Mania: sintomas, causas, tratamentos

A mania é uma condição psicológica na qual a pessoa tem um estado de ativação anormalmente alto. Durante o tempo que durar, os afetados sentirão emoções mais poderosas, terão um nível mais alto de atividade e sua autoconfiança será momentaneamente elevada.

Geralmente, a mania é considerada o estado oposto de depressão. No entanto, isso não significa que seja algo positivo: ser também um extremo, pode causar todos os tipos de problemas na vida das pessoas que o possuem. Nos casos mais graves, até mesmo delírios e paranoia podem aparecer.

Em muitas ocasiões, a mania e a depressão aparecem juntas no que é conhecido como transtorno bipolar. No entanto, esse estado alterado também está relacionado a muitos outros distúrbios; e isso pode ocorrer isoladamente. No DSM - 5, o último manual de diagnóstico para doenças mentais é classificado de acordo com sua gravidade.

A mania pode ser especialmente perigosa quando aparece com delírios de grandeza. Se alguém apresentar um desses episódios, tenderá a se colocar em perigo e a agir de maneira a trazer problemas de longo prazo. Portanto, é essencial entender esse transtorno para poder detectá-lo no momento em que ocorre.

Sintomas

Em seguida, veremos os diferentes sintomas e critérios diagnósticos de um episódio de mania.

Humor alterado

O primeiro indicador de mania é uma mudança repentina no estado emocional da pessoa. Segundo o DSM - 5, deve haver um humor elevado anormal e persistente, que apresenta altos níveis de irritabilidade ou energia. Além disso, também é necessário aumentar a atividade habitual do sujeito.

Essa alteração de humor, por ser considerada um episódio de mania, tem que durar pelo menos uma semana e estar presente quase todos os dias, em quase todas as horas.

Mudanças no comportamento

Além do distúrbio emocional presente nos episódios de mania, as pessoas com esse problema também apresentam mudanças em seu modo de agir.

Esses sintomas são, além disso, aqueles que os principais problemas geralmente trazem para os indivíduos que os sofrem, embora alguns deles pareçam inofensivos a olho nu.

Assim, entre outras coisas, uma pessoa que sofre um episódio de mania não precisará dormir tantas horas como de costume para se sentir descansada. Além disso, ele agirá como se fosse alguém muito importante, e ele se tornará muito mais falador do que o habitual.

Esses dois sintomas juntos fazem com que alguém na mania tente controlar ao máximo as conversas que mantém. No entanto, ele o fará de maneira desorganizada, pois ele sentirá que suas idéias são mais rápidas do que sua linguagem (um fenômeno conhecido como "fuga de cérebros").

Além disso, a pessoa em um episódio maníaco tenderá a aumentar sua atividade para atingir alguns de seus objetivos. Estes podem ser de natureza social, econômica, sexual, trabalhista ...

Finalmente, em geral, alguém que sofre um episódio de mania terá um comportamento muito mais arriscado do que o habitual. Esse é o sintoma que pode causar mais problemas, pois pode ter consequências muito graves para a economia, a saúde, os relacionamentos ou até mesmo a integridade física do paciente.

Problemas na vida cotidiana

Finalmente, um dos critérios diagnósticos mais importantes é que as mudanças produzidas na pessoa devem causar problemas no seu dia a dia. Esses problemas podem ser de natureza muito diferente e variarão dependendo de cada indivíduo.

Em alguns casos, por exemplo, a pessoa pode se comportar de maneiras que levem à deterioração de algumas de suas relações sociais. Em outros, os sintomas da mania fazem com que o indivíduo perca seu emprego ou tenha problemas nele.

Durante os episódios mais graves, a pessoa teria que ser hospitalizada para evitar ferir a si mesma ou aos outros. Isto é especialmente verdadeiro nas ocasiões em que a mania ocorre ao lado dos sintomas psicóticos.

Causas

Pouco se sabe sobre por que algumas pessoas sofrem de episódios maníacos. No entanto, vários fatores que podem favorecer sua aparência são conhecidos. Nesta seção, vamos ver alguns deles.

Tratamentos farmacológicos

Em geral, episódios de mania tendem a aparecer depois que a pessoa sofre de um humor deprimido. Alguns estudos associaram essa alteração a medicamentos que tentam evitar os sintomas mais graves da depressão.

Assim, por exemplo, dependendo da pesquisa que se observa, considera-se que existe entre 10 e 70% de probabilidade de ir de depressão a mania quando estão tomando antidepressivos. Isso é especialmente verdadeiro no caso dos benzodiazepínicos, um dos tipos de medicação mais comumente usados ​​nesses casos.

