12 tipos de esquizofrenia reconhecida e seus sintomas

Os tipos de esquizofrenia podem variar de acordo com a classificação dada pelos diferentes manuais diagnósticos (DMS, OMS, CID-10). Paranóide, indiferenciada, catatônica, paranóica, psicótica ... é claro que a esquizofrenia não tem uma forma única de se apresentar, embora não haja dúvidas de que todas as suas classes têm características comuns.

Um deles é a desconexão óbvia que existe com a realidade. A pessoa está imersa em seu próprio mundo: eles têm crenças que a maioria das pessoas não compartilha, elas podem perceber de uma maneira alterada através dos sentidos, elas podem ter uma linguagem que é difícil de entender, etc.

Além disso, esta doença tem consequências muito negativas para a pessoa. Os pacientes geralmente se isolam e sofrem muito com suas ilusões (podem pensar que querem envenená-lo) ou alucinações (eles podem ouvir vozes insultando-o).

Isso irá inevitavelmente refletir sobre seus relacionamentos, seu trabalho, seus estudos, sua saúde, cuidados pessoais, etc.

A esquizofrenia e seus diferentes tipos têm múltiplas causas, embora seja inegável que fatores genéticos são importantes, sempre combinados com fatores do ambiente, consumo de drogas ao longo da vida, problemas de desenvolvimento ou alterações em certos mecanismos cerebrais.

Se você quiser saber mais sobre esquizofrenia, você pode entrar neste artigo.

Classificação dos tipos de esquizofrenia

Em seguida, você pode ler quais são os diferentes tipos de esquizofrenia usados ​​atualmente para o diagnóstico desses pacientes:

De acordo com o DSM-V

Os diferentes tipos de esquizofrenia podem ser enquadrados de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) dentro do grupo "Espectro de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos". Esta seção inclui todos os transtornos relacionados à esquizofrenia, que são:

- Transtorno da personalidade esquizotípica

Quando a esquizofrenia faz parte da pessoa ao longo de sua vida e permanentemente, ela é considerada um distúrbio de personalidade. Sua principal característica é uma grande dificuldade em estabelecer e manter relacionamentos próximos com outras pessoas. Geralmente, eles têm distorções cognitivas ou de percepção e um modo excêntrico de se comportar.

É comum que essas pessoas tenham as chamadas idéias de referência, o que significa que qualquer evento que ocorra ou incidente o interpreta, dando-lhe um significado incomum ou especial para si.

Portanto, eles são geralmente muito atentos aos fenômenos paranormais (que não pertencem à sua cultura) e são geralmente supersticiosos.

Apresentam crenças estranhas ou pensamento mágico, isto é: acreditam em fantasias, telepatia, sexto sentido ... manifestando-se em seu modo de falar, que pode ser metafórico, vago, sobrecarregado ou estereotipado.

Suas relações sociais são ainda mais prejudicadas pela ideação paranóica, que as torna em guarda, pois acreditam que os outros querem prejudicar ou tirar vantagem disso. Esses laços sociais causam grande ansiedade, que não pára apesar de interagir continuamente com outras pessoas. Portanto, o afeto ou a expressão de emoções e afeto é inadequado ou muito limitado.

É importante saber que isso não está relacionado a ter uma baixa auto-estima, mas a suas idéias paranoicas.

Se você achar interessante esta seção, não perca este artigo, onde revelamos 7 chaves para o transtorno de personalidade esquizotípico.

- Transtorno delirante

Anteriormente chamado de distúrbio paranóide, é um tipo de doença mental que é considerado grave porque o afetado não pode diferenciar a realidade e imaginado.

As principais características desse distúrbio são as idéias delirantes, isto é, crenças firmes e imutáveis ​​sobre algo que é irracional, falso ou muito improvável.

As idéias geralmente são do tipo perseguidas, envenenadas, admiradas ou secretamente amadas. Além disso, os afetados as reafirmam interpretando mal as experiências ou percepções de suas vidas diárias.

O distúrbio delirante é diferenciado por critérios tais como: que deve ter mais de um delírio de um mês ou mais de duração, se alucinações são dadas, estão associadas à questão delirante (por exemplo, se essa pessoa está convencida de que está sendo perseguida, terá alucinações de ouvir passos atrás de você ou vozes que ameaçam você) ou, isso não é melhor explicado por outro transtorno mental.

Além disso, eles podem apresentar conteúdo extravagante se os delírios não forem críveis, forem difíceis de entender e não fizerem parte das experiências comuns da vida; ou, o conteúdo pode fazer parte da vida real (embora eles não sejam atendidos no paciente).

