Ansiedade neurose: sintomas, consequências e tratamento
O termo neurose de ansiedade foi cunhado por Sigmund Freud para definir períodos de profunda ansiedade e alta tensão corporal. Antes da primeira descrição de neurose feita por William Cullen, Freud desenvolveu vários trabalhos e desenvolveu uma classificação que distinguia vários tipos de neurose.
Neuroses de ansiedade, neuroses fóbicas, neuroses obsessivo-compulsivas, neuroses depressivas, neuroses neurastênicas, neuroses de despersonalização, neuroses hipocondríacas e neuroses histéricas foram as descritas por Freud.
Desta forma, vemos rapidamente que a neurose de angústia que nos preocupa neste artigo se refere a um certo subtipo desta doença.
A ansiedade ou neurose de angústia pode ser definida como um estado de alta excitabilidade que o próprio paciente expressa como uma "espera ansiosa", sobre a qual o sujeito elabora expectativas futuras fatais baseadas no simbolismo.
À primeira vista, essa definição postulada por Sigmund Freud pode ser muito psicanalítica, algo bizarro e não aplicável à realidade ou à prática clínica.
No entanto, o conceito de neurose de ansiedade é de vital importância para a compreensão de problemas e transtornos de ansiedade.
Sintomas
A neurose de angústia pode ser entendida como uma condição em que uma pessoa apresenta episódios de medo ou ansiedade intensa, de forma súbita e sem aviso prévio.
Esses episódios que sofrem na neurose de ansiedade são conhecidos hoje como ataques de pânico, que podem durar de minutos a horas. Da mesma forma, eles podem ocorrer apenas ocasionalmente ou podem ocorrer com bastante frequência.
Hoje em dia, o termo neurose de ansiedade não é mais usado na prática clínica; portanto, se você sofre desse problema e procura um especialista em saúde mental, o diagnóstico que você fornece pode não aparecer na nomenclatura da neurose de ansiedade.
Atualmente, em vez de neurose de ansiedade, o diagnóstico de ataque de pânico ou distúrbio é geralmente usado.
Esse fato é explicado porque a classificação sobre neurose postulada por Freud, apesar de fornecer grande quantidade de informações e evidências sobre as características dos transtornos de ansiedade, caiu em desuso.
Dessa forma, o que Freud chama hoje de neuroses fóbicas é conhecido como fobia social, fobia específica ou agorafobia, o que ele conhecia como neurose obsessivo-compulsiva é conhecido como transtorno obsessivo-compulsivo, e o que ele chamou de neurose de ansiedade é chamado ataque de pânico.
O que é neurose?
O termo neurose foi proposto pelo médico escocês William Cullen ao se referir aos distúrbios sensoriais e motores causados por doenças do sistema nervoso.
Assim, a neurose é a palavra usada para se referir aos transtornos mentais que distorcem o pensamento racional e o funcionamento adequado social, familiar e laboral das pessoas.
No entanto, deve-se notar que popularmente o uso da palavra neurose geralmente é algo diferente, um fato que pode causar confusão em algumas ocasiões. No cotidiano, a neurose pode ser entendida como sinônimo de obsessão, excentricidade ou nervosismo.
Obsessão?
Certamente você já ouviu alguém dizer: "Esse garoto não tem escolha, ele é um neurótico".
Dentro dessa frase, fica claro como a palavra neurose está sendo usada para descrever a pessoa como alguém obcecado por tudo, incapaz de pensar com clareza e permanentemente angustiado por aspectos sem importância.
É verdade que esse uso da palavra neurose não está longe de seu significado profissional, no entanto, seria um equívoco equiparar neurose à obsessão.
Na prática profissional, o termo neurose abrange muitos aspectos além da mera obsessão, pois se refere a um transtorno mental caracterizado pela presença de um nível muito alto de angústia.
Dessa forma, quando falamos de neurose, estamos falando de uma doença mental que se caracteriza pela presença de alta ansiedade que provoca uma deterioração significativa no bem-estar e na funcionalidade da pessoa.
O que é um ataque de pânico?
Até agora, compreendemos que a neurose de angústia é uma condição especial na qual a pessoa sofre uma série de episódios de medo e / ou ansiedade extrema, conhecidos como ataques de pânico.
O ataque de pânico, também conhecido como transtorno de pânico, é uma situação em que a pessoa sofre uma crise súbita de intensa ansiedade por ter pensamentos extremos de medo e a crença irrefutável de que algo de ruim vai acontecer.
Essa crise começa de repente, ou seja, a pessoa não consegue reconhecer que vai sofrer até já estar sofrendo.
Sua duração pode ser variável, mas geralmente dura alguns minutos e a sensação máxima de medo geralmente aparece durante os primeiros 10 a 20 minutos. Alguns sintomas podem durar uma hora ou até mais.
