopenia (baixo nível de glóbulos brancos) e trombocitopenia (nível baixo de plaquetas).

Tudo pode acabar em pancitopenia, porque geralmente, a longo prazo, essas doenças tendem a atrofiar a medula óssea, um órgão que se encontra sob o córtex dos grandes ossos do nosso corpo, responsável por produzir cada uma dessas linhas. celular

O corpo humano precisa de todos os glóbulos do sangue em níveis e ótimo funcionamento. Sem tratamento, a pancitopenia pode até colocar em risco a vida do paciente, devido às suas importantes repercussões sistêmicas.

Sintomas

Muitas vezes, a pancitopenia pode passar despercebida sem causar sintomas, outras vezes surge como uma complicação de doenças com sintomas muito francos, como o câncer, a presença de infecções graves em que as bactérias atingem o sangue (sepse) e, em alguns casos, medicamentos que podem causar isso.

Muitos dos sintomas podem ser facilmente associados à falta de células sanguíneas diferentes.

A diminuição dos glóbulos vermelhos, sendo responsável pelo transporte de oxigênio, pode gerar fadiga e problemas respiratórios no paciente.

Os glóbulos brancos são responsáveis ​​pela prevenção de infecções. Tendo um baixo número de glóbulos brancos, eles são mais propensos a ter diferentes tipos de infecções, algumas comuns como um resfriado ou pneumonia, outras causadas por organismos que só podem causar infecção quando as defesas do organismo estão esgotadas (pneumocistose, citomegalovírus, por exemplo).

As plaquetas são responsáveis ​​por gerar coágulos sanguíneos que ajudam a curar feridas. Portanto, na sua ausência, ele é mais propenso a sangrar facilmente e contusões.

Outros sintomas que geralmente ocorrem são:

-Patilidade

-Alta freqüência cardíaca

-Febre

-Mare

- erupções cutâneas

Sintomas mais graves que requerem atenção médica imediata seriam:

- Convulsões

- Perda de conhecimento

- perda incontrolável de sangue

- Dificuldade para respirar

Causas

As principais causas de pancitopenia podem variar dependendo da localização geográfica. No entanto, a pancitopenia é geralmente causada pela dificuldade da medula óssea em produzir novas células sanguíneas.

Entre as causas mais comuns de pancitopenia são:

Anemia megaloblástica: é uma das causas mais comuns nos países em desenvolvimento, causada pela falta de vitamina B12 no corpo humano, em que o organismo produz um grande número de glóbulos vermelhos imaturos maiores que o normal e tem uma contagem baixa deles

- Infecções : numerosas infecções podem ser a causa. A pancitopenia é geralmente comum em pacientes com estágio avançado do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Diferentes tipos de hepatite podem causar pancitopenia transitória e geralmente estão associados à aplasia medular, que é uma combinação geralmente fatal.

Nos países em que a tuberculose ou a brucelose são comuns, também são frequentemente causa de pancitopenia.

Infecções virais, no entanto, são uma causa infecciosa de pancitopenia mais comum em todo o mundo. Entre essas infecções temos o vírus de arvovírus B19, o citomegalovírus (CMV), o vírus de Epstein-Barr (EBV), como alguns exemplos.

- leucemias agudas : também conhecido como câncer das células do sangue, pode ser muito comum em idades precoces e de longa duração. Os sintomas geralmente indicam insuficiência da medula óssea.

- Aplasia medular : é uma condição na qual o corpo deixa de produzir novas células sangüíneas suficientes para produzir pancitopenia. Está associado a infecções e reações a medicamentos. Neste caso, a medula óssea geralmente passa por um processo degenerativo, e se torna tecido gorduroso, incapaz de produzir células sanguíneas.

- Quimioterapia e radiação : essa é uma das causas mais comuns e é uma reação que os pacientes com câncer podem ter ao realizar esse tipo de tratamento, pois estes procuram eliminar as células cancerosas e acabam atacando outros tecidos, em Neste caso, a medula óssea.

Complicações

Complicações com pancitopenia derivam da falta de elementos formais do sangue, como discutido acima.

No caso da anemia, ela pode ser causada por uma ampla gama de doenças, genéticas e adquiridas ao longo da vida, cada uma com sua própria idiossincrasia.

No entanto, a insuficiência respiratória é uma manifestação tardia e comum nas anemias, porque os diferentes tecidos do corpo não recebem as quantidades necessárias de oxigênio que eles exigem.

No caso dos glóbulos brancos, as hospitalizações devido a infecções graves são muito comuns neste tipo de pacientes. Infecções da pele, trato digestivo e respiratório (pneumonia) são geralmente as mais comuns.

O problema nesses pacientes é que essas infecções são causadas por microrganismos resistentes ao tratamento com antibióticos, que normalmente não causariam danos ao organismo devido à presença de glóbulos brancos. Por causa disso, eles tendem a invadir o sangue e causar sepse mais facilmente do que outras infecções.

Finalmente, a grave deficiência de plaquetas leva a episódios repetidos de sangramento, geralmente no nível das gengivas e do nariz. Em pacientes com mais de 50 anos de idade, sangramento através do ânus não é incomum.

Quando o sangramento é tão grande que os órgãos internos começam a falhar, surge um quadro clínico conhecido como choque, que pode ser letal em poucos minutos.

Tratamento

O tratamento dependerá sempre do problema que causou a pancitopenia. Geralmente inclui tratamento para problemas de medula óssea.

Se as células do sangue estão perigosamente baixas, alguns tratamentos podem ser:

- Transfusão de sangue

- Drogas que estimulam o crescimento de células sanguíneas

- transplante de células estaminais

- transplante de medula óssea

Prevenção

Muitas vezes, devido à natureza da causa, é impossível evitar a pancitopenia. No entanto, muitas das doenças que levam à pancitopenia podem ser tratadas a tempo de evitar atingir essa temida complicação.

É por isso que é importante ir ao consultório médico quando há algum sintoma preocupante, assim como fazer exames médicos para descartar doenças que aumentam a incidência com a idade (câncer de cólon, câncer de próstata, câncer de mama).

Também é importante evitar tomar medicamentos sem indicação médica, pois a pancitopenia é um importante efeito colateral de muitos medicamentos, embora a grande maioria necessite de uma fórmula médica para ser adquirida.