Paruresis: sintomas, causas e tratamentos

Paruresis é um distúrbio psicológico que impede ou dificulta a micção em banheiros públicos ou privados, especialmente se houver outras pessoas próximas. Se você tiver essa condição, evitará ir ao banheiro em restaurantes, discotecas, aeroportos ou outros locais públicos, onde é altamente provável que haja outras pessoas urinando ao seu lado, mesmo que haja uma tela intermediária.

Mesmo que seu caso seja grave, você evitará ir ao banheiro na casa de um parente ou em sua própria casa se tiver visitantes. Alterações durante a micção podem variar de acordo com o grau de parurese.

Algumas pessoas sofrem uma espera mais ou menos longa para o início da micção (paruresis leve) e outras não conseguem urinar (paruresis grave).

Causas

O que acontece é o seguinte: as pessoas afetadas por esse distúrbio sentem muito estresse e ansiedade quando precisam urinar em banheiros públicos ou privados, quando têm outras pessoas por perto.

Essa ansiedade impede ou impede que o esfíncter voluntário da uretra relaxe e, portanto, a produção de urina também é prejudicada ou impedida. Alguns pesquisadores acreditam que a paruresis poderia ser uma manifestação especial de fobia social.

Problemas em urinar perto de outras pessoas geralmente começam na puberdade, após uma experiência traumática, alto estresse, ou uma personalidade extremamente tímida e introvertida, com baixa auto-estima e complexo de inferioridade.

Também é possível que seus pais ou outros tenham feito com que se sintam muito envergonhados, tenham sofrido bullying no banheiro ou tenham sofrido abuso sexual.

Muitas pessoas que passaram por esse tipo de situação não desenvolveram paruresis, o que indica que existem outros fatores que influenciam, como uma predisposição física ou psicológica.

Seja qual for o caso, após a situação traumática que gera o transtorno ou a primeira experiência ruim quando se deseja urinar em um serviço público, o subconsciente relaciona essas emoções negativas ao fato de urinar na presença de outras pessoas.

Assim, quem sofre de paruresis começa a evitar banhos públicos e o problema permanece ou piora, se o tratamento adequado não for seguido. Em um grande número de casos, os afetados por esse transtorno acham que as outras pessoas presentes perto deles no banheiro estão observando-os ou tirando sarro deles.

Por outro lado, muitas pessoas têm vergonha de falar sobre esse problema, porque sentem que não serão compreendidas.

Mas lembre-se, é um problema muito comum (acredita-se que afeta 10% da população), portanto existem milhões de casos em todo o mundo e a maioria deles tem cura. Certamente o seu também, e você não tem nada do que se envergonhar.

Sintomas

Estes são alguns dos comportamentos frequentes em pessoas com paruresis:

Eles evitam urinar em banheiros públicos.
Eles também evitam urinar em banheiros privativos ou em sua própria casa, se houver outras pessoas por perto.
Eles evitam beber líquidos quando têm que sair de casa.
Ruídos, cheiros e falta de privacidade visual inibem a micção.

Se você tiver problemas para urinar, é claro que deve consultar o médico e descartar qualquer problema orgânico subjacente, como infecção do trato urinário, cálculos renais ou problemas de próstata no caso de homens.

Mas basicamente, se você pode fazer xixi sem problemas na privacidade de sua casa, mas tem dificuldades em fazê-lo em um banheiro público lotado, então é provável que você tenha paruresis.

Consequências negativas

Se você tiver esse problema, provavelmente já começou a evitar certas situações, como viagens longas, por exemplo.

Se você não é capaz de urinar em qualquer lugar que não seja a sua casa, você pode começar a evitar reuniões sociais e sair para um restaurante ou cinema, por exemplo. Ou talvez você urine antes de sair de casa, então quando você tem que sair você não bebe quase nenhum líquido e você retém o desejo de urinar até voltar à sua casa novamente.

Mas isso não é bom para sua saúde: certamente essas situações causam muito estresse e ansiedade. Portanto, se você tem paruresis (uma condição também conhecida como "bexiga tímida" ou "psicogênese urinária"), é melhor começar a procurar uma solução hoje.

Tratamentos

Felizmente, a parurese pode ser curada na maioria dos casos. Estes são os dois tratamentos mais eficazes.

Terapia Cognitivo-Comportamental

Alguns estudos indicam que 8 ou 12 sessões deste tipo de terapia, ou um workshop de uma semana, ajuda 4 em cada 5 pessoas com paruresis. A terapia comportamental cognitiva é um tratamento que combina dois aspectos.

O primeiro é o aspecto cognitivo do problema. A pessoa que tem paruresis muitas vezes acredita que outras pessoas irão observá-las ou zombar delas enquanto urinam.

Não se esqueça que esta condição é considerada uma forma de fobia social. Fóbicos sociais são muito sensíveis aos ruídos e cheiros que eles produzem e quando eles têm que urinar perto de outras pessoas, eles temem serem criticados por isso.

Durante as sessões de tratamento psicológico cognitivo, o terapeuta tenta banir esses medos irracionais e substitui pensamentos negativos por idéias positivas mais racionais.

O segundo aspecto é comportamental. Trata-se de modificar o comportamento da pessoa por meio de exposição gradual, para que ela consiga dominar a ansiedade e urinar em um banho público, conforme explicado a seguir.

Terapia de exposição gradual

Algumas pessoas não precisam de terapia cognitiva, especialmente se a parurese que sofrem é leve.

Simplesmente expondo-se gradualmente ao objeto do seu medo e vendo que você consegue urinar perto de outras pessoas e que nada de ruim acontece, os sintomas começam a desaparecer.