Devido às suas características, os sintomas produzidos por esse tipo de ansiedade intensa são muitas vezes confundidos com um ataque cardíaco.
Sintomas
Os principais sintomas de um ataque de pânico são:
- Pensamento de medo excessivo para perder o controle, enlouquecer, morrer ou sofrer algum tipo de dano ou conseqüência extremamente negativa.
- Tremores constantes e tremores por todo o corpo.
- Suor excessivo e tremores no corpo.
- Sensação de que o coração bate com muita força ou extremamente acelerado.
- Sensações de dor intensa ou desconforto no peito (como se você estivesse sofrendo de um ataque cardíaco).
- Sentimento de falta de ar, dificuldade para respirar e crença de que você vai se afogar.
- Sensação de asfixia e incapacidade de se acalmar.
- Náusea e sensação de necessidade de vomitar.
- Cãibras ou outro desconforto em diferentes partes do corpo.
- Tontura, sentimentos de fraqueza e perda de equilíbrio.
- Sensação de que ele próprio está saindo de seu próprio corpo.
- Formigueiro e / ou dormência das mãos, braços, pernas ou pés.
- Sensação de calor estranho em diferentes partes do corpo.
Normalmente, você não costuma experimentar todos esses sintomas ao mesmo tempo, mas sofre uma parte importante deles durante a crise da angústia. Estes sintomas são geralmente sentidos com muito desconforto, muito medo e níveis extremos de ansiedade.
Da mesma forma, devido ao grande desconforto que se origina e à imprevisibilidade da aparência, as pessoas que sofrem ataques de pânico vivem com apreensão a possibilidade de vivenciar nova crise de angústia.
Indivíduos com esse distúrbio permanecem constantemente atentos a essa possibilidade e, embora os médicos tenham descartado a possibilidade de sofrer de uma doença médica, continuam a expressar grande receio de sofrer uma nova crise que poderia acabar com suas vidas.
Como esperado, esse estado de ativação e hipervigilância, no qual as pessoas com transtorno do pânico vivem, causa grande interferência no seu dia a dia.
A pessoa com um ataque de angústia achará muito difícil estar calmo, não pensar na possibilidade de sofrer uma nova crise, sentirá um desconforto constante e seu comportamento normal sofrerá grande interferência.
Quais são suas conseqüências?
O ataque de pânico pode ocorrer de forma única antes de eventos especialmente estressantes. Nesse momento, a pessoa pode ser superada pelas demandas da situação e experimentar essa série de sintomas.
No entanto, o problema começa quando os ataques de pânico começam a ocorrer com freqüência e a pessoa começa a viver com apreensão a possibilidade de sofrer novos episódios.
Nessas situações, a pessoa viverá em estado de permanente vigilância e tensão, e a ansiedade se tornará sua companheira habitual. Além disso, nessas circunstâncias, é bastante comum que o ataque de pânico seja acompanhado pelo surgimento de um novo distúrbio, a agorafobia.
Agorafobia consiste em experimentar extrema ansiedade quando se encontra lugares ou situações onde a fuga pode ser difícil e, portanto, em caso de sofrer uma crise de ansiedade inesperada, pode não ter ajuda.
Dessa forma, a pessoa começa a restringir seu comportamento e os lugares onde fica devido ao medo extremo de sofrer alguma doença quando não está em um lugar seguro, por isso acaba levando a fobia a certos lugares ou situações.
Esse distúrbio pode ser muito incapacitante, já que a pessoa pode não querer sair de casa ou não frequentar locais regulares, como locais de trabalho, restaurantes, ruas típicas de sua área de residência, e evitar entrar em veículos ou outros locais fechados.
Como isso pode ser tratado?
O objetivo do tratamento para a neurose de ansiedade (ataques de pânico) é ajudar o paciente a realizar adequadamente seu cotidiano, mitigar os sintomas de ansiedade e fazer com que seus medos interfiram o mínimo possível em seu dia dia
A estratégia terapêutica mais eficaz que existe hoje para combater este problema é combinar o tratamento farmacológico com a psicoterapia.
Em relação aos medicamentos, os mais utilizados são os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), sedativos e, em alguns casos, anticonvulsivantes. Esses medicamentos devem sempre ser administrados sob prescrição médica.
Por sua vez, a psicoterapia se concentra em trabalhar visões distorcidas sobre a possibilidade de sofrer um ataque de pânico e sofrer consequências extremamente negativas.
O paciente é ensinado a reconhecer seus pensamentos que causam pânico e trabalham juntos para modificá-los e reduzir o sentimento de desamparo.
O manejo do estresse e as técnicas de relaxamento geralmente ajudam o paciente a viver com mais calma e a reduzir a probabilidade de novos sintomas de ansiedade.