Dentro do transtorno delirante, existem vários tipos:

• Tipo erotomaníaco: quando o paciente está convencido de que outra pessoa está apaixonada por ele.
• Tipo de grandeza: pensamentos de ser excepcional e / ou ter conhecimentos ou talentos importantes que não são reconhecidos pelos outros.
• Tipo celotypic: a pessoa que sofre vive com a certeza de que seu parceiro está sendo infiel.
• Tipo persecutório: o tema central dos delírios é que outras pessoas estão contra ele, o enganam, perseguem, querem prejudicá-lo, envenená-lo, drogá-lo, assediá-lo ou impedi-lo de alcançar seus objetivos.
• Tipo somático: este subtipo refere-se às sensações físicas do próprio corpo, pode pensar que o seu corpo não funciona adequadamente porque tem um problema médico.
• Tipo misto: é definido quando nenhum tipo específico de delirium predomina, mas tem vários.
• Tipo não especificado: quando não pode ser determinado claramente de acordo com os tipos definidos acima.

- Transtorno psicótico breve

Difere de outros distúrbios relacionados à esquizofrenia porque aparece de repente. Sua duração é curta (de um dia a um mês) e a pessoa pode retornar ao seu estado anterior de operação.

Dessa maneira, nasce abruptamente um ou mais dos seguintes sintomas: delírios, alucinações, comportamento desorganizado ou catatônico e discurso desorganizado.

O último aparece como eles têm problemas para pensar com clareza e entender o que os outros dizem. A pessoa que pensa de maneira desorganizada, pula de um tópico para outro (que não tem nada para fazer) ou simplesmente sua narração parecerá incoerente para os outros.

Comportamento desorganizado significa que o paciente realiza movimentos sem um propósito claro, repete gestos constantemente ou realiza comportamentos peculiares, como beber água com uma colher.

Em algumas ocasiões, essas pessoas podem parar de se mover ou falar completamente, ficando paradas por um longo tempo.

O fundamental a ser considerado como sintomas é que as manifestações não fazem parte da cultura em que o indivíduo está imerso.

Segundo o DSM-V, deve-se especificar se é uma condição reativa, isto é, que surge devido a eventos objetivamente muito estressantes para a pessoa (sendo assim denominada psicose reativa breve). Ou, sem estressores que causam isso.

Obviamente, essa condição pode ser mais ou menos grave, dependendo da quantidade de sintomas que a acompanham.

- Esquizofrenia

Deve haver dois ou mais dos sintomas listados abaixo, estendendo-se significativamente por mais de 6 meses. Pelo menos um deles deve ser dos 3 primeiros:

• Delírios
• Alucinações
• Discurso desorganizado
• Comportamento muito desorganizado ou catatônico (imobilidade motora).
• Sintomas negativos: eles estão ligados a alterações nas experiências emocionais e na maneira de se comportar, e são mais difíceis de reconhecer os sintomas porque podem ser confundidos com depressão ou outros transtornos.

Dentro destes sintomas aparecem:

• Afeto achatado: eles parecem não expressar nenhuma emoção em seu rosto ou em sua voz, como se ele fosse um robô.
• Uma redução na capacidade de sentir prazer.
• Dificuldades para iniciar e manter determinadas tarefas (por não estar motivado).
• Eles podem falar muito pouco.
• Eles negligenciam sua higiene e cuidados pessoais básicos.
• Eles podem precisar de ajuda para realizar atividades diárias.

Por outro lado, os sintomas positivos da esquizofrenia, dos quais você pode ter ouvido, consistem em alucinações, delírios e distúrbios do pensamento (os 3 primeiros sintomas dessa lista).

Coincidindo com o transtorno, há problemas no nível de funcionamento em um ou mais locais onde o indivíduo se desenvolve: trabalho, estudos, relacionamentos com os outros, cuidados pessoais, etc.

- Transtorno esquizofreniforme

Difere da própria esquizofrenia a partir do momento em que dura. Esse diagnóstico é utilizado porque os profissionais relutam em diagnosticar a esquizofrenia, uma vez que esta é grave e irreversível.

Então, enquanto confirma a existência da esquizofrenia ou não, o diagnóstico de transtorno esquizofreniforme é feito. Aproximadamente em um terço das pessoas esta desordem se resolve, enquanto na outra maioria o diagnóstico da esquizofrenia se confirma.