Idealmente, esta exposição deve ser guiada por um psicoterapeuta, especialmente em casos de parureses severas.

Mas se os seus sintomas não são muito intensos, então talvez você mesmo possa superar a ansiedade, sem a ajuda de outra terapia adicional, e para que possa fazê-lo, nós lhe daremos algumas dicas:

Primeiro, beba muito líquido antes de começar, de preferência água.
Quando você sentir vontade de urinar, será hora de começar a exposição gradual.
Comece tentando urinar em um banheiro privado, em sua casa ou de um membro da família, sabendo que há outras pessoas perto da porta do banheiro (você precisará da ajuda de um amigo ou parente para isso).
Tente urinar por pelo menos três ou quatro segundos.
Se você não pode fazê-lo, peça para a outra pessoa se afastar da porta do banheiro.
Tente relaxar respirando profundamente.
Dê tempo a si mesmo Às vezes, a micção pode demorar um pouco para começar. Se passar mais de quatro minutos, saia do banheiro, descanse um pouco e tente novamente.
Se você conseguir urinar, tente fazer o máximo de barulho possível, porque o ruído é o que muitos Paruréticos temem que outras pessoas ouvirão. Não abra a torneira da pia para esconder seus ruídos.
Quando você é bem sucedido em urinar em um banheiro privado, sabendo que há uma pessoa do outro lado da porta, é hora de dar o próximo passo.
O seguinte pode estar tentando urinar com seu amigo ou parente mais perto da porta ou mesmo estar no banheiro com você, enquanto você o tolera.
Se você não tem ninguém que possa ajudá-lo, você também pode iniciar seu tratamento em banhos públicos que não são muito lotados e, em seguida, seguir em frente, como você está tendo sucesso, para banheiros públicos com mais pessoas.

Você deve praticar este tratamento com freqüência, se puder várias vezes por semana e pelo tempo que for necessário.

Idealmente, cada "sessão" dura cerca de uma hora e inclui 15 ou 20 tentativas de urinar com pessoas próximas. É por isso que, no começo, aconselhamos que você beba bastante líquido antes de começar.

Você também pode beber líquidos durante cada sessão, para ter sempre a sensação de urinar com urgência. Se um dia você tiver sucesso e no dia seguinte não conseguir ou tiver dificuldade em fazer xixi, não se preocupe, as oscilações nos resultados são normais.

Mais uma dica antes de terminar esta seção: não se mova muito rápido, vá expondo-se lentamente à proximidade de pessoas e banhos públicos mais lotados.

E lembre-se: se você também tiver problemas para urinar em casa, você deve consultar um médico com urgência, pode ser uma infecção ou uma obstrução do trato urinário.

Curiosidades sobre paruresis

Aparentemente, centenas de trabalhadores nos Estados Unidos poderiam ter perdido seus empregos devido à paruresis, quando lhes pediram para obter uma amostra de urina na presença de uma testemunha para um julgamento aleatório de abuso de drogas, e foram incapazes de obtê-lo.
A Associação Internacional de Paruresis é a única que trabalha internacionalmente para tornar esta condição mais conhecida. Organize workshops e lidere grupos de apoio em mais de dez países diferentes. Há também muitos fóruns na internet onde as pessoas afetadas compartilham informações importantes.
Em 1975, os pesquisadores Bill Rees e Debbie Leach descreveram três tipos de desconforto nos banheiros públicos: visual, olfativo e auditivo. As mulheres sentem-se mais desconfortáveis com o barulho, enquanto os homens se sentem mais intimidados com o que vêem.

Os resultados desses estudos foram publicados no Journal of American College Health Association.

Na Idade Média, a paruresis já era conhecida, embora se acreditasse que era uma magia que deixava os inimigos impotentes ou incapazes de expulsar sua urina.
Paruresis pode não ser um problema para você. Algumas pessoas não podem urinar em um mictório, sob certas condições, mas em um banheiro, e isso não representa um problema para essas pessoas. Mas a mesma coisa acontece com outras pessoas e elas consideram que têm uma deficiência grave, elas acham que a vida delas vale menos por isso.

Se você tiver dificuldades para urinar em certas condições, mas isso não afeta muito sua vida, a paruresis pode não ser um problema para você.

Você sabia que a parurese pode melhorar se você aumentar sua autoestima? Alguns especialistas acreditam que pessoas com medos e fobias muitas vezes dão um certo "poder" ao objeto de sua fobia, um poder que eles acreditam que não podem superar.

Então, quando a pessoa melhora a autoconfiança, o objeto de seu medo perde força, perde seu poder e os sintomas melhoram ou desaparecem.

Paruresis na TV

Esta condição foi referida em muitas séries de TV famosas. No NCIS Los Angeles, Eric confessa que tem dificuldade para urinar em público quando é notificado de que deve usar um microfone em uma missão secreta.

O personagem Mitchell de Modern Family reconhece um capítulo que tem "bexiga tímida" e, portanto, não pode urinar em qualquer

site

E o mais cômico de todos: em Two and a Half Men, Charlie não pode fazer xixi na frente de sua namorada, embora ela estivesse esperando ao lado do

porta, fora do banheiro. "Eu não posso fazer isso com tanta pressão", disse Charlie. Mas então sua namorada canta "a canção do xixi" que sua mãe lhe ensinou e isso é muito útil. "Está funcionando!", Gritou Charile.

Em resumo, não deixe a paruresis dominar sua vida e encher você de medos e traumas. Existem milhões de pessoas no mundo que têm o mesmo problema e estão trabalhando para superá-lo.

Use os exercícios de exposição gradual que descrevemos ou procure ajuda profissional, até que a paruresis não seja mais um problema e você possa urinar livremente quando e onde quiser.