Hepatomegalia ou fígado aumentado: sintomas, causas e tratamentos
O fígado ou fígado aumentado é o crescimento do fígado além do tamanho normal. Dependendo da pessoa, sexo, idade, altura e peso, o tamanho do fígado pode variar. Este é um órgão do sistema digestivo, cuja função é ajudar no processo digestivo e purificar o sangue, removendo produtos químicos nocivos produzidos pelo corpo.
Entre outras funções, é importante produzir bile líquida, que ajuda a decompor a gordura dos alimentos em energia; Também armazena açúcar, conhecido como glicose. Mais do que uma doença, um fígado aumentado é um sintoma de um problema maior, como doença hepática, insuficiência cardíaca congestiva ou câncer.
Um fígado inchado geralmente não é um sintoma que o paciente possa sentir; Geralmente é acompanhado por outros sintomas mais notórios que podem indicar uma condição hepática grave. O sinal clínico mais proeminente é a dor abdominal no quadrante superior direito (localização do fígado do ponto de vista topográfico no abdome).
Isso porque, à medida que o fígado aumenta de tamanho, comprime a cápsula do tecido conjuntivo que a envolve, que contém muitas terminações nervosas, estimuladas pelo alongamento e ativando a via da dor somatossensorial.
A hepatomegalia pode passar despercebida por muito tempo e pode ser detectada às vezes com um exame físico de rotina, quando o médico pressiona o lado direito do abdômen para sentir o tamanho do fígado e saber se há sensibilidade.
No entanto, a fim de saber com certeza a magnitude do problema, um ultra-som, uma tomografia computadorizada e / ou uma ressonância magnética é necessário. Qualquer um desses estudos nos permite observar outras estruturas relacionadas ao funcionamento do fígado.
Algumas dessas estruturas são o ducto biliar (onde o fígado excreta a bile, necessário para a digestão e desintoxicação de certas substâncias), a veia porta que traz os nutrientes da digestão e absorção intestinal, e as artérias e veias hepáticas. Essas estruturas podem ser alteradas, o que poderia orientar o diagnóstico.
Sintomas
Em um grande número de casos, se o paciente tiver um fígado aumentado, ele não notará nenhum sintoma. Outras vezes, o paciente geralmente sente fadiga, fraqueza e desconforto abdominal leve. Devido ao excesso de gordura e inflamação, o paciente muitas vezes perde o apetite, levando à perda de peso e fraqueza.
Outros sintomas que uma pessoa com hepatomegalia pode experimentar são os seguintes:
- Dor na barriga, no lado direito superior.
- Contusão facilmente, devido ao fato de que o fígado é o órgão responsável pela produção dos fatores de coagulação do sangue.
- Dores musculares.
- diarréia.
- Náusea
- Icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos, devido ao acúmulo de bilirrubina no sangue, que é metabolizado no fígado e excretado na bile.
- Inchaço abdominal.
- Sangramento das gengivas, devido ao déficit dos fatores de coagulação.
- Pêlos cor de argila, um sinal muito característico de hepatomegalia nos casos em que o ducto biliar é bloqueado (o fígado é aumentado pelo acúmulo de componentes biliares); Isso ocorre porque a bile confere a característica cor de cobre às fezes.
Causas
A hepatomegalia ou aumento do fígado é geralmente causada por distúrbios hepáticos relacionados ao consumo excessivo de álcool, insuficiência cardíaca congestiva, doença de armazenamento de glicogênio, hepatite viral, câncer de fígado e esteatose (também conhecido como fígado gordo).
Câncer de outro tecido também pode ser um fator, uma vez que o fígado é um alvo frequente de metástase tumoral devido à sua rica vascularização.
De acordo com várias investigações, aproximadamente 25% dos americanos sofrem de doença hepática gordurosa ou acúmulo de gordura no fígado.
Outras causas comuns de aumento do fígado são as seguintes:
- Câncer metastático ou câncer originário de diferentes órgãos, que se espalha para o fígado.
-Anomalias do coração e vasos sanguíneos, ou condições que podem bloquear as veias que drenam o fígado.
- Câncer de fígado, leucemia ou linfoma.
-Cirroses ou dano avançado do fígado causado por toxinas.
-Hepatite causada por um vírus, incluindo da hepatite A à hepatite G. Muitos outros vírus afetam o fígado, como o vírus Epstein-Barr (mononucleose) ou o citomegalovírus em pacientes com sistemas imunológicos deprimidos.
- Doença hepática alcoólica ou uma variedade de danos no fígado que incluem depósitos de gordura, inflamação e cicatrização do fígado, causados pelo consumo excessivo de álcool.
- Doença de Wilson, que faz com que o cobre se acumule no fígado.
-Amiloidose, um distúrbio que acumula proteínas anormais em muitas partes do corpo, incluindo o fígado.
-Heocromatose, um distúrbio que faz com que o ferro se acumule no fígado.
-Obstrução da vesícula biliar ou ductos biliares.
-Medicamentos, a principal causa de hepatite em países desenvolvidos. A droga princopal envolvida é paracetamol ou paracetamol, cuja função é aliviar a dor e a febre. No entanto, quando passar pelo fígado é metabolizado em uma substância altamente tóxica para este órgão; seu consumo excessivo pode até ser letal em alguns pacientes.
Tratamentos
O tratamento do fígado ou fígado aumentado geralmente varia dependendo da causa do mesmo. Muitas das causas, como hepatite alcoólica e doença hepática gordurosa não alcoólica, podem melhorar com um estilo de vida mais saudável, regulando ou abstendo-se do álcool e tendo uma dieta mais saudável.
No caso do fígado gordo não alcoólico, há muito pouco que pode ser feito para reverter os danos causados, além de tomar as medidas necessárias para evitar que a doença progrida. Em muitos casos, esses pacientes devem optar pelo transplante de fígado como a única medida curativa.
Para casos como insuficiência hepática ou infecções como hepatite C, medicamentos e tratamentos que atacarão a raiz do problema serão recomendados.
Em caso de câncer, quimioterapia, cirurgia ou radiação será o principal tratamento. Em situações extremas, um transplante de fígado pode ser recomendado.