Os sintomas e critérios são exatamente os mesmos que os da esquizofrenia e, como dissemos, a diferença está na duração. Assim, no transtorno esquizofreniforme, os sintomas da esquizofrenia devem ocorrer em um período de tempo significativo, por um período de um mês (mínimo), até um máximo de 6 meses.

- Transtorno esquizoafetivo

É uma condição na qual se experimenta uma combinação de sintomas típicos da esquizofrenia: alucinações, delírios, comportamento desorganizado e outros sintomas associados a transtornos do humor (como mania ou depressão).

Este distúrbio não é definido como outras condições, pois é uma mistura de várias manifestações clínicas e cada pessoa pode ter um desenvolvimento diferente.

Assim, pode estar ligada a um transtorno bipolar (transtorno esquizoafetivo do tipo bipolar) ou depressão (transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo). Eles podem ocorrer ao mesmo tempo ou de forma intercambiável. O desenvolvimento deste distúrbio é geralmente de ciclos de sintomas graves com outros ciclos de melhora.

Os critérios são:

• Período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio importante de humor (maníaco ou depressão maior) coincidindo com o critério de esquizofrenia.
• Delírios ou alucinações por 2 ou mais semanas, sem um episódio importante de transtornos do humor (bipolar ou depressivo).
• Os sintomas devem estar presentes na maioria das fases da doença.
• As alterações não são causadas por drogas, drogas ou doenças médicas.

De acordo com o DSM-IV

No antigo DSM-IV, os tipos de esquizofrenia foram classificados de acordo com outros critérios que não foram considerados na nova versão, mas não é estranho que continuem a ser utilizados. Esses tipos são:

- esquizofrenia paranoica

Este tipo é caracterizado pela ausência de linguagem desorganizada e incoerente. Nem o comportamento catatônico ou desorganizado ou o achatamento afetivo aparecem. O que predomina aqui são os delírios (um ou mais) e as alucinações, que são muito frequentes.

- Esquizofrenia desorganizada

Ao contrário do acima exposto, aqui acima de tudo destacam-se os sintomas de comportamento desorganizado e linguagem e a afetividade achatada ou inapropriada.

- tipo catatônico da esquizofrenia

Deve apresentar pelo menos dois dos seguintes sintomas: imobilidade motora, ou atividade motora excessiva que não tem objetivo ou responder a um estímulo do meio ambiente, extremo negativismo (resiste sem motivo a qualquer ordem dada, permanecendo em uma posição rígida sem se mover).

Também pode aparecer mutismo (permanecer em silêncio), colocar posturas estranhas ou inadequadas, movimentos estereotipados (comportamento), caretas chamativas, ecolalia (repetir palavras ou frases que você ouviu alguém ou a si mesmo involuntariamente) ou ecopraxia (mesmos movimentos, mas repetir ).

- Esquizofrenia indiferenciada

Este tipo é usado quando a esquizofrenia é diagnosticada, mas não se encaixa no tipo paranóide, nem desorganizada nem catatônica.

- Esquizofrenia residual

Neste tipo não aparecem idéias delirantes ou alucinações, ou comportamento ou linguagem desorganizada. Por outro lado, outras alterações se manifestam como sintomas negativos (alterações patológicas no estado da mente) ou mais sintomas que mencionamos anteriormente, mas que ocorrem de maneira discreta. Os últimos são sobre crenças estranhas ou experiências perceptivas fora da normalidade.

O CID-10 adiciona ...

Na Classificação Internacional de Doenças (décima versão) é adicionado outro tipo de esquizofrenia que pode ser útil considerar:

- Esquizofrenia heparênica

Geralmente aparece entre 15 e 25 anos e é caracterizada por distúrbios afetivos e motivação. Por outro lado, delírios e alucinações aparecem apenas às vezes, sendo transitórios. A doença tem um mau prognóstico porque sintomas negativos como abulia e entorpecimento afetivo logo aparecem.

O comportamento é muitas vezes imprevisível e irresponsável e a afetividade é inadequada para o contexto social. Ele ri quando não deve ou superficialmente, age de forma pejorativa, repete frases continuamente, faz caretas, etc.

Às vezes ele pode mostrar um sorriso absorvido, como se estivesse orgulhoso de si mesmo; embora também definam que podem apresentar queixas hipocondríacas.

O pensamento desorganizado e descoordenado e a linguagem são comuns. Os tópicos de suas conversas são difíceis de seguir e tendem a se concentrar no abstrato, religioso ou filosófico. Tende a ser isolado e a realizar comportamentos que não têm propósito. Assim, ele não tem motivação real para fazer as coisas e seu comportamento parece vazio e errático.