O que é reabilitação cognitiva?

Reabilitação cognitiva refere-se a uma série de exercícios mentais realizados de forma contínua e sob organização, planejamento e supervisão de um profissional (neuropsicólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionais ...), especializado nessa área, influenciará a recuperação ou melhoria de uma pessoa que sofreu danos cerebrais.

Expressos em termos metafóricos, poderíamos fazer a simulação de que a reabilitação cognitiva seria como um "ginásio mental" para o cérebro, o que é uma reabilitação física para uma parte do corpo que está lesionada.

A reabilitação cognitiva é integrada às terapias não farmacológicas, ou seja, uma intervenção sem química, teoricamente apoiada, focada e replicável, potencialmente capaz de obter benefícios relevantes. (Olazarán e Clare, 2007).

Foi demonstrado, após várias pesquisas, que as mudanças na ativação cerebral são significativas após a realização de uma reabilitação cognitiva efetiva.

Não se esqueça que a reabilitação deve ser feita através do trabalho em equipe, tendo sempre em mente a existência de três figuras que são essenciais em um tratamento de reabilitação. Primeiro o paciente, em segundo lugar a família e em terceiro lugar uma equipe de profissionais trabalhando sob uma perspectiva multidisciplinar.

Quem é reabilitação cognitiva para?

A reabilitação cognitiva torna-se relevante em diferentes patologias neuropsicológicas, neurológicas e psiquiátricas, como, por exemplo, lesões cerebrais traumáticas (TCE), acidentes vasculares cerebrais (AVC), tumores cerebrais, demências, esclerose múltipla, esquizofrenia ...

Os processos cognitivos nos quais vai intervir são: linguagem, memória, atenção, praxias, gnosias e funções executivas. Além da importância de intervir em problemas de anosognosia, falta de consciência dos déficits, e sempre tendo em mente que o tratamento deve ser direcionado para uma intervenção que integre as três esferas da pessoa "biopsicossocial", que são estar sempre inter-relacionado.

Quais foram as primeiras abordagens à reabilitação cognitiva?

Foi na Alemanha, no início do século passado, quando um psicólogo e neurologista chamado Walther Poppelreuter, começou a investigar com soldados sobreviventes da Primeira Guerra Mundial, que deixou sua marca em alguns ex-combatentes na forma de danos cerebrais.

A partir deste momento, Propperleur começou a investigar e contrastar que o desempenho de certas atividades de treinamento cognitivo em pessoas que sofreram danos cerebrais, melhorou o desempenho nos testes psicométricos desses soldados.

A partir dos estudos Poppelreuter começaram a dar importância a este tipo de técnicas, que poderiam ser realizadas para melhorar o processo de recuperação em danos cerebrais ou, como veremos a seguir, retardar um processo neurodegenerativo.

A reabilitação cognitiva e a estimulação cognitiva são a mesma coisa?

Vários autores explicitam a diferenciação entre esses dois termos. No nível conceitual, reabilitação refere-se a uma recuperação da função e, por outro lado, a estimulação seria mais direcionada para uma manutenção ou exercício da referida função.

Um exemplo claro do uso diferenciado destes dois termos é visto no tratamento de doenças neurodegenerativas (como seria no caso de demência entre outras), onde segundo os especialistas é mais indicado referir-se a uma estimulação cognitiva.

Ser um processo degenerativo não recupera a função, senão que o objetivo seria centrar-se em retardar o processo de degeneração da doença e minimizar os efeitos que se refletirão nas funções cognitivas da pessoa.

A importância da plasticidade cerebral quando falamos de reabilitação cognitiva

Não podemos nos aprofundar no termo de reabilitação cognitiva sem primeiro explicar qual é a plasticidade cerebral e a importância que ela terá para realizar um tratamento de reabilitação cognitiva.

A plasticidade cerebral é uma característica do nosso cérebro pela qual, após um dano orgânico, nosso cérebro é capaz de se regenerar e se reorganizar mesmo após vários meses após o dano sofrido.

O cérebro é mais plástico em função da idade da pessoa, existindo uma correlação inversa com a maturidade cerebral, ou seja, o cérebro vai ser mais plástico em épocas anteriores.

Deve-se notar que, em estudos recentes relacionados à plasticidade cerebral, foi demonstrado que nosso cérebro continua a manter essa capacidade, embora em menor proporção ao longo dos anos. No entanto, a plasticidade cerebral ainda está presente em pessoas com idades mais avançadas.

Quais são os objetivos da reabilitação cognitiva?

Primeiro, devemos levar em conta nossas expectativas, variáveis ​​e fatores prognósticos, pois haverá muitas causas que condicionarão a reabilitação cognitiva.

Alguns desses fatores referem-se à idade, ao quadro clínico, ao intervalo entre a lesão e a reabilitação, a presença de um distúrbio associado a danos cerebrais e motivação pessoal, entre outros fatores.

Os principais objetivos são: reduzir os déficits cognitivos que ocorrem após a lesão cerebral, promover a integração em diferentes áreas da vida da pessoa, maximizar o grau de autonomia e independência da pessoa, treinar estratégias como Aprendizagem sem erros, visualização, recuperação espaçada, etc.

Todos esses objetivos, a fim de aumentar a qualidade de vida do paciente e seus familiares e cuidadores.

Exemplos de diferentes técnicas de reabilitação cognitiva

Uso de cartões de "lápis e papel", que é conhecido como reabilitação cognitiva tradicional, onde a pessoa realiza exercícios através da escrita, leitura, cancelamento ... dependendo da capacidade cognitiva com a qual se quer trabalhar.

Outra modalidade de reabilitação cognitiva seria através de material específico e adaptado, onde o profissional seleciona folhas de trabalho, objetos do cotidiano ou qualquer ferramenta ecológica que possa ser utilizada para realizar os exercícios que surgem na sessão de reabilitação cognitiva.

Atualmente, a estimulação cognitiva também é realizada por computador (ECO), utilizando novas tecnologias, computadores, aplicativos móveis ...

Estes últimos oferecem algumas vantagens em relação à estimulação tradicional, uma vez que é possível trabalhar com estímulos mais atrativos e motivadores para o paciente e, em nível profissional, a precisão de algumas variáveis, como exposição ou tempo de reação, e o registro podem ser mais facilmente controlados. do nível quantitativo.