Por outro lado, os dopaminérgicos (drogas que fazem o cérebro produzir mais dopamina ou tirar melhor proveito disso) também parecem produzir mais risco de passar de um estado depressivo para um estado maníaco.

Fatores ambientais

Certas condições e eventos vitais mostraram ter algum tipo de relação com a mania. Assim, a presença deles não implica necessariamente que uma pessoa desenvolva esse transtorno mental; mas as chances de aumentar com eles.

Um dos fatores mais relacionados aos episódios maníacos é o sono. De acordo com as pesquisas mais recentes sobre o assunto, ter um padrão de sono irregular ou dormir muitas horas a menos do que o habitual pode ser fundamental no início deste transtorno de humor.

Por outro lado, algumas doenças e problemas físicos também podem desencadear um episódio maníaco. Entre outras coisas, esta desordem ocorre relativamente comumente após um derrame. Isto é especialmente verdadeiro se o enfarte cerebral afectar o hemisfério direito.

No caso em que este problema tem exclusivamente causas físicas, é conhecido como uma mania secundária.

Fatores genéticos e cerebrais

Vários genes foram ligados ao transtorno bipolar e mania. Sua manipulação em estudos com animais permitiu compreender melhor o funcionamento cerebral desses dois estados.

Por exemplo, partes do cérebro, como os receptores de glutamato, a hipófise e o núcleo subtalâmico, mostraram uma ótima relação com o surgimento de episódios maníacos.

Portanto, acredita-se que algumas pessoas podem ter uma tendência inata para desenvolver esse distúrbio; embora seja possível que fatores ambientais sejam necessários para liberá-lo.

Tratamentos

Antes de iniciar um tratamento para mania, os psiquiatras devem ser capazes de descartar quaisquer outras causas de humor alterado e comportamentos incomuns. Isso porque, em geral, todas as intervenções exigirão o uso de drogas psicotrópicas.

Assim, durante um episódio agudo de mania, a pessoa terá que tomar um estabilizador de humor (como lítio ou valproato) ou um antipsicótico atípico. Nos casos mais graves, é muito comum que ambos os tipos de drogas tenham que ser usados ​​ao mesmo tempo.

No entanto, o uso desses medicamentos só servirá para eliminar alguns dos sintomas mais agudos da mania. Uma vez que uma pessoa tenha sofrido vários episódios, é extremamente provável que ela apresente novamente durante toda a sua vida.

Portanto, as abordagens de longo prazo têm que se concentrar mais na prevenção do que na eliminação completa da mania. Hoje em dia não conhecemos um método eficaz para evitar que estes episódios voltem a aparecer, mas sim que pode diminuir tanto sua frequência como sua intensidade.

Na maioria dos casos, os tratamentos para a prevenção da mania se concentrarão em três áreas: medicação, terapia psicológica e estilo de vida.

Medicação

Geralmente, os pacientes diagnosticados com mania terão que tomar um estabilizador do humor de toda a sua vida. O mais usado para esses casos é o lítio, embora haja muitos mais.

No entanto, este medicamento nem sempre funciona. Portanto, a pesquisa continua sobre o que drogas psicotrópicas podem ser usadas para substituí-lo.

Terapia psicológica

Vários estudos mostraram que a abordagem mais eficaz para combater a mania é combinar medicamentos com terapia. Assim, um psicólogo pode ajudar os pacientes a coexistirem com seus sintomas e diminuir sua intensidade.

Entre outras coisas, a terapia ensinará a pessoa a controlar melhor seu humor. Além disso, ele irá equipá-lo com estratégias de enfrentamento para quando suas emoções ficarem fora de controle. Isso tenderá a evitar muitos dos problemas mais sérios da mania.

Mudanças no estilo de vida

Finalmente, a mania tem sido associada à saúde física e cerebral em geral. Portanto, descobriu-se que fatores como exercícios e uma dieta saudável podem ajudar a combatê-lo. Assim, pacientes com transtorno do humor se beneficiarão da introdução de novos hábitos saudáveis ​​em sua vida.

Outro fator que reduz a gravidade da mania é a presença de um forte círculo social. É por isso que, em muitos casos, os psicólogos trabalham com o paciente para que possam melhorar seus relacionamentos.

Todas essas ações devem ser trabalhadas ao mesmo tempo para alcançar os melhores resultados. Se bem feito, a pessoa com mania pode ser capaz de levar uma vida normal e agradável